空腹血糖检查 ,能喝水吗

吴海涛

李女士在一次健康体检时发现存在血糖结果偏高情况，让李女士非常困惑，为何一项血糖正常自己会出现血糖偏高呢？存有疑惑的李女士带着疑惑向医师讲述事情经过，想要了解血糖升高的原因。事情经过如下，李女士近期存在尿频、尿急等症状，本来认为这些都是小问题，不需要治疗，过一段时间就会自然好转，就没过多在意。谁知一日单位开重要会议时，作为主讲人的李女士突感内急，别无他法，只好在众人目光下快速去卫生间，回来后虽然正常讲完，但是仍觉得有些难堪。会后，李女士直接请假到医院进行健康检查，向医生告知自身症状与郁闷后，医生让李女士先查尿常规。报告出来后，确诊为尿路感染，尿路感染是一种女性常见病，医师开具消炎药治疗，但因李女士的尿糖呈阳性，嘱咐李女士过几日进行空腹血糖检查，李女士没有多问，就回到了家。等到周六放假时，李女士睡醒后喝了一杯蜂蜜水，简单洗漱就前往医院进行检查。抽血检查后，待报告出来后，显示李女士的空腹血糖为7.7mmol/L，相比于正常值3.9~6.1mmol/L标准范围明显升高。李女士上个月公司组织体检显示血糖正常，这段时间的饮食也没有特别大的变化，怎么空腹血糖这么高呢？李女士就向医师告知之前检查结果，问询医生后，认为可能是早上喝的蜂蜜水影响。第二次李女士早上没吃饭，也没喝水就来医院进行空腹血糖检查，检查结果为4.2mmol/L在正常范围内。

而更让李女士困惑的是蜂蜜水真的会使血糖升高吗？相信很多人同李女士一样困惑空腹血糖检查前是否可以喝水，喝水是否真的会导致血糖升高。多数人认为空腹血糖只需要不吃饭时来检查就可以了，在临床中有很多人在空腹查血糖或肝功能时，经常问空腹检查是否只需要不吃饭就可以了？能喝水吗？喝水会对空腹检查造成影响吗？

一般来说空腹血糖是指进食8~12小时后的血糖，一般而言，就是清晨空腹状态下的血糖水平。而在午餐或晚餐前的血糖水平不叫空腹血糖，只能将其归为餐前血糖。由于人体血糖水平受到诸多因素共同影响调节，使血糖可保持在相对稳定状态，空腹血糖可有效反映夜间及清晨血糖的血糖控制情况，是临床诊断的常用实验室指标。医生一般只告诉空腹血糖检测者早上别吃饭，来抽血，对于是否可以饮水无明确交代。很多医院的空腹血糖检测人较多，需要排队检测，长时间等待过程中易出现口干情况，就会喝水缓解。其实，喝水不会对血糖检测结果造成较大影响，但是也需注意此“水”是指白开水或纯净水等，而非含糖的饮料。

1 喝水对空腹血糖检查无明显影响

空腹血糖检查是对禁食8~12小时后的血糖水平进行检测，即检测清晨、空腹状态的血糖，一般不在午餐或晚餐前检查血糖。由于影响血糖的因素较多，清晨空腹状态下可有效排除相关影响因素，使空腹血糖更真实反映受检者的血糖水平，对真实病情进行准确反映。空腹血糖是临床衡量受检者胰岛功能的重要临床指标，也是糖尿病的重要临床诊断指导。给予糖尿病用药治疗患者开展空腹血糖检测，可对患者前一晚用药后对夜间与清晨的血糖控制情况，有助于医师根据空腹血糖水平了解用药治疗效果，调整用药方案。

一般情况下，医师告知进行空腹血糖检测时，只会提醒早上别吃饭，但是具体几点抽血、空腹多长时间抽血、是否可以喝水都不会特意强调。很多人听到检测空腹血糖，仅是当日早晨不吃饭不喝水来检查，但是也有部分人群由于早上有饮水习惯，认为仅喝水、又不是吃饭不会对检测结果造成影响，少部分人认为喝饮料也是没有问题的。

实际而言，空腹状态下喝白开水，不会对空腹血糖检测结果造成影响。一般情况下，空腹血糖检测所要求的“空腹”是指不可摄入热量，例如肉蛋奶、主食等食物，而非对饮水加以限制。因此，空腹血糖检测前可以饮水，不会对检测结果造成影响。但是值得注意的是，空腹血糖检测前可以饮水，但是因控制饮水量，若觉口渴可少量饮水，同时限制含糖类饮料的饮用，特别是可乐等含糖量高的饮料，以免对血糖检测结果造成影响。上述案例中的李女士第一次血糖检测结果高于正常范围的原因不排除是因蜂蜜水作用所致。所以，此时需要李女士第二次在保证空腹状态，不饮用蜂蜜水的前提下，再次进行空腹血糖检测，准确对李女士的病情进行判断。

2 空腹时间有讲究

值得注意的是，空腹血糖检查的时间具有讲究的。检查时间应在头一晚进餐后8~12小时区间在进行检测，空腹时间不可超过12小时，长时间处于空腹状态也会影响血糖检测结果。部分人认为只要早上不吃饭，无论是早上8点还是10点检查都可以，但其实此认知是错误的。一般来说，晚餐的时间在5点到7点，若7点以前就餐者，需要在早上8点上医院开展空腹检查，若夜间用餐时间较晚或习惯吃夜宵者，也需计算晚上最后一餐后至检查的时间，最好二者间隔时间达到8小时，以保证空腹血糖检测结果的准确性。

3 保证充足的睡眠质量

开展空腹血糖检测前一日要保证睡眠质量，睡眠时间不足或睡眠质量较差，均会导致血糖控制受到影响。检测空腹血糖前应避免剧烈运动，以免情绪过度激动，导致血糖水平升高，使血糖出现较大波动。由于情绪波动、失眠、劳累等应激情况均会对血糖检测结果造成影响，因此，检测前一日晚应保持充足睡眠，检测前应保持平和状态，以使空腹血糖检测结果准确反映日常血糖控制水平。

4 合理控制前一日进食情况

空腹血糖检查前一晚也需要注意不可进食大量食物或油腻荤腥食物，以免饮食未能完全消化，导致空腹血糖检测值升高，影响检查结果的准确性。检测空腹血糖前一日不可过分节食，虽然节食可使血糖降至“理想结果”，但是此结果不过是自欺欺人，无法反映机体真实的血糖水平，不利于医师根据血糖水平对疾病与用药控制效果进行准确判断。

5 合理安排服药时间

临床开展空腹血糖检测的主要目的是对受检者日常血糖控制情况进行了解，特别是部分用药降糖患者，通过空腹血糖检测结果可对用药治疗效果进行观察判定。服药降糖药物治疗患者或其他药物会引起血糖降低者，开展空腹血糖检测前一晚需要照常用药，早上可待抽血后再服用药控制。

综上所述，检测空腹血糖时最好选择早上8点前抽取空腹静脉血进行检测，抽血前不可食用食物，口干可适当饮用少量白开水，不可饮用咖啡、可口可乐、果汁等含糖饮料，检测前应保持平和状态，避免应激情况对检测结果造成影响。胰岛素治疗患者不仅需要注意以上事项外，应注意空腹抽血时间应选择在上午注射胰岛素前，以免注射胰岛素后对降低血糖，影响血糖检测的准确值。