食管癌根治术后放射治疗的临床效果研究

王春蕾

摘要：目的 探讨评估食管癌根治术联合放射治疗对食管癌治疗的临床治疗效果。方法 选取我院2016年1月至2018年12月收治的80例食管癌患者为研究对象，随机分为两组，对照组接受食管癌根治术治疗，观察组在对照组基础上执行预防性放射性治疗，观察两组患者临床效果。结果 观察组各临床指标及满意度均优于对照组，平均住院时间低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论采取食管癌根治术联合放射治疗在食管癌的治疗及预后改善中表现良好，能够有效提升临床疗效，缩短住院时间，提升综合满意度，值得推广。

关键词：食管癌；放射治疗；食管癌根治术

食管癌在临床上较为常见，随着人民群众生活水平的不断提升，近年来其发病率逐渐增高，临床上主要选择食管癌根治术进行治疗，但其预后效果并不理想，淋巴结转移率及复发率较高。相关资料显示，食管癌治疗5年生存率仅为20％，临床上主要采取食管癌根治术为治疗方式，目前其治疗模式尚未达成共识；因此选择有效的治疗模式在改善预后及提升治疗效果方面具有十分重要的意义，本次研究选择食管癌根治术联合放射治疗，并对比单一治疗方式，观察分析临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2016年1月至2018年12月收治的80例食管癌患者为研究对象，随机分为对照组40例和观察组40例，对照组接受食管癌根治术治疗，其中男性20例，女性20例，年龄35-68岁，平均年龄（50.5±5.0）岁，病程1-2年，平均病程（1.5±0.5）年；观察组在对照组基础上联合放射治疗，其中男性24例，女性16例，年龄36-70岁，平均年龄（51.0±5.5）岁，病程1-2年，平均病程（1.5±0.5）年；两组患者经多种影像学检查，确诊为食管癌患者，且无其他感染性疾病，排除药物禁忌及手术禁忌患者，家属签署知情同意书；两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2　研究方法

对照组患者接受食管癌根治术治疗，观察组在对照组基础上联合放射治疗，具体方法如下。确定患者肿瘤方向，以肿瘤方向为准进行开胸操作，手术切除后清除胃左贲旁淋巴引流区及胸内淋巴引流区淋巴结，术后4周后，对患者进行化疗放疗增敏治疗，选择双锁骨上淋巴引流区及全纵膈引流区胃放疗靶区，观察患者临床症状，针对一般临床不良反应采取相应的预防措施，如出现毒副反应适当调整化疗剂量，并通知主治医师，术后6个月后进行随访，调查其满意度情况。 1.3　观察指标

两组患者临床指标，分为胸内失败率、吻合口复发率及血性转移率，同时观察两组患者平均住院时间；满意度分为非常满意、满意。不满意三个指标，其中80-100分为非常满意，40-79分为满意，0-39分为不满意，满意和非常满意之和为最终结果。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（ ）来表示，采用χ²进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1　两组患者临床指标对比。观察组胸内失败率、吻合口复发率及血性转移率分别为2（5％）例、1（2.5％）例、8例（20％）；对照组胸内失败率、吻合口复发率及血性转移率分别为6（15％）例、5（12.5％）例、18（45％）例；组间计算χ2值为8.256，P值为0.007，观察组显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2.　两组患者住院时间对比。观察组患者平均住院时间为（13.57±3.69）d，对照组患者平均住院时间为（18.35±4.85）d，组间计算t值为11.547，P值为0.001，观察组显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.3两组患者满意度对比。观察组中非常满意21例，满意15例，不满意4，综合满意度为90％，对照组非常满意19例，满意12例，不满意9例，综合满意度为77.5％；组间计算χ2值为8.248，P值为0.004，观察组显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。　

3 结论

食管癌在临床上较为常见，随着人们生活水平的提升及饮食习惯的变化，食管癌的发病率逐年提升，属与高危性恶性肿瘤，治疗难度较大，为患者带来巨大的生理痛苦和经济负担。食管癌根治术是较为有效的治疗方式，临场观察发现其仍旧存在一定局限性，因此选择有效的治疗方式在改善其预后及提升治疗效果方面具有十分积极的意义。食管癌是常见的消化道肿瘤，相关资料显示，年均死于食管癌的患者全世界约有30万人，我国属于高发区，接近总死亡人数的一半，多发于中年男性。临床症状为进行性咽下困难，其病症机理较为复杂，与人群分布、患者年龄、种族、职业、性别、饮食习惯等相关。主要原因来自亚硝胺，其在人体中的分布较广，能在体内多处发生化学反应，致癌率高；同时导致其病变还与生物性病因、缺乏微量元素及维生素、不健康饮食习惯及遗传有密切关系。早期表现不明显，吞咽食物时有不同程度不适感，而后缓慢加重其症状，食物通过缓慢并伴随异物感，总体进展较为缓慢。临床上主要采取食管癌根治术进行治疗，其包括肿瘤切除、受累组织切除、胃切除及软组织、淋巴结切除、消化道重建等等；因其创伤性关系，患者预后情况通常不够明显，同时其复发和转移几率较高，术后残留癌细胞不定时向四处转移，造成巨大隐患。本次研究发现食管癌根治术联合放射治疗能够有效扫除术后残留，确保其手术质有效控制其转移，抑制复发率，化疗毒副反应，调整机体功能代谢。各临床表现良好，同时其住院时间明显缩短，患者满意度高，有利于进一步改善医患关系，提升医疗质量。

综上所述，采取食管癌根治术联合放射治疗在食管癌的治疗及预后改善中表现良好，能够有效提升临床疗效，缩短住院时间，提升综合满意度，可作为主要治疗方式，值得进一步推广研究。

参考文献：

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