护理干预对胃癌术后患者围化疗期生活质量的效果分析

杜丽霞

摘要：目的 分析护理干预对胃癌术后患者围化疗期生活质量的效果。 方法 选自于我院2018年4月-2019年8月间接受化疗的胃癌患者64例平均分为参照组与研讨组，分别实施常规护理与个性化的临床护理干预，对其围化疗期生活质量的效果进一步分析。结果 经护理干预后，研讨组患者生活质量评分明显高于参照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 护理干预应用于胃癌术后患者围化疗期，可明显改善其生活质量，效果理想。

关键词：护理干预；胃癌术后；围化疗期；生活质量；效果分析

胃癌的发病率、死亡率均较高，作为一种恶性肿瘤，起病较隐匿，随着病情的发展，严重影响患者的生活质量^[1]。治疗胃癌多采用化疗方式，有统计资料表明，化疗可明显提升患者的5年生存率。通常胃癌术后患者进行化疗，需接受全方位的护理服务，而常规护理难以完成及时有效的指导及心理支持。本研究对我院行手术、化疗的64例胃癌患者，分组实施常规护理与个性化护理服务，对其围化疗期生活质量的效果进一步分析，现汇报如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选自于我院2018年4月-2019年8月间接受化疗的胃癌患者64例平均分为参照组与研讨组，分别实施常规护理与个性化的临床护理干预。纳入标准：通过影像学、细胞学等检查结果已明确为胃癌患者，能够完整理解并配合医护工作的开展，对研究内容完全了解并自愿配合，均签订知情同意书。排除标准：合并肺、肝、肾等重要脏器疾病患者，存在甲状腺功能异常患者，难以正常沟通的患者。

参照组：年龄40.6-64.8岁，平均（49.41±4.73）岁，男女比例为20:12。疾病分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各有患者7例、17例、8例。其中部分胃切除6例，全胃切除26例。研讨组：年龄41.2-65.3岁，平均（49.17±4.38）岁，男女比例为19:13。疾病分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各有患者9例、16例、7例。其中部分胃切除7例，全胃切除25例。对比两组患者基础临床资料，P＞0.05，组间差异不明晰。

1.2 护理方法

参照组32例患者采取常规护理，进行化疗副作用的种类及防控办法的宣教，告知患者化疗的注意事项，进行必要的康复指导，并为患者实施心理疏导，可以进行鼓励为主的交流与沟通。研讨组32例患者实施个性化的临床护理干预，具体介绍：

1.2.1 成立临床护理干预小组

临床护理干预小组中的组员应定期接受理论与实践知识培训，并为其准备MP3，将自我放松教程音频资料（由中华医学会音像出版社出版）拷入并发放给患者。

1.2.2心理疏导

根据患者的病情、表现等，协同家属为其制定个性化的心理干预方案，每天

上午和下午分别在化疗时进行肌肉放松训练，并辅以音乐，每次半小时，在每次训练之前，应当保持安静、舒适的环境，指导患者随着音乐频率进行深呼吸，按照顺序进行各个部位的放松，直至完全放松身体，这样可有效改善患者的不良心理状态，发挥家属的主观能动性，随时注意患者的心理改变，一旦出现异常及时对护理干预小组报告，并采取相应解决办法。

1.2.3个性化饮食指导

告知患者家属合理膳食的必要性，饮食以低油为主，可防止呕吐、恶心，可适当多食用流质或半流质食物，注意补充含有丰富蛋白质、维生素及纤维素等食物。对于气血虚弱的患者可采用升血药膳，严禁辛辣、生冷等具有刺激性的食物。

1.3 观察指标

对于胃癌患者围化疗期的生活质量通过QLQ-C30生活质量调查问卷进行评价，调查问卷涵盖认知、躯体、社会、角色、情绪功能5个部分。

1.4 数据处理

采用SPSS18.0软件将观察指标数据作处理，计量资料（生活质量评价）通过均数±标准差（±S）表示，t检验，当P值＜0.05时，说明组间差异存在统计学意义。

2. 结果

生活质量评价

对于胃癌患者围化疗期的生活质量通过QLQ-C30生活质量调查问卷进行评价。经护理干预后，研讨组患者生活质量评分明显高于参照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。

生活质量评价（±S，分）

分组	例数	认知功能	躯体功能	社会功能	角色功能	情绪功能
参照组	32	1.62±0.27	1.36±0.24	2.17±0.53	2.09±0.38	2.08±0.38
研讨组	32	2.02±0.42	1.93±0.32	2.63±0.74	2.42±0.41	2.51±0.42
t值		4.5318	8.0610	2.8588	3.3393	4.2946
P值		0.0000	0.0000	0.0058	0.0014	0.0001

3、讨论

胃癌患者由于化疗的特殊性，因其体虚、病耻感，患者难免产生焦虑、精神萎靡等不良心理状态，直接影响患者正常的生活、社交等，因此在化疗期间，社会与家庭的关怀至关重要，个性化的护理服务也是重中之重^[2]。本研究采用的个性化护理干预是将患者的子女、配偶等支持力量充分调动起来，同时鼓励病友间的互助，为患者传递社会的正能量，支持其建立治愈的信心^[3]。通过成立专门的护理干预小组，加强组员的培训，从而有效的为患者进行相关知识的宣教，进行个性化的心理干预，充分放松身心，让患者更有信心面对疾病。加强饮食方面的指导，让患者避免呕吐、恶心，改变其原本不良饮食习惯，有助于患者的康复。

经护理干预后，研讨组患者生活质量评分明显高于参照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。综上所述，护理干预应用于胃癌术后患者围化疗期，可明显改善其生活质量，效果理想。

参考文献

[1]许华, 周燕琴, 谢宝榕,等. 综合护理对胃癌术后化疗患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(18):182-183.

[2]魏东华, WEIDonghua. 优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(2):69-72.

[3]朱寒贫, 徐艳华, 戴燕,等. 个体化护理干预在胃癌术后化疗并发肠梗阻患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(18):74-76.

作者简介：杜丽霞（1988年07月15日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省自贡市，工作单位：西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科，学历：本科，职称：护师