在踝关节骨折患者围手术期应用优质护理的体会

张珺婷

摘要：目的：文章通过查阅相关文献以及亲自开展实验研究的方式探究踝关节骨折患者围手术期应用优质护理效果。方法：以我所在医院2018年12月到2019年12月该时间段中收治到的踝关节骨折病人里面随机选择出100名作为研究对象，然后利用抽签方式将他们平均分作对照组与观察组（每组50例）。临床护理上对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，观察两组患者的骨折愈合情况，观察两组患者的护理满意度。结果：治疗工作结束并经过统计数据处理后结果显示，观察组整体骨折恢复情况96%（48/50）优于对照组82%（41/50），差异有统计学意义(P<0.05)，观察组护理满意度为94%（47/50），对照组护理满意度为80%（40/50），差异有统计学意义(P<0.05)。结论：踝关节骨折患者通过围手术期优质护理促进骨折恢复，减少并发症，患者接受度较高，值得临床推广。

关键词：踝关节骨折；患者；常规护理; 优质护理; 效果

踝关节骨折是骨科常见损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤，造成患者踝部红肿、疼痛，皮下瘢痕、青紫，移位骨折患者需进行手术，促进骨折的复位，恢复踝关节正常解剖结构，恢复踝关节功能，需配合一定的康复训练促进恢复。现研究优质护理在踝关节骨折患者围手术期中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我所在医院2018年12月到2019年12月该时间段中收治到的踝关节骨折病人里面随机选择出100名作为研究对象，然后利用抽签方式将他们平均分作对照组与观察组（每组50例）。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对照组男28例，女22例，年龄16～53岁，平均(34.61±3.97)岁;观察组男24例，女26例，年龄17～54岁，平均(34.58±4.01)岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比。经临床诊断为踝关节骨折，需进行手术的患者，排除肝肾功能不全，认知障碍的患者。患者知情同意，本次研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，①术前护理，患者入院后为患者做紧急处理，冰敷、加压包扎等缓解踝关节骨折处红肿和疼痛，密切注意骨折处红肿、血运状况。②心理护理，患者由于突然骨折和对疾病的不了解，内心恐惧不安情绪较重。护理人员应细心安慰患者，仔细讲解骨折病况、手术过程、注意事项，消除患者的负面情绪，减少手术中应激反应。同时对患者提出的疑虑及时给予解答，拉近与患者之间的距离，消除患者不安与恐惧心理，缓解抑郁情绪，鼓励患者和家属树立信心，对比治疗成功的案例，促使患者和家属配合治疗措施。③术后护理，监测患者血压、心跳等生命体征，术后禁食6小时，观察患侧肿胀情况，给予冷敷收缩血管、减缓局部组织代谢减缓出血和红肿，观察患侧皮肤颜色、温度，异常者血管受压可能出现肿胀，及时调整包扎按摩，避免压疮。④康复训练，待患者术后情况稳定后尽早开展康复训练，指导患者活动膝关节、趾间关节等，护理人员根据患者的具体情况制定科学的康复计划，配合高蛋白、高膳食纤维食物，逐步通过训练恢复到正常行走。⑤手术后患者饮食选用少而精的高蛋白、多维生素、易消化的食物，确保足够热量，保持饮食清淡，禁忌辛辣刺激食品。询问患者疼痛情况，结合心理因素、生理因素、宗教信仰等，实施有效镇痛。定期通风，保持室内空气清新，调节室内的温度与湿度，指导患者保持舒适体位。

1.3 观察指标

观察两组患者1个月后的骨折愈合情况;观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用X2检验，计量资料以( ±s)表示，采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的骨折愈合情况

观察组整体骨折恢复有效率96%（48/50）优于对照组82%（41/50），差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组护理满意度94%（47/50）高于对照组护理满意度80%（40/50），差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

踝关节是指胫骨腓骨远端内外踝骨折，是关节骨折中较为常见一种类型，由于踝关节是机体最大的屈伸关节，发生创伤对正常行走影响较大，需要及时给予有效干预防止骨折进一步恶化造成严重后遗症。优质护理是在常规护理基础上发展而来的新型、多方面、系统护理模式，以患者为中心，围绕整个手术期间为周期进行护理，满足患者需求，帮助患者了解踝关节病情和手术流程及术后康复训练，消除患者不安情绪，通过心理干预，疏导患者的焦虑紧张心情，促进患者治疗积极性，帮助临床上构建和谐护患关系。研究结果表明，观察组整体骨折恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组护理满意度为94%（47/50），对照组护理满意度为80%（40/50），差异有统计学意义(P<0.05)。通过踝关节骨折患者围手术期优质护理，针对患者患处红肿、疼痛及时给予冰敷改善体征，控制局部小血管出血，控制局部炎症，通过加压包扎能够将积血和渗出物控制在正常组织附近，降低关节粘连、软骨变性的并发症，整体护理干预有效促进患者恢复健康。优质护理给予患者科学有效的康复训练，帮助患者尽快恢复正常行走，患者整体接受度较高。

综上所述，踝关节骨折患者通过围手术期优质护理促进骨折恢复，减少并发症，患者接受度较高，值得临床推广。

参考文献

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