康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果

胡丽霞

摘要：目的：探讨对老年高血压合并动脉粥样硬化患者康复护理方案进行护理干预的临床价值。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治老年高血压合并动脉粥样硬化患者计94例，随机分为常规护理对照组（n=47）与采用康复护理干预实验组（n=47），对比护理效果。结果：实验组患者血压水平低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对老年高血压合并动脉粥样硬化患者，采用康复护理能够改善患者的血压水平，有利于提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

关键词：康复护理；高血压；动脉粥样硬化；满意度

老年高血压合并动脉粥样硬化患者发生心血管意外的几率较高，对患者的生命安全存在较大的威胁。为保障该类患者的健康，控制血压时非常有必要的^[1]。为探讨改善该类患者血压的有效护理方案，本次研究引入了康复护理干预，以我院收治患者计94例为研究对象，评估了常规护理与并行康复护理干预的临床价值，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治老年高血压合并动脉粥样硬化患者计94例，随机分为常规护理对照组（n=47）与采用康复护理干预实验组（n=47）。对照组中男27例，女20例，年龄61~77岁，均数（68.41±3.25）岁，病程4~21年，均数（15.21±3.74）年，实验组中男26例，女21例，年龄60~78岁，均数（68.54±3.18）岁，病程5~23年，均数（15.24±3.87）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合高血压诊断标准，年龄在60岁以上，且超声下可观察到动脉硬化斑块，已经签订同意书。

1.2方法

对照组遵医嘱常规使用降压、降血脂药物治疗，并进行对症护理。实验组则采用康复护理方案进行干预，主要内容包括：（1）心理护理，在患者入院后，采用焦虑、抑郁自评量表对患者的负性情绪进行评价，并与患者交流出现该类负性情绪的原因，有针对性的开展疏导工作，防止由于情绪原因而导致患者血压异常升高。同时叮嘱患者理解、关爱患者，给以其家庭的温暖支持，以改善患者的不良心理，提高护理依从度^[2]。（2）健康指导，向患者讲解高血压的发生原因，并对动脉粥样硬化的发生率进行告知，必要时利用视频、图片进行展示，并告知其控制病情的主要措施，即饮食、作息、用药、运动等，使患者认识到遵医嘱改善生活习惯以及用药对控制病情，减少靶器官受损的意义。另外，教会患者进行自我心理调节以及生活方式调节的方式，确保其生理以及心理保持稳定。（3）用药指导，在用药前，应该仔细讲解药物的用法用量、作用机制以及可能出现的不良反应，要求讲解时通俗易懂，并强调不可擅自更改药物的剂量或者是撤换药物。对于用药所出现的常见不良反应，可告知患者应对的方法，并告知其在血压控制不理想或者出现心动过缓等问题时，及时反馈，以便于处理。（4）运动干预，结合患者的身体情况指导其选择慢跑、快步走、气功、太极等运动方式，叮嘱在出现头晕、心慌、气促等症状时，需要就地休息，最好在有人监护的情况下运动，避免出现意外。另外叮嘱患者不可进行力量型或者是竞技类的运动，如球类比赛、俯卧撑等，预防脑出血^[3]。（5）饮食护理，叮嘱患者饮食维持低盐、低脂、低胆固醇的原则，对动物脂肪、鱼子以及海鲜等均需要限制食用，注意补充蛋白质，并注意蔬果的摄入，预防便秘。另外如果患者体质量超标，则需要减少饮食热量摄入，维持少食多餐，控制体重，减轻心血管系统的负担。

1.3观察指标

1. 对比血压水平。（2）对比满意度，与患者出院后扫描二维码评价。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1血压水平

实验组收缩压为（82.51±6.24）mmHg，低于对照组（89.43±8.71）mmHg，P<0.05（t=4.4277,P=0.0000）。实验组收缩压为（131.54±8.78）mmHg，低于对照组（140.54±8.47）mmHg，P<0.05（t=5.0576,P=0.0000）。

2.2满意度

实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组患者满意度组间对比表 [n（%）]

组别	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
对照组 实验组 X2 P值	47 47	18（38.30） 31（65.96）	20（42.55） 14（29.79）	9（19.15） 2（4.26）	38（80.85） 45（95.47） 10.239 0.001

3. 讨论

高血压属于临床较为常见的慢性疾病，且多数患者合并动脉粥样硬化，即血管内皮损伤而导致的生理以及病理改变。在两种疾病同时发生时，将进一步增加患者的风险，而采用有效的护理措施，则可降低患者的血压水平，改善患者预后。而就康复护理方案的应用来看，通过心理护理，可改善患者的负性情绪，配合健康指导，则可提高患者护理配合的积极性，且有利于维持其生理与心理的稳定^[4]。而后分别从用药、运动以及饮食等方面进行指导，则能够培养患者健康的生活习惯以及治疗习惯，能够更好的控制血压，对改善患者病情有显著的价值。本次研究中，实验组在采用康复护理措施进行干预后，血压水平低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，该结果表明康复护理方案应用价值理想。综上所述，对劳您高血压合并动脉粥样硬化患者采用康复护理方案能够有效降低患者的血压水平，且可提高患者对护理服务的满意度，指导推广。

参考文献：

[1]张依群. 康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J]. 心血管康复医学杂志, 2014(5):574-576.

[2]张洋. 康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):228-229.

[3]张沛. 康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(29):108.

[4]韩月. 老年高血压合并动脉粥样硬化患者的康复护理效果[J]. 中国老年保健医学, 2016, 14(4):100-101.