CT动态增强扫描应用于早期肺癌诊断的价值

魏巍

摘要：目的：探究CT动态增强扫描应用于早期肺癌诊断的价值。方法：纳入100例早期肺癌患者进行实验观察，研究时间开始于2018年11月，结束于2019年11月。采用随机分组法对患者进行分组处理，其中50例患者纳入对比组，接受胸部X片诊断；另外50例患者纳入实验组，使用16排螺旋CT诊断，观察对比两组患者诊断结果，并进行CT影像学特征分析。结果：实验组患者的诊断准确率96.0%，对比组的诊断准确率72.0%，两组间比较的差异显著（P<0.05）。进一步进行CT影像学分析，根据观察，实验组中，病灶位于左肺23例，右肺27例，孤立结节影26例，不规则片状影24例；病灶结构：空泡征11例，细支气管征12例，毛玻璃病灶8例，病灶内有空洞10例，病灶有钙化9例，根据CT增强扫描的结果，实验组50例患者中，CT值呈现均匀强化的情况，增强值最高可达40 HU。结论：运用CT的增强动态扫描来对早期的肺癌患者进行诊断分析，可以大幅度提升诊断结果的准确率，及时了解患者病情变化，对后续治疗工作的开展十分有利，可以在临床应用上大力推广。

关键词：早期肺癌；CT动态增强扫描；诊断价值

The value of DYNAMIC enhanced CT scan in the diagnosis of early lung cancer

Abstract: Objective: To explore the value of dynamic enhanced CT scan in the diagnosis of early lung cancer.Methods: 100 patients with early-stage lung cancer were included in the study, which started in November 2018 and ended in November 2019.Randomized grouping method was used to pide the patients into groups, among which 50 patients were included in the comparison group and received chest X-ray diagnosis.The other 50 patients were included in the experimental group, and 16-slice spiral CT was used for diagnosis. The diagnosis results of the two groups were observed and compared, and the CT imaging characteristics were analyzed.Results: The diagnostic accuracy of the experimental group was 96.0%, and that of the comparison group was 72.0%.0.05).Further CT imaging analysis showed that in the experimental group, lesions were located in 23 cases of left lung, 27 cases of right lung, 26 cases of isolated nodules, and 24 cases of irregular flaky shadows.Structure of lesions: vacuolar sign in 11 cases, bronchiolar sign in 12 cases, ground-glass lesion in 8 cases, cavity in 10 cases and calcification in 9 cases. According to the results of CT enhanced scan, CT value of the 50 patients in the experimental group showed uniform enhancement, with the enhancement value up to 40 HU.Conclusion: The application of CT enhanced dynamic scan in the diagnosis and analysis of early lung cancer patients can greatly improve the accuracy of diagnosis results and timely understand the changes of patients' condition, which is very beneficial to the follow-up treatment and can be widely promoted in clinical application.

Key words: early lung cancer;CT dynamic enhanced scan;Diagnostic value

1资料与方法

1.1一般资料

纳入100例早期肺癌患者进行实验观察，研究时间开始于2018年11月，结束于2019年11月。采用随机分组法对患者进行分组处理，其中50例患者纳入对比组，接受胸部X片诊断；另外50例患者纳入实验组，使用16排螺旋CT诊断。患者基本资料：在实验组内女性26例，男性24例；患者年龄45-68岁，平均年龄（57.26±1.12）岁。对比组中男性27例，女性23例；患者年龄44-67岁，平均年龄（56.86±1.08）岁，两组患者基础资料差异不大（P>0.05）。纳入的观察对象符合以下标准：①患者症状与早期肺癌相似；②患者在知晓本次实验后，要签订知情同意书。并需要排除以下类型患者：①患者具备精神病史或者有智力障碍，与他人沟通艰难，会影响本次实验最终结果；②患者身体极其差，或患者具备其他的严重疾病，对于实验的最终结果产生影响。

1.2方法

运用CT动态增强扫描来对实验组的患者进行诊断。使用的设备仪器型号为西门子的16排螺旋CT，利用计算机技术进行成象分析，在检查的过程中，要引导患者积极配合扫描，不佩戴首饰物品等，让患者处于仰卧状态，用仪器对患者的肺部开展全面扫描，对肺部肿瘤的整体状况进行观察分析，包括肿瘤的大小以及形态等，实时了解患者的病情状态。

对比组患者采取X胸片进行诊断，取患者仰卧位对患者的肺部进行扫描观察，在进行诊断的过程中，医生需要尽量使患者放松，在诊断前期确保患者没有口服任何药物，避免对诊断结果造成影响。

1.3观察指标

①统计两组患者的诊治、误诊和漏诊的病例数，了解诊断准确率：（诊出/总病例数）×100%，对比两组的诊出率。②对患者进行进一步的CT影像学分析，观察影像学特征，要求成像清晰、血管充盈较好、无伪影，分析最终的成像特点。③记录对患者进行动态增强扫描的结果，包括血容量、血流量、表面渗透性等，对患者情况进行分析。

1.4统计学方法

釆用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，釆用t检验；计数资料以（%）表示，釆用X²检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1诊断情况分析

实验组患者诊出病情的有48例，其中0例误诊，2例漏诊，诊断准确率96.0%，对比组中36例诊出病情，3例误诊，11例漏诊，诊断准确率72.0%，两组间比较的差异显著（P<0.05），见表1。

表 1 两组患者检查结果对比情况[n（%）]

组别	诊出	误诊	漏诊	诊断准确率
对比组（n=50）	36	3	11	76.0
实验组（n=50）	48	0	2	96.0

2.2CT影像学特点分析

进一步进行CT影像学分析，根据观察，实验组中，病灶位于左肺23例，右肺27例，孤立结节影26例，不规则片状影24例；病灶结构：空泡征11例，细支气管征12例，毛玻璃病灶8例，病灶内有空洞10例，病灶有钙化9例，见表2。

表 2 早期肺癌患者CT影响学分析（n=50）

项目		例数	占比
病灶位置	左肺	23	46.0%
	右肺	27	54.0%
影响情况	孤立结节影	26	52.0%
	不规则片状影	24	48.0%
病灶结构	空泡征	11	22.0%
	细支气管征	12	24.0%
	毛玻璃病灶	8	16.0%
	病灶内有孔洞	10	20.0%
	病灶有钙化	9	18.0%

3讨论

肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，早期的诊断对患者的治疗有重要影响。明确病情能够为治疗方案的制定和调整提供参考信息，提高治疗效果及预后。早期肺癌指的是肺部之内存在小于2.0cm,未见小气道阻塞，且未伴有淋巴结以及远处转移的原发恶性肿瘤，发病之初通常无突出的特异表现，需要借助影像学检査进行诊断。以目前的技术水平，CT早期检出早期肺癌已无疑问，但定性难度较大。经皮穿刺活检的诊断准确率较高，但仍存在假阴性可能。相关研究证实，动态CT增强式扫描能够实现孤立性肺结节、尤其是早期肺癌的早期诊断，并准确与其他疾病进行区分。通过研究结果可看出，中高度强化是早期肺癌患者的常态，特别是出现峰值后便会形成相应平台炉旳，因此，CT检查是一种较为理想的早期肺癌诊断方式。

本次研究，纳入100例患者作为此次研究的对象，对早期肺癌的CT影像特征进行分析。结合最终观察结果，使用CT动态增强扫描进行诊断的患者，诊出率高，诊断准确率 %。根据检查，并且能够准确观察到患者的肿瘤情况，包括病灶位置、病灶结构等等。根据CT诊断分析，结合影像学观察，可以观察到早期肺癌的多样性，包括结节、肿块等等，从此次研究中可知，许多肺癌患者的肿瘤成像多发、多变的情况，病灶大小也较为多样化，也可观察到部分患者肿瘤有空洞的情况，空洞、肿块、结节等互不影响，一般来说，空洞内可以看到结节影，空洞的状态也可以呈现规则或不规则，CT影像学中可准确观察到。

结论

综上所述，利用CT动态增强扫描来对肺癌早期的患者进行分析诊断，可以大幅提高诊断准确率，对患者病情有准确及时的了解，有利于后续治疗工作的开展，在临床上值得大力推广。

参考文献

[1]赵贵香,王炳良,蔡朝明.探讨CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(02):129-130.

[2]韩立平.研究CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值[J].中国实用医药,2019,14(01):45-46.