舒适护理干预对无痛胃镜检查患者的价值体会

吕悦

【摘要】目的：体会舒适护理干预对无痛胃镜检查患者的价值。方法：选择在我院接受无痛胃镜检查的患者为观察主体，抽选68例按照双色球抽签法分组，对照组为常规护理，观察组为舒适护理，每组各34例，比较两组不良反应率以及焦虑情绪和心率变化。结果：观察组护理后出现的不良反应率显著比对照组少，P<0.05；观察组患者护理后的焦虑评分和心率明显比对照组结果低，统计存在显著意义（P<0.05）。结论：在无痛胃镜检查中给予患者舒适护理干预的效果显著，检查中出现的不良反应少，值得临床借鉴。

【关键词】无痛胃镜检查；舒适护理；价值

胃镜检查是消化科常用的一种消化疾病的检查手段，经口侵入胃镜后能直观的检查患者的病变程度，为临床治疗提供参考数据，但是此操作容易引起疼痛、恶心和呕吐等反应，导致临床很多人不愿意接受胃镜检查，随着医学技术的进步，无痛胃镜成为一种新检查手段，通过麻醉让患者在短暂睡眠状态下进行检查，为了提高其检查成功率，降低患者的不适，临床给予舒适护理很关键^[1]。本研究就以我院收治的行无痛胃镜检查的患者为目标，分析舒适护理的作用及效果。

1资料与方法

1.1临床资料

抽选2018年6月~2019年10月前来我院接受无痛胃镜检查的患者68例，按照双色球抽签法进行分组，对照组34例，男女比为19:15，年龄34~77岁，平均（56.02±3.59）岁,胃病病程5个月~4年，平均（2.15±0.33）年；观察组34例，男女比为18:16，年龄35~79岁，平均（57.22±3.67）岁,胃病病程6个月~5年，平均（2.39±0.35）年。临床资料对比后的差异不存在显著意义，P>0.05，可研究对比。

纳排标准：入选患者诊断后符合消化系统疾病标准，满足无痛胃镜的检查指征，患者知情且同意本研究，医院伦理委员会已批准；排除消化道恶性肿瘤、精神疾病史、心肝肾功能不全者以及麻醉过敏体质。

1.2 方法

对照组行常规护理，告知患者胃镜检查的注意事项，并协助其完成检查。观察组接受舒适护理，护理内容如下：（1）温馨环境。为了减轻患者的陌生感、紧张和恐惧感，应提供干净、温馨的环境，保证检查室内空气流通，营造安静，身心舒适的环境。（2）心理疏导。耐心的向患者讲解胃镜检查的作用及方法，指导患者放松身体的心情，亲切的沟通，给予鼓励和安慰，积极解答内心疑问，消除其焦躁、顾虑，必要时可邀请家属陪同，给足其安全感^[2]。（3）检查事项。协助患者保持舒适体位，告知其检查中可能存在的不良反应及预防措施，指导患者腹式呼吸，内镜插入时动作轻缓，控制用药速度，保证患者安心配合治疗^[3]。（4）检查后护理。观察患者的生命体征，指导其侧卧，鼓励患者多喝水，静卧休息半小时，若无任何反应可离开，叮嘱患者减少剧烈活动，调整饮食结构^[4]。

1.3观察指标

观察两组患者出现的不良反应，如恶心、呕吐、呼吸不畅等，同时监测患者的心率（HR）变化，采用焦虑自评量表（SAS）测评患者的焦虑状态，50分为临界值，分越高，情绪越差。

1.4统计学方法

用软件SPSS26.0分析统计，定性资料用百分比（%）表示，检验用X²，定性资料用（ ±s）表示，行t检验，P<0.05统计意义重大。

2结果

2.1 不良反应情况

观察组出现的不良反应发生率比对照组低，见表1。

表1 不良反应情况（n,%）

组别	例数	恶心	呕吐	呼吸不畅	不良反应率
观察组	34	1	1	0	2（5.88）
对照组	34	3	4	2	9（26.47）
X2	-	-	-	-	5.3142
P	-	-	-	-	0.0212

2.2 SAS评分和HR对比

护理后的SAS评分较护理前显著下降，观察组比对照组更低；护理后前的HR比较无意义，护理后，观察组的HR较平稳，组间对比P<0.05，见下表2。

表2 SAS评分、HR对比（ ±s）

组别	例数（n）	SAS评分		HR（次/min）
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	34	57.26±3.37	47.12±1.14	77.21±5.77	78.79±5.66
对照组	34	57.44±3.62	51.13±1.68	77.38±5.84	90.66±6.93
t	-	0.2122	11.5167	0.1207	7.7354
P	-	0.8326	0.0000	0.9043	0.0000

3讨论 随着医学技术的进步和科技的发达，医院内的各种仪器设备也越来越先进，其中诊断技术在医院中占有重要地位，能为人们的疾病治疗提供参考价值。胃镜镜主要用于消化疾病的诊疗，但是此检查技术的侵入性易影响患者的情绪，影响其机体生理反应，故在患者接受检查时给予护理干预很重要。

舒适护理是一种多方位的护理措施，能满足患者身心舒适度，给足患者安全感，在减轻疼痛的优势下，还能提高其检查舒适度，心理和环境舒适度，促使患者以积极的心态配合治疗。此护理措施在患者接受胃镜检查时，还能做好生命体征监测，叮嘱相关检查事项，最大程度降低不良反应安全完成无痛胃镜检查^[5]。如研究结果，观察组患者出现不良反应率明显低于对照组；焦虑评分相比，观察组的分值更低，其心率指数相对更稳定，数据对比差异显著。说明舒适护理能让患者的身心达到高度舒适状态，以消除焦躁情绪和减少不良反应为目标，促使患者顺利、安全的完成检查。

综合上述，在无痛胃镜检查中辅助以舒适护理干预能减少患者发生不良反应，还能改善其不良情绪，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]王红,鞠春燕.舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2018，22(24):3403-3404.

[2李楠,杜爽,孙丽丽.舒适护理在老年患者胃镜检查中的应用效果研究[J].中国老年保健医学,2018，16(2)：131-133.

[3]马永利,党娜.整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J].山西医药杂志,2017,46(24):2994-2996.

[4]余建香,邵雪泉,徐建光,等.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J].中国现代医生,2016.54(8):148-151.

[5]戴慧英.舒适护理在提高无痛胃镜检查成功率及护理满意度的效果[J].现代诊断与治疗,2017，13(20):3897-3898.