新型 冠状病毒 肺炎防控措施

牛君

新型冠状病毒肺炎是在2019年12月爆发的一种肺炎，波及范围较广，世卫组织将其命名为“COVID-19”，我国把它纳入了乙类传染病，管理期间，应参照甲类传染病相关管理标准。因为新冠肺炎具有极强的传染性，每个人都是易感者，因此，对新冠肺炎的防控尤为重要，本文就如何防控新冠肺炎进行了综合分析，提出了以下防控措施。

1 做好依法防治工作

新冠肺炎疫情具有国内影响以及国际影响，属于突发公共卫生事件，故将其纳入法定传染病管理以及突发卫生事件管理中。《突发事件应对法》、《传染病防治法》以及《突发卫生事件应急条例》是新冠肺炎相关的基本法律，对突发事件应急处理规则进行了详细规定，可以有效防控突发事件，作用较为重大。疫情发生后，国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，随着对新冠病毒的深入认识不断改版，用于新冠肺炎诊断、治疗以及防控，统一了医务人员对新冠肺炎的认识，可以有效避免偏差。为进一步做好新型冠状病毒感染的预防与控制工作，有效降低医疗机构内的传播风险，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生健康委员会又组织制定了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》，属于规范性文件，可作为本次疫情防控的基本依据之一。为防止新冠肺炎疫情继续传播和扩散，国家卫生健康委员会疾病预防控制局组织编写了《新型冠状病毒肺炎公众防护指南》，极大地保障了人民群众的健康。

在新冠肺炎疫情防控过程中，坚持依法防治，要做到以下几点：第一点是对各级政府领导防治工作职责进行明确，将各种社会力量动员，共同抗击疫情；第二点是坚持预防为主，强调预报、预警以及通报、报告等制度；第三点是确保预防控制以及医疗救治监督管理体系构建完全；第四点是对执法进行加强监督，及时依法处理各种违法事件。

2 医疗机构如何防护及消毒

在预防以及控制医院感染过程中，坚持科学原则，对国家卫健委出台的各种防控技术规范指南进行认真学习，对新冠肺炎防控实践经验进行总结，将以下核心要求重点强调。

医务人员应根据标准预防原则，了解各项医疗操作可能存在的传播风险，根据暴露风险不同，开展适宜的个人防护工作，包括接触隔离、飞沫隔离以及空气隔离等。暴露风险可分为低、中、高级。低风险时，选择工作服或者隔离衣，使用工作帽、医用外科口罩，坚持手卫生；中风险时，穿工作服并加穿隔离衣，使用医用防护口罩或者医用外科口罩，使用防护面屏或者护目镜，坚持手卫生；高风险时，使用一次性医用防护服、医用防护口罩、隔离防护面屏或者护目镜、工作帽、双层手套，注意手卫生。对于一般科室医务人员来说，应将预检分诊制度有效落实，在诊疗期间，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服，做好定期更换工作，注意手卫生。对于儿科、急诊科、呼吸科、发热门诊等医务人员来说，将预检分诊制度积极落实，穿戴一次性工作帽、工作服、医用外科口罩，根据暴露风险，选择加穿个人防护装备，可加穿一次性隔离衣，使用N95医用防护口罩、鞋套或者靴套、防护面屏或者护目镜，坚持手卫生。除了急诊手术外，在疫情流行期间的其他手术，医务人员应对手术患者流行病学史进行详细了解，监测患者体温，观察14天，然后为患者开展择期手术，防护措施与日常手术个人防护措施相同，穿戴一次性防液体渗漏手术衣。

若在医院出现新冠肺炎医院感染事件，应第一时间控制事件进一步发展，医院感染防控专业人员或者流行病学专业人员应在事件发生后第一时间介入，对事件进行调查处理，首先应对医院感染事件性质进行确定，然后将医院感染事件范围查清，将医院感染事件原因或者高危因素查明，并进行综合分析。初步分析判断后，立即开展现场处理，不能等完全查清事件后才开始现场处理，提倡早发现、早处理原则，可以先采取隔离措施，因时因地制宜，做好各项防控措施，然后对控制方案进行合理制定，考虑可能产生的社会影响，还需要对效果进行及时评估，开展阶段总结工作，根据情况，对策略措施进行及时调整。

若传染源存在，应做好日常清洁消毒工作，对排出的病原体可能污染的物品以及环境进行随时消毒，将病区以及诊室通风增强，做好空气消毒，若传染源离开疫源地，应开展彻底终末消毒，使用过氧化物消毒剂或者含氯消毒剂，实施常规擦拭清洁消毒，然后喷雾作用半小时，开窗通风。对于耐受高水平消毒剂的医疗设备来说，可利用喷雾法或者擦拭消毒，利用高水平消毒剂浸泡消毒的医用织物，作用时间达到后，开展常规清洗工作。在环境消毒清洁过程中，参照《医疗机构消毒技术规范》，清理医疗废物过程中，严格依据《医疗废物管理条例》以及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行相关处置以及管理。

3普通群众如何防护及消毒

在疾病流行期间，对于普通群众来说，应避免去疾病正在流行的地区；减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方；不要接触、购买和食用野生动物，禽、肉、蛋要煮熟后食用；室内做好通风换气，保持室内清洁卫生；随时保持手卫生；外出佩戴口罩；注意营养、适度运动，增强机体免疫力。

疫情期间，外出回家后，应及时用洗手液或肥皂进行流水洗手，或用含酒精成分的免洗手消毒剂进行手消毒。桌椅等物体表面每天做好清洁，可选择含氯消毒剂或消毒湿巾进行擦拭消毒。

为了防控新型冠状病毒肺炎疫情蔓延，除了做好以上工作外，还需要完成以下工作：（1）对领导组织进行强化，对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作进行高度重视，并确保各级卫生健康行政部门对本地疫情防控工作进行强化，构建防控技术专家小组，根据相关工作原则，对相关工作以及技术方案进行制订以及完善，确保新型冠状病毒肺炎防控工作规范开展。（2）病例的发现和报告是各级各类医疗机构以及各级疾控机构应彻底落实的工作，必须认真完成。（3）开展流行病学调查，调查疑似病例以及确诊病例。（4）将标本采集以及检测、处理工作顺利完成：采集收治病例相关临床标本后，采用合适的防护，尽快送至实验室，将相关病原检测工作顺利完成，并将检测后的标本及相关物品作高压灭菌处理。（5）除此之外，还需要做好病例救治、预防控制院内感染、追踪及管理密切接触者、宣传教育等工作；并为医疗卫生机构专业人员提供相关的知识培训，对实验室检测能力、生物安全防护等进行强化。