围术期外科护理对前列腺增生患者术后康复效果的影响

张玲

摘要：目的 对围术期外科康复外科护理在前列腺增生患者术后的康复效果产生的影响展开探讨。方法 选择与2017年6月至2019年8月我院收治的120例前列腺增生患者，并且使用抽签的方法将其分为观察组和对照组两组，每组患者为60例。对于对照组患者使用常规护理的方法，而观察组的患者所用的治疗方法在对照组的基础之上使用围术期康复外科护理的方法。对两组患者手术之后的膀胱痉挛情况以及康复效果进行对比。结果 相比手术之后两组患者的下床活动时间、尿管拔除时间以及排气时间，从时间上看来，观察组使用的实践要比对照组的短（P＜0.05）；从膀胱痉挛的评分看来，观察组患者要比对照组患者的低（P＜0.05）。结论 将外科康复护理方法应用于前列腺增生患者围术期护理中，能够有效缩短患者的下床活动时间、尿管拔除时间以及术后排气时间，并且能够有效控制患者的膀胱痉挛现象，促使患者早日康复。

关键词：前列腺增生；快速康复外科护理；康复效果；膀胱痉挛情况

前言

在经济快速发展的时代背景下，医疗条件也逐渐得到了改善。我国的老龄化程度逐渐加剧，这种现象使得老年性疾病的出现概率也逐渐增加。作为老年男性常见的泌尿系统疾病，前列腺增生的临床表现体现为，排尿不畅、尿频以及尿潴留等现象，夜间起夜的次数不断增加，严重者还会对患者的生活质量产生影响。前列腺增生在临床上以手术为主，使用合理有效的护理方法能够帮助患者早日康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择与2017年6月至2019年8月我院收治的120例前列腺增生患者，并且使用抽签的方法将其分为观察组和对照组两组，每组患者为60例。其中，对照组患者的平均年龄为（72.16±5.42）岁，年龄范围在62～83岁之间，而观察组患者的平均年龄为（70.46±5.79）岁，年龄范围在61～81岁之间。对两组患者的一般资料进行对比，其差异没有统计学意义（P＞0.05），因此，具有较强的可比性^[1]。

1.2方法

对于对照组的患者，常规护理的具体方法是用药指导、食物干预以及健康宣传教育等这几种护理措施。而观察组患者则在使用常规护理的基础上，使用的是康复外科护理方法，具体的操作如下：（1）手术之前的护理：患者进入到医院之后，责任护士应该向患者介绍与疾病相关的情况，并且对手术方法进行讲解，确保患者能够对整个手术过程有明确的了解，并且通过使用多媒体播放和手术相关视频的方法，帮助患者建立手术成功的信念，确保患者能够积极主动地配合到治疗中，及时掌握患者的心理变化，以此来有效缓解患者的不良情绪，帮助患者学会会阴区肌肉锻炼以及深呼吸等。术前还应该做好常规备皮工作，确保患者禁食水，并且要使患者适当保持体液，以此来有效缓解患者的口渴以及饥饿的状态。（2）术后过程中的护理：在确保患者进入到手术室之前，需要将手术室中的湿度以及温度调节正确，在对患者进行麻醉之后帮助患者将体位摆放正确。护士在手术的过程中，还应该和手术医生之间做好配合，减少不必要的操作，以此来有效缩短手术的时间^[2]。在手术过程中，还需要对患者的生命体征进行严密监测，对于非手术部位，应该做好保暖方面的工作。（3）手术之后的护理工作：患者在意识清醒的状态下应该帮助其返回到病房，并且要使病房保持舒适、干净的状态。在此过程中应该对患者的引流情况、生命体征进行严密监测，使病房保持安静。在手术之后的6h应该鼓励患者食用少量流质食物，根据患者的实际情况逐渐过渡到半流质饮食，食物的使用应该以高营养以及易消化的食物为主。并且还应该做好引流管以及尿管的护理工作，每天对膀胱进行冲洗，让患者能够尽早主动活动，早日将导尿管拔除。同时，还应该使患者进行盆底肌功能的收缩锻炼，帮助患者保持一个良好的情绪状态，如果患者的疼痛现象比较明显，可以通过使用镇痛药物来缓解患者的病痛。

1.3评价指标

通过对两组患者进行治疗，康复效果如下：对患者的膀胱痉挛现象进行评分，1分则代表尿意很急；2分则表明尿意外溢；3分则说明膀胱区有疼痛感；评分高于4则说明患者处于膀胱痉挛状态。

1.4统计学方法

对实验数据，使用SPSS18.0软件予以处理，并且用x±s表示计量资料，用t予以检验，用百分比表示计数资料， P＜0.05则说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1康复情况

比较两组患者手术之后的下床活动时间、尿管拔除时间以及排气时间，结果表明，观察组的时间比对照组的时间短（P＜0.05），详情见下表：

附表 对比两组康复情况 (x±s)

组别	尿管拔除时间（d）	下床活动时间（d）	术后排气时间（h）
对照组（n=60）	7.82±3.16	2.41±0.48	17.25±3.96
观察组（n=60）	6.33±2.49	1.84±0.57	15.17±3.08
t	2.869	5.925	3.212
p	0.005	0.000	0.002

2.2膀胱痉挛情况

通过评比得出，观察组患者的膀胱痉挛得分为（3.04±0.52）分，对照组为（3.96±0.73）分，其差异的统计学意义明显（t=7.951，P=0.000）^[3]。

3.讨论

通过影像学检查可以得出，前列腺的体积增大，在临床上的表现为排尿费力、尿急、尿频，是常见于老年男性中的一种病症，该病对患者的生活质量影响较为严重。在出现前列腺增生症状之后，增大的前列腺会对尿道产生压迫感，从而导致尿路堵塞，时间一长就会对肾功能产生损伤，甚至会对患者的生命产生威胁。如今，治疗前列腺的有效方法为尿道前列腺电切除，但是，多数前列腺增生患者的年龄比较大，手术之后会对患者的膀胱功能产生影响，从而影响到患者的治疗效果。由此可见，在对患者进行临床治疗的过程中使用有效的护理措施，能够强化患者对治疗的依从性，帮助患者早日康复。围术期外科护理是一种新兴的护理理念，将微创、麻醉以及护理等多种方法有效结合起来，能够制定出针对性的护理方法，帮助患者早日康复。因这种病症出现的人群主要在老年人中，要求护理人员需要对患者的基本情况有所了解，基于患者对知识的接受能力，使用合适的方法确保患者了解病情的实际情况。与此同时，还需要基于患者的不同程度心理压力，对患者进行心理疏导，为预后工作奠定良好的基础。在手术之后要求护理人员对患者的生命体征密切观察，并且要加大对患者保暖工作的重视力度，以免在患者中出现其他的不良症状。本研究结果表明，观察组患者中，患者的下床活动时间、膀胱痉挛发生时间、手术之后的住院时间以及尿管拔除时间都优于对照组。由此可见，对前列腺增生患者使用围术期外科护理的方法，能够明显改善患者的康复疗效，这种方法在临床上的使用效果明显，并且可以为患者预后奠定良好的基础，以此来有效确保患者的生活质量。

参考文献：

[1]孟祥静.前列腺增生患者HoLEP围手术期护理体会[J].当代护士(上旬刊)，2020，27(06):52-54.

[2]刘敏，郑浩，程文杰，郑小青，孙玉勤，彭丹.快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2020，27(06):38-40.

[3]邱智敏.快速康复外科护理在老年前列腺增生术中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10(11):155-157.

[4]赵青，石国凤，严璐，龚英，袁洪霞，谢蕴慧.快速康复外科护理对高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者围手术期的影响[J].护理管理杂志，2019，19(04):288-292.