乳腺癌内科治疗的现状及展望

沈建霞

【摘要】在女性恶性肿瘤中，乳腺癌具有较高的发病率，严重危害女性的生命健康。内科综合治疗在对乳腺癌治疗过程中占据重要地位，本文主要对乳腺癌内科治疗的现状及展望进行了分析，希望能够为相关工作者提供借鉴。

【关键词】乳腺癌；内科治疗；现状；展望

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，引起了人们的广泛重视。对于乳腺癌治疗，应遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则，采取有效的治疗方案，不断增强对乳腺癌的治疗效果，目前我国乳腺癌内科治疗主要包括内分泌治疗、分子靶向治疗、放射治疗、化学治疗以及心理治疗等，对此还应其现状进行探讨，并做出展望，从而更好的发挥内科治疗在乳腺癌治疗中的作用。

1乳腺癌内科治疗的现状

1.1乳腺癌内分泌治疗

在乳腺癌治疗过程中，内分泌治疗可以起到良好的治疗效果。相关医学数据表明，对于雌激素受体单纯阳性患者、雌激素及孕激素阳性患者，采用内分泌治疗方法，平均可以达到60%以上的治愈率，而且由于内分泌治疗手段较为成熟，乳腺癌复发的几率也比较低。乳腺癌内分泌治疗主要采用两种，一种是人体雌激素的拮抗剂，另一种为芳香化酶抑制剂，对于不同的女性乳腺癌患者，还应根据实际的病情情况，采用合适的治疗方法。人体雌激素拮抗剂与雌二醇共同竞争，并结合雌激素受体，形成的他莫昔芬类鱼雌激素受体物质，能够进入细胞内对癌细胞能够产生抑制作用，防治其快速复制以及分裂增值。或者乳腺癌细胞可以通过非雌激素的抑制作用，阻碍其继续发展。又或者转化雄烯二酮，使其形成芳香酶抑制剂，可以用于治疗绝经后的乳腺癌患者，也可以用于治疗术后的乳腺癌患者，可以取得良好的疗效。目前对于芳香酶抑制剂，已经发展到了第三代，根据治疗需求，也可以将芳香酶抑制剂与其它药物联合使用，可以代替术后化疗，加强乳腺癌治疗的效果。

1.2乳腺癌的分子靶向治疗

乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌细胞内的基本片段或蛋白分子确定治疗的药物，药物进入体内会与其结合，使得癌细胞发生特异性死亡。通过临床医学实践证明，乳腺癌分子靶向治疗在乳腺癌临床应用中具有可行性，而且可以达到良好的乳腺癌治疗效果。乳腺癌分子靶向治疗优势在于能够充分发挥抗肿瘤药物的活性，与此同时可以减少乳腺癌细胞外围正常组织细胞的损害。依照作用靶点的不同，乳腺癌分子靶向治疗药物可以分为多种，包括中抗 HER-2的单抗、Bcr-Abl 酪氨酸激酶抑制剂等，目前我国乳腺癌的分子靶点治疗中，应用最为广泛的为赫赛汀，它是一种应用较为广泛的药物，在乳腺癌临床治疗中可以起到良好的效果。

1.3乳腺癌的放射治疗

在乳腺癌治疗中，放射治疗也是一种常用的治疗手段，并在乳腺癌治疗中的作用越来越重要。从目前的乳腺癌放射治疗现状中，对乳腺原位癌的治疗效果较好。与此同时在早期浸润性乳腺癌保乳手术、其它早期乳腺癌的根治术以及其它术后临床治疗，均采用放射治疗。在乳房导管内原位癌治疗过程中，采用放射治疗，在一定程度上，可以降低导管内原位癌术后复发率，与淡出采用乳腺癌局部切除手术相比，乳腺癌局部切除后进行放射治疗，可以大大降低乳腺癌的复发率。在早期浸润乳腺癌治疗过程中，保乳手术后进行放射治疗，在提高乳腺癌治疗的临床效果的同时，还可以降低乳腺癌复发率，提升女性生存质量。

1.4乳腺癌的化学治疗

在乳腺癌临床治疗过程中，化学治疗也较为常见，可以有效控制乳腺癌病情点发展，降低术后患者的死亡率。对于不同时期的乳腺癌化疗需求，化疗主要分为三种，第一种为乳腺癌手术前新辅助化疗，该方法主要是对特定的局部区域进行治疗，可以在一定程度上，缩小局部的肿瘤面积、控制转移的病灶以及降低复发率。第二种为乳腺癌手术后的辅助化疗，在实施辅助化疗时，还应充分正确的判断患者恶性复发率的情况，制定科学的化学治疗方案，并根据患者的病情变化，对化学治疗方案进行调整，使得术后辅助疗效达到最佳。在乳腺癌治疗疗效中，腋窝淋巴为最可靠的预后因子，应对其变化进行密切考察，同时还要对患者的耐受能力判断。如果在内分泌治疗仍然没有效果的情况，应优先选择化学治疗。

1.5乳腺癌的心理治疗

患者的情绪对乳腺癌患者的治疗效果具有直接影响。对于乳腺癌患者，一旦了解自己的病情，则可能会产生一些负面的情绪，例如焦虑、沮丧、恐惧、抑郁等，对乳腺癌患者本身的病情会产生不利，而且也会影响乳腺患者术后的治疗的效果。例如部分乳腺癌患者术后，胸部会被切除，患者一时间无法接受，使得患者情绪较为低落，这对术后效果会产生一定的不利影响，与此同时部分患者进行放疗以及化疗等，会出现脱发、食欲不振，造成患者精神极度紧张，也会影响患者的病情。因此在乳腺癌内科治疗过程中，不仅要关注患者的病情，还应将心理治疗作为一种重要的辅助手段，注重与患者的沟通与交流，科学、合理的干预患者的心理，对于患者的不良情绪，应注意及时的疏导，不断给予患者信心，使得患者能够正确的面对自己的疾病，更好的配合医生做好相关的治疗工作，为乳腺癌内科治疗工作的开展提供良好的基础，提升乳腺癌内科的治疗效果。

2乳腺癌内科治疗的展望

近几十年来，东西方乳腺癌发病率逐渐增多，并成为了一种常见的肿瘤，而且发病年龄有提前的趋势，通过对乳腺癌基因的研究法，乳腺癌与许多基因相关，并通过对基因的调控，对乳腺癌进行防治。近年来，随着我国内科治疗的不断发展，涌现了许多的新抗肿瘤药物，并积累了许多的临床积累，化疗、内分泌治疗在乳腺癌内分泌治疗中都可以起到良好的作用。目前乳腺癌内分泌治疗药物有很多种，但是如何克服内分泌治疗的耐药性，提高其预见性，仍然需要我国相关研究者对研究乳腺内的内科治疗进行进一步的研究，并在基因调控等方面等有所突破

总结：

综上所述，乳腺癌作发病率较高的女性恶性肿瘤之一，严重危害女性的生命健康。因此如何加强对乳腺癌患者的治疗效果，提高乳腺癌患者的生存质量，成为了相关工作者研究的重点问题。内科综合治疗在乳腺癌治疗过程中占据重要地位，有利于增强乳腺癌的治疗效果，目前我国乳腺癌内科治疗主要包括内分泌治疗、分子靶向治疗、放射治疗、化学治疗以及心理治疗等，对此还应加强其在乳腺癌治疗的运用，根据患者的病情，调整治疗方案，更好的发挥内科治疗在乳腺癌治疗中的作用，同时还应对乳腺癌内科治疗做出更多的展望，希望未来能够有更好的突破。

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