果糖二磷酸钠联合大剂量维生素 C治疗心肌炎患儿的效果观察

唐玉霞

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：探究果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C治疗心肌炎患儿的效果。方法：本次选择了我院在2019年5月至2019年10月收入与治疗的86例心肌炎患儿为研究对象，把这些患儿随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有43例患儿。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：在应用常规治疗方式的基础上加大剂量的维生素C，进而对心肌炎患儿进行治疗；观察组：在应用常规治疗方式的基础上，把果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C治疗模式纳入治疗方案之中。通过观察研究两组患儿的临床疗效，治疗前、后的心肌氧化应激各项指标水平，得出治疗结论。结果：①观察组患儿的总体治疗有效率为95.35%；对照组患儿的总体治疗有效率为72.09%。（P<0.05，差异具有统计学意义）②观察组患儿在治疗后的AOPP、MDA指标低于对照组，在治疗后的SOD指标高于对照组。③（P<0.05，差异具有统计学意义）观察组患儿在治疗后的CK-MB、NT-proBNP、 cTn指标低于对照组。（P<0.05，差异具有统计学意义）结论：果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C治疗心肌炎患儿具有良好的效果，因此有必要积极地宣传这种治疗模式。

关键词：大剂量维生素C；心肌炎；患儿；果糖二磷酸钠；效果观察

Effect of fructose sodium diphosphate combined with high dose vitamin C on children with myocarditis

Abstract: Objective: To explore the effect of fructose sodium diphosphate combined with high-dose vitamin C in the treatment of children with myocarditis.Methods: 86 cases of children with myocarditis received and treated in our hospital from May 2019 to October 2019 were selected as research objects. These children were randomly and evenly pided into two groups, namely control group and observation group, with 43 children in each group.Two treatments were administered to the two groups. In the control group, the dosage of vitamin C was increased on the basis of the conventional treatment, and then the children with myocarditis were treated.Observation group: on the basis of conventional treatment, fructose sodium diphosphate combined with high-dose vitamin C treatment mode was included in the treatment regimen.By observing and studying the clinical efficacy of the two groups of children, and the levels of various indicators of myocardial oxidative stress before and after treatment, the therapeutic conclusions were drawn.Results: The total effective rate of treatment in the observation group was 95.35%;The overall effective rate was 72.09% in the control group.(P<The AOPP and MDA indexes in the observation group were lower than those in the control group after treatment, and the SOD indexes in the observation group were higher than those in the control group after treatment.(3) (P<The cK-MB, NT-probNP and cTn indexes in the observation group after treatment were lower than those in the control group.(P<Conclusion: Fructose sodium diphosphate combined with high-dose vitamin C has a good effect in the treatment of children with myocarditis, so it is necessary to actively publicize this treatment mode.

Key words: high dose vitamin C;Myocarditis.Children;Fructose sodium diphosphate;Results observation

引言

在新生儿出现出现窒息问题，但得不到有效治疗的情况下，就容易导致患儿心肌功能受损。医生需要对患儿负责，积极地制定疾病治疗方案。维生素C具有加快叶酸代谢能力，果糖二磷酸钠属于代谢复活药，两者在治疗心肌炎方面具有重要价值。基于此，本次开展了关于果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C治疗心肌炎患儿的应用价值研究工作，具体如下。

1．资料和方法

1.1临床资料

本次选择了我院在2019年5月至2019年10月收入与治疗的86例心肌炎患儿为研究对象，把这些患儿随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有43例患儿，患儿的资料如下。对照组（43例），男：23例；女：20例；日龄：12～38d；平均日龄：19.25±3.11d；出生体重：2400～4300g；平均体重：3100.04～253.14g。观察组（43例），男：21例；女：22例；日龄：13～37d；平均日龄：19.41±3.12d；出生体重：2500～4200g；平均体重：3120.15～261.01g。（P>0.05，即无统计学意义，可以有效地进行对比分析研究）

1.2方法

对照组给予常规方法治疗，主要是及时纠正患儿电解质紊乱，给予患儿提供三磷酸腺苷（ATP）能量支持，维持新生儿机体酸碱平衡、提供吸氧治疗、使用镇静及强心药物等。使用维生素C注射液（厂家：国药集团容生制药有限公司；批准文号：国药准字H41023393；规格2 mL∶0.5 g），大剂量用药，具体为将250 mg（/kg·d）的维生素C加到10%20 mL的葡萄糖注射液中，混合后行静脉滴注，1次/d。观察组在对照组的治疗基础上加用果糖二磷酸钠注射液（厂家：山东新华制药股份有限公司；批准文号：国药准字H10950287；规格50 mL∶5 g）治疗，将100～150 mg（/kg·d）的药物加到20 mL10%的葡萄糖注射液中，混合后行静脉滴注，1次/d，静脉滴注时均将速度控制在10滴/min，避免因滴速设定过快导致患儿出现不良反应。两组患儿均以10 d为1个疗程，在治疗2个疗程后评估疗效。

1.3观察指标

通过观察研究两组患儿的临床疗效，治疗前、后的心肌氧化应激各项指标水平，治疗前、后的心肌氧化应激各项指标水平，得出治疗结论。

1.4统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件分析与计算对比实验研究所得出的数据，“x±s”表示计量资料，采用t检验；以例数（n）百分数（%）表示计数资料，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2．结果

2.1两组患儿的临床疗效比较

表2.1两组患儿的临床疗效比较
组别	例数	痊愈（n）	显效（n）	有效（n）	无效（n）	总体治疗有效率（%）
观察组	43	26	9	4	2	95.35
对照组	43	17	10	4	12	72.09

从以上表格发现，观察组患儿的总体治疗有效率为95.35%；对照组患儿的总体治疗有效率为72.09%。由于95.35%大于72.09%，观察组应用的果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C治疗模式有利于治疗心肌炎患儿。（P<0.05，差异具有统计学意义）

2.2两组患儿治疗前、后的心肌氧化应激各项指标水平比较

表2.2两组患儿治疗前、后的心肌氧化应激各项指标水平比较
组别	例数	AOPP（μmol/L）		SOD（μg/mL）		MDA（μmol/L）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	43	9.32±0.11	4.23±0.11	29.37±3.24	52.01±6.25	14.25±1.36	4.01±0.23
对照组	43	9.23±0.15	6.14±0.58	29.55±3.02	42.12±6.64	14.34±1.42	7.02±0.28

从以上表格发现，观察组患儿在治疗后的AOPP、MDA指标低于对照组，在治疗后的SOD指标高于对照组。这说明观察组所应用的心肌炎方式更加有效。（P<0.05，差异具有统计学意义）

2.3两组患儿治疗前、后的心肌氧化应激各项指标水平比较

表2.3两组患儿治疗前、后的心肌氧化应激各项指标水平比较
组别	例数	CK-MB（U/L）		NT-proBNP（pmol/mL）		cTn（Iμg/L）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	43	14.02±2.15	4.01±0.12	715.23±88.35	320.11±33.14	1.21±0.22	0.29±0.05
对照组	43	14.04±2.31	7.02±0.36	712.14±89.31	463.18±35.06	1.22±0.25	0.63±0.08

从以上表格发现，观察组患儿在治疗后的CK-MB、NT-proBNP、 cTn指标低于对照组。由此可见，观察组所应用的心肌炎方式具有较高的应用价值。（P<0.05，差异具有统计学意义）

3．讨论

新生儿在出生的过程中容易出现窒息的问题。在发生窒息时，患儿心肌会出现损害，进而产生心肌炎。为提高患儿心肌炎治疗水平，降低患儿心肌损害，医生需要探究关于治疗心肌炎患儿的治疗方法，保证治疗效率与质量。由于维生素C在修复心肌组织方面表现良好，医生有必要把维生素C纳入到治疗方案之中。若是联合应用果糖二磷酸钠与维生素C，就会产生最大化的治疗效果。因此，本次对果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C治疗心肌炎患儿的效果进行研究。

参考文献：

[1]刘静,邵文杰,于丽君.小儿心肌损害治疗中磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠的应用对比[J].当代医学,2019,25(35):131-133.

[2]周何龙.果糖二磷酸钠注射液联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性心肌炎65例分析[J].山西医药杂志,2019,48(22):2785-2787.

[3]许柯,孟浩,杨云成,边静,刑立群,孙明.果糖二磷酸联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌氧化应激损伤的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(26):95-97.