中药房加强中药处方调剂质量监管的做法及价值研究

王斌

【摘要】目的：研究中药房中药处方加强调剂质量监管的具体方法和实施价值。方法：研究对象选择于2018.6~2019.6期间我社区中药房开具的中药处方220张作为实验组，开展中药处方调剂质量监管强化措施，另选择2017.5~2018.5期间我社区中药房开具的中药处方220张作为对照组，开展常规质量监管措施，对2种质管方法的开展效果进行比对和分析。结果：与对照组相比对，实验组处方不合理用药发生率得以降低显著，处方书写不规范率得以降低明显，中药房满意度得以提升显著，2组比对数据差异与统计学意义判定标准相符（P<0.05）。结论：中药房中药处方加强调剂质量监管对中药处方安全性和合理性提升具有重要意义，适合中药房推广。

【关键词】中药处方；中药房；质量监管；调剂；价值；做法

应用中医理论对疾病进行诊断、治疗和预防的药物称为中药，而中药处方调剂质量对中药应用的有效性和安全性造成直接的影响，同时对中药房的用药水平也构成直接的影响，因此，必须加强中药处方剂量质量监管，对合理用药进行促进。本研究主要对强化质量监管的做法和价值进行探究，探究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择于2018.6~2019.6期间我社区中药房开具的中药处方220张作为实验组，组中患者男女比例为135:85，平均年龄为（55.78±5.50）岁（21~85岁）；另选择2017.5~2018.5期间我社区中药房开具的中药处方220张作为对照组，组中患者男女比例为130:90，平均年龄为（55.85±5.46）岁（22~83岁），2组一般资料中数据信息经统计学软件处理，与统计学意义判定标准不符（P>0.05），可比性显著提升。

1.2 方法

对照组开展常规质量监管方法，实验组患者则开展加强质量监管方法，具体做法为：（1）社区药房构建质量监管小组，对中药处方调剂采取不定期和定期的方式实施抽查，在抽查过程中要及时分析和汇总所呈现出的问题，对药师进行督促，并对其问题进行及时的纠正。中药房要每个月开展质量评价大会一次，点评和总结中药处方调剂质量，对常见问题进行分类总结，并对指导意见和改进方案进行制定^【1】。（2）利用培训的方式组织中药师定期学习，将处方审核能力和药学知识进行提升，对相关制度进行严格遵循，对中药处方进行审查。同时，对奖惩制度进行完善和制定，一旦发现药师在中药处方调剂过程中有处方不合格、遗漏、审核不严格等问题，要采用相应的惩罚措施。针对表现优秀的药师，比如较高的工作效率，面对工作采取负责和认真的态度，要采用相应的奖励措施。（3）药师在中药处方调剂时，要对处方进行严格审查，审查的内容包含中药的配伍、数量、种类等，对有毒性的中药要特别注意，应用方式和剂量都要合理把握，与患者机体情况和病情相结合，对处方进行评价，保证处方合理性和科学性，准确、合理用药。一旦处方中发现中药不合理炮制、配伍禁忌或者常用药物剂量超标等，要立即与开具中药处方医生相沟通，提出处方中发生的问题，及时对问题进行解决，以便对处方进行合理调剂^【2】。（4）中药处方在调剂时药师要对中药处方进行规范，合理用药，规范书写，对不规范的情况进行详细记录，分析和总结存在的问题，并对相关科室进行及时的反馈，对医生进行督促，以便对问题进行纠正。

1.3 评价指标

对处方中不合理用药、书写不规范发生情况进行统计和比对，对2组患者对中药房的满意度进行调查（自制调查问卷）。

1.4 统计学分析

2组比对数据处理分析均选择统计学软件SPSS21.0，t和X²分别对计量数据和计数数据进行验证，统计学意义的判定标准为P<0.05。

2 结果

与对照组相比对，实验组处方不合理用药发生率得以降低显著，处方书写不规范率得以降低明显，中药房满意度得以提升显著，2组比对数据差异与统计学意义判定标准相符（P<0.05），详情如下表1所示。

表1 2种质管方法比对结果[n(%)]

组别	例数	不合理用药	书写不规范	中药房满意度
实验组	220	1（0.45）	2（0.90）	218（99.09）
对照组	220	30（13.64）	37（16.82）	180（81.82）
X2		29.1853	34.4651	40.6309
P		<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论

在临床上中药因为独有的优势应用广泛，比如有较高的安全性、较少的毒副作用、不存在耐药性等，中药制剂也呈现出新品种、新包装不断增多的态势，打破了用药的局限性，可以更加快捷地服用中药，因此，也增加了中药需求量^【3】。尽管如此，中药仍然会存在不良反应，对预后和治疗均构成影响，而导致不良反应发生的原因可能为不恰当的配伍、不正确的煎煮、不能对症用药、药量超标等，因此，必须对调剂质量进行监督和管理，实现中药处方规范化和科学化，本研究在中药房实施加强中药处方调剂质量监管措施，从研究结果中显示与常规监管措施相比，不合理用药率0.45%，书写不规范率为0.90%，患者对药房的满意度为99.09%，可见此监管方式可达到理想的效果，应用价值较高。

综上所述，中药房中药处方加强调剂质量监管对中药处方安全性和合理性提升具有重要意义，适合中药房推广。

参考文献：

[1]王燕妮.中药房开展处方调剂质量监管工作对中药处方质量的影响[J].当代医药论丛,2019,17(18):81-82.

[2]闫晓哲.探讨中药房调剂质量监管对中药处方的合理性与临床用药安全性的影响[J].光明中医,2019,34(16):2578-2580.

[3]刘凌俐.中药房调剂质量监管对中药处方有效性及安全性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(22):159-160.