家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复治疗中的作用

李玲

【摘要】目的：分析家庭康复护理模式对小儿脑性瘫痪康复治疗的作用。方法：对我院2019年12月至2020年3月收治的30例小儿脑性瘫痪进行研究，患儿年龄6至18个月。将患儿随机均分为观察组和对照组两组，每组15例，在住院时期由医生和护士协同家长一起实行干预，并培训家长如何对患儿进行康复训练。对照组的患儿在出院后因为种种原因没有被进行康复训练，而观察组患儿在出院后每天都坚持进行康复训练，对比两组患儿在90d后运动情况和患儿恢复率。结果：对照组患儿在90d后的运动情况为40%（6/15），患儿恢复率为33.3%（5/15）；观察组患儿在90d后的运动情况为86.7%（13/15），患儿恢复率为60%（9/15），经对比，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭康复护理模式能让家长掌握康复训练的知识，使脑性瘫痪患儿尽快康复，所以家庭康复护理在脑性瘫痪患儿中具有促进的作用。

【关键词】 家庭康复护理；小儿；脑性瘫痪；康复治疗

小儿脑性瘫痪指的是出生前至出生后一个月以内种种因素而导致的非进行性脑损伤，其主要发生现象是姿势异常和中枢性运动障碍，还会伴有癫痫、视觉、语言、听觉、摄食、精神发育迟滞等障碍。小儿脑性瘫痪病发的原因有很多，主要有父母亲吸烟、酗酒、流产史、早产、胎盘早剥、胎盘功能不良、缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、营养不良等^【1】。

治疗小儿脑性瘫痪是非常困难而又复杂，具有长期性的过程^【2】。在治疗后，我院会为患儿实行综合康复治疗，但患儿出院后，由于家长有种种原因，患儿不一定会都得到康复治疗，所以家庭康复护理模式就决定了在康复治疗中的重要性。对我院2019年12月至2020年3月收治的30例小儿脑性瘫痪进行研究，患儿年龄6至18个月。将患儿随机均分为观察组和对照组两组，每组15例，在住院时期由医生和护士协同家长一起实行干预，并培训家长如何对患儿进行康复训练，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2019年12月至2020年3月收治的30例小儿脑性瘫痪进行研究，患儿年龄6至18个月。将患儿随机均分为观察组和对照组两组，每组15例，对照组和观察组患儿性别均为男性7例，女性8例，已确定这30例脑性瘫痪患儿符合诊断标准，并伴有不同的障碍，两组患儿在年龄上和性别上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分组

将患儿随机均分为观察组和对照组两组，每组15例。在住院期间，医生及护理人员对两组患儿均进行综合康复治疗，并且在康复治疗的过程中家长全程参与，主要是训练患儿的运动功能和对患儿日常生活的指导。对照组患儿在出院后因为种种原因没有被进行康复训练治疗，而观察组患儿在出院后家长坚持每天进行家庭康复护理训练。

1.2.2家庭康复护理训练

①教家长患儿的标准姿势，主要包括抱姿、卧姿、坐姿、步行、爬行和饮食、入厕、穿衣。②为家长培训康复治疗护理的方法；组织家长看康复护理的视频录像；让患者了解康复护理对患儿的效果；促进躯干回旋功能；扩大关节的活动范围。③教家长为患儿按摩推拿的技术。先让家长看一遍操作演示，主要学习扶站、手支撑、单腿跪、分腿坐等部分基本技能，然后协助医生及护理人员5～7d的康复护理，再让家长单独操作。在康复护理训练中医生及护理人员为主，家长为辅，但在患儿衣食住行中，家长要把康复意识融入进去，并且在康复治疗休息时，家长要每天对患儿进行1～2次的重复康复训练来强化治疗，若是有问题，家长可随时打电话。患儿回院复查的同时也要检查家长训练的手法是否正确，如果不正确需立即改正。

1.3观察指标

观察病对比两组患儿在90d后的运动情况和患儿恢复率。制定调查表，并对两组患儿家长采用问卷的方法进行调查，表中调查内容包含患儿的运动功能评分和恢复率，整篇问卷则运用百分制进行统计，并按照80～100分为优、50～79分为良、小于50分为差三个范畴进行评分。运动评分%=（优+良）/n；恢复率%=（优+良）/n。

1.4统计学方法

本次研究数据资料的分析、处理使用EXCEL 2019进行录入，并采用SPSS 20.0进行处理，用Diensl等评分系统进行评分，两组脑性瘫痪患儿的运动功能评分和恢复率相关统计数据计数资料则以率[n(%)]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则数据对比中的差异显著，研究具备统计学意义。

2 结果

2.1比较两组脑性瘫痪患儿的运动功能评分

观察组患儿运动功能评分是86.7%（13/15）,对照组患儿运动功能评分是40%（6/15），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组脑性瘫痪患儿的恢复率

观察组患儿恢复率是60%（9/15）,对照组患儿恢复率是33.3%（5/15），差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

小儿脑性瘫痪在小儿神经系统中是一种常见疾病，同时也是致残儿童肢体最主要的疾病^【3】。在为脑性瘫痪患儿做康复治疗时，采用综合康复训练会帮助儿童生长发育，同时采用家庭护理模式也可以促进患儿的恢复。

家庭护理模式是将医院内的护理治疗延续到家里，随时为患儿进行康复治疗。家庭是孩子最熟悉的环境，在家里进行康复护理治疗不仅能得到综合性的功能训练，同时也能贯穿到患儿日常生活的活动能力上，而且康复的效果要高于只在医院治疗的效果，还可以使生活负担和经济负担减轻，也减少了单位、医院、家庭三头跑的烦恼，同时也使患儿的生活质量大大提高了。

综上所述，30例患儿有15例只采用了医院的综合护理，另外15例在采用医院综合护理的基础上还增加了家庭护理模式，两组经对比后，采用医院综合护理的基础上还增加了家庭护理模式的观察组效果明显均高于对照组（P<0.0.5）。所以家庭康复护理在脑性瘫痪患儿中具有促进的作用，也是最佳的辅助康复治疗方法。

参考文献

1. 王亚南，王金凤等.基于脑瘫儿救助项目社区与家庭康复护理模式的构建[J].黑龙江医药科学，2019，（3）：38-39.

2. 董丽.家庭康复训练对脑性瘫痪患儿预后改善的临床观察[J].中国民间疗法，2018，（10）：113-114.

3. 李婉琳.小儿脑瘫的家庭康复护理[J].我和宝贝，2019，（12）：16-17.