探讨分级培训手册联合视频教学在手术室护士核心能力培训中的应用

龙泉 樊安会 *（通讯作者）

【摘要】目的：分析采用分级培训手册联合视频教学方法对手术室规培学员核心能力培训的实际效果。方法：选择本院2018年9月至2019年9月期间接收护理规培学员60例，采用数字随机分配方式，将学员分为对照组与观察组。其中对照组采用常规教学方法，观察组学员采用分级培训手册联合视频教学方法，对比两组学员考核成绩以及手术室护理不良事件发生率。结果：两组学员采用不同培训方式后，各项考核成绩以及手术室护理不良事件发生率对比存在较大差异。其中对照组学员考核成绩明显低于观察组学员，同时观察组手术室不良事件发生率低于对照组，两组对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：针对手术室规培学员采用分级培训手册联合视频教学方法，可有效提高学员综合能力，提高核心能力水平，对降低手术室护理不良事件，确保患者治疗效果具有显著意义，值得临床推广使用。

【关键词】：分级培训手册；视频教学；手术室护理；核心能力培训

在当前医院临床患者疾病诊断与治疗过程中，由于患者受多种因素影响，需要采用手术治疗方式，从而有效治疗患者疾病。而在患者接受手术治疗过程中，相应采用高质量手术室护理措施，能够最大程度上确保患者手术治疗安全，降低各类并发症以及感染发生，促进其术后恢复。而在当前医院手术室护理工作中，由于规培学员缺乏患者手术治疗护理安全意识，对手术室核心安全制度落实程度差，因此增加了各类不良事件发生，对患者治疗安全造成较大影响^[1-2]。因此注重手术室规培学员核心能力培养，采用多种方式开展规培学员操作培训，对提高手术室护理人员核心能力质量培养具有显著意义。本研究深入分析了采用分级培训手册联合视频教学方法对手术室护士操作能力培训的实际效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2018年9月至2019年9月期间，本院手术室护理规培学员60名为研究对象，依据研究需求，采用数字随机分配方式，将学员分为对照组与观察组。其中对照组学员30例，男性学员10例，女性学员20例，学员平均年龄（21.24±1.84）岁；观察组学员30例，男性学员8例，女性学员22例，学员平均年龄（22.19±1.33）岁。两组学员年龄、性别等一般资料对比差异无统计学含义（P<0.05）。同时所有学员均对本研究知情，并自愿加入该研究中。本院伦理委员会对该研究完全知情，并批准研究进行。

1.2方法

两组学员依据分组不同，相应采用不同教学方式开展实践操作能力培训，其中对照组采用传统教学方法，观察组采用分级培训手册联合视频教学方法。具体内容如下。

1.1传统教学方法

对照组学员接受传统带教教学方法，由手术室资深护士长、资深护士以及规培指导教师组成带教小组，依据医院科室手术类型，相应开展手术室护理带教培训。其中重点在于通过理论知识教学、手术室安全管理规范、手术室护理规范等制度教学，提高学生对手术室护理工作的重视程度，从而有效提高学习积极。在这一基础上相应开展后续教学工作，注重学员实际手术室护理专业技能与知识掌握能力。

1.2分级培训手册联合视频教学方法

首先在开展培训前依据医院手术室护理规定以及手术室专业护士核心能力培养指南，相应制定针对性手术室规培学员分级培训手册，其中重点包括手术室护理制度、手术室护理安全规定以及各层级护理人员培养方案。制作完成后，人手1册，依据手册内容开展各层级护理人员培训。完成上述环节后，需要相应成立核心能力培训小组，依据手册内容，相应开展深入培训，具体如下所示。

1.2.1制作视频

小组成员需要细致分析手册包含内容，在这一基础上依据医院各科室、各类手术类型，确定相应手术室护理操作项目，包括患者肢体摆放、各类医疗设备操作、各类医疗器械处理以及术中生命体征监护等内容。采用实景拍摄方法，确保拍摄过程中各项操作清晰，操作环节步骤分明，介绍讲解语言清晰。完成制作后由资深护士长、医生进行校准，确定无误后定稿投入教学使用。

1.2.2 培训方法

首先需要由核心能力培训小组依据手册内容以及视频内容，相应开展各层级规培学员教学，通过建立微信群或集中学习方法，确保每一位学员能够有效学习。在这一过程中，需要对重点内容重复播放，引导规培学员深入讨论，掌握重点方法和技能。

其次需要开展实际护理技能操作培训，以进一步深化各项操作技能掌握能力。具体而言，由小组护士长依据培训手册开展临床指导，其中重点在于开展患者肢体、体位摆放、各类型医用设备使用以及术中医护配合、术后器械收集整理与交接工作。如在实际临床指导中存在规培学员专业技能、知识掌握不清，可重复打开视频观看，强化掌握能力。

最后需要结合医院手术室护理规章制度以及护理安全规定学习，小组护士长需要引导学员深入了解各项护理工作环节重要性，从而有效提高护理质量。在这一过程中，可例举手术室护理常见不良情况以及预防方法，进一步提高规培学员工作质量。

1.2.3 考核评估

在进行手术室规培学员核心能力培训过程中，医院需要成立由护士长，各科专业指导教师组成手术室专业护理人员核心能力考核评估小组，小组成员需要全程观察评估护理人员学习情况，依据手册要求，开展相关各类手术室护理考核。在这一过程中需要注重规培学员工作态度、学习态度、核心能力培训结果，并在最后开展相应总结考核，确保培训人员符合医院临床手术室专业护理人员需求。

1.3观察指标

对比两组学员采用不同教学方法后，学员考核成绩。由医院护士长、教学秘书以及指导教师开展相应考核工作，主要包括平时表现、笔试以及技能操作考核。其中各项护理技能考核依据国家标准以及医院手术室护理规范为标准，总分值100分。同时分析采用不同教学方法后，手术室护理中不良事件发生率，其中主要包括导管问题、药物问题、穿刺不当等。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组学生考核成绩对比

两组学员临床采用不同核心能力培养方法后，分析学员各项考核能力并对比，其中对照组学员平时表现（80.36±1.32）分，笔试成绩（76.63±1.07）分，技能考核成绩（73.24±1.12）分；观察组学员平时表现（91.34±0.76）分，笔试成绩（92.31±0.77）分，技能考核成绩（90.52±0.46）分。两组学员考核成绩存在较大差异（平时表现P=0.001，t=39.484；笔试成绩P=0.001，t=65.149；技能考核成绩P=0.001，t=78.169），即针对手术室规培学员核心能力培训过程中，采用分级培训手册联合视频教学方法，能够有效提高规培学员综合能力，确保其满足临床手术室护理需求，且两组学员对比差异具有统计学含义（P<0.05）。

2.2两组学生手术室护理不良事件发生率对比

采用不同教学方式应用于学员教学中后，两组规培学员手术护理不良事件发生对比，对照组导管问题2例，药物问题1例，穿刺不当3例，不良事件发生率20%；观察组导管问题1例，药物问题0例，穿刺不当0例，不良事件发生率3.3%.两组学员对比差异较大（P=0.001，X²=13.548），即临床采用不同教学方法后，采用分级培训手册联合视频教学方法可有效提高手术室护理质量，降低各类型不良事件发生，确保患者手术治疗安全性，且两组学员对比差异具有具有统计学含义（P<0.05）。

3.结论

在当前医院临床患者疾病诊断与治疗过程中，患者受多种因素影响，通常需要采用多种方式进行相关治疗，以有效改善疾病临床症状，确保患者生命安全。其中手术治疗方法属于临床常用治疗方法之一，在患者实际疾病治疗过程中，采用手术方式能够有效治疗多种疾病，例如器官性疾病、急性症状，有效保障患者生命安全。但是在患者实际接受手术治疗过程中，手术室护理工作对提高患者临床治疗效果，改善预后效果具有显著意义。而提高手术室护理人员核心能力培养，对确保患者手术室治疗安全，提高患者治疗体验具有重要意义，相应选择多种手术室护理人员核心培养方案尤为重要^[3-4]。

当前医院临床手术室护理人员培养通常采用带教方式进行，通过以指导教师为核心，开展相应手术室护理关键、护理人员核心培养具有一定积极意义，可提高手术室护理人员工作质量。但是在学员实际教学培养工作中，采用传统教学模式具有较大弊端。首先，采用该类教学方法无法有效提高学员学习积极性，对手术室护理细节以及要点阐释不清晰等问题，无法有效提高手术室护理质量；其次，在学员学习过程中，采用传统教学方法无法有效提高学员自主学习能力，手术室护理要求高。临床护理工作中各类意外事件发生几率大，因此需要确保手术室护理人员具有良好专业知识与技能的同时，避免各类不良事件发生，传统教学模式易造成学员各项工作流程不熟悉，增加了手术室护理难度；最后，采用传统手术室护理人员核心能力培养方式效果有限，无法最大程度上提高手术室护理效果。因此在实际开展手术室专业护理人员核心能力培训中，需要依据手术室护理需求，采用新型护理核心能力培训方法，有效提高学生综合能力^[5-6]。

分级培训手册是依据手术室护理人员工作性质、工作强度，相应区分手术室护理人员等级，并依据分级情况相应开展针对性教学指导。其中分级培训手册能够依据学员综合能力以及各项数据，急性分级处理在这一基础上依据分级不同，相应为学员提供针对性层级护理技术、护理知识以及护理要点指导，能够有效保障学员得到高质量教学培训。临床手术室护理人员采用该类手术室护理培训教学方式，首先能够提高各个层级护理人员工作质量，避免同一教学造成学习综合能力参差不一；其次分级培训手册能够有效改善手术室护理人员工作强度大，工作难度高等情况，实现人性化；最后采用分级培训过方式，能够最大程度上提高学员适应能力，对提高学员综合素质具有显著意义

^[7-8]。

在开展分级培训手册培训手术室护理人员核心能力的同时，采用视频教学方式能够进一步提高培训教学质量。采用视频教学较传统培训方式具有显著意义，具体而言，其能够清晰反映手术室护理工作中重点、要点，对规范手术室护理人员工作，确保流程符合规定具有显著意义；其次，采用该类教学方法，能够最大程度上确保学员临床操作规范水平，提高细节重视程度，避免出现操作流程不规范、细节处理不到位等情况。在申春花^[9]等人的研究中，采用多种方式开展手术室护理人员培训具有重要意义，能够有效提高护理人员综合素质的同时，确保患者手术治疗安全性。同时在张婷^[10]的研究中，使用视频教学方式，能够最大程度上提高手术室护理学生学习积极性，同时可通过重复播放等方法，进一步提高手术室护理工作掌握程度，从而全面提高学员手术室护理核心能力。采用分级培训手册联合视频教学方法教学培训效果远远高于传统带教教学方法，能够有效提高护理人员护理质量。

采用分级培训手册联合视频教学方法，较传统教学方法相比较，能够最大限度上提高护理人员专业性，改变以往教学方式对手术室护理细节管理不到位情况，提高手术室护理人员核心能力。就手术室护理人员教学工作而言，采用该类教学方法能够最大限度上提高学员理解学习能力，进而全方位实现有效教学、高效教学，对培养手术室护理人员对护理工作中安全隐患预见与识别能力具有显著效果。

在本研究中，采用分级培训手册联合视频教学方法的观察组学员考核成绩显著高于对照组，同时观察组学员手术室护理中不良事件发生率显著低于对照组，两组对比差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，针对手术室护理人员核心能力培训采用分级培训手册联合视频教学方法，可有效改善其护理质量，确保患者治疗安全，对提高手术室护理人员综合素质具有显著意义，值得临床推广使用。

参考文献

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