药剂师在医院合理用药中的价值探讨

刘金山

【摘要】目的：分析药剂师在医院合理用药中所发挥的价值。方法：选择我院在2018年2月~2019年1月进行医院就诊的患者140例进行研究分析，患者均进行用药治疗，平均分为观察组和对照组各70例，对照组进行常规用药指导，观察组应用药剂师进行指导干预，对比两组出现不合理用药的例数。结果：观察组出现的用药不合理例数少于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床用药指导中，药剂师发挥了积极的干预价值，可显著提升用药安全性，提升医疗服务质量。

【关键词】药剂师；合理用药；价值分析

随着医疗行业的快速发展和制度改革，医疗体系逐渐趋向于完善，导致各种冲突，利益矛盾逐渐增多，医患矛盾不断增加，临床用药出现不合理情况。药剂师是专业药学人员，主要负责提供药学知识和药学服务等，监督临床处方中是否有药物禁忌、不合理用药等现象，纠正错误处方，减少药物不良反应，提高用药治疗的安全性^[1]。临床治疗需充分发挥药剂师的作用，减少临床不合理用药现象，保证患者权益与安全。本文分析药剂师在临床合理用药中的作用价值，现总结如下

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2018年2月~2019年1月诊治的门诊用药治疗患者140例作为研究对象，患者意识清楚，具有独立沟通表达能力，同意参与本次调查研究，可以配合随访。按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各70例，观察组中男性38例，女性32例，年龄为（42.9±0.2）岁，对照组中男性37例，女性33例，年龄为（43.6±0.4）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2研究方法

对照组患者进行常规用药，指导患者根据医生处方进行用药；观察组患者应用药剂师进行干预与指导，实施方法如下：①核对处方。药剂师要认真核对药物处方，一旦发现问题，要及时与患者的主治医生进行沟通和讨论^[2]。②定期评价。定期观察患者的用药情况，并进行药效评价。根据患者的恢复情况进行改进，避免不合理用药情况做出现。③培训考核。医院要定期对药剂师进行培训，提升其业务专业水平和责任感。科室考核中表现好的药剂师进行奖励，对存在问题的要及时进行处罚和再次培训，若情节严重则开除处理。

1.3指标判定

统计两组患者在治疗中出现的不合理用药现象。

1.4统计学方法

本次研究选择软件包SPSS21.0对数据进行分析和处理，并对组间数据资料进行统计学差异检验，计数资料表示为（n,%），组间差异选择X²检验，只有当检验结果数据P<0.05时可认定差异有统计学意义。

2 结果

当前临床上出现的不合理用药现象主要有处方不合理、药理拮抗、剂量不合理和溶剂不合理等，观察组患者出现的不合理用药例数显著少于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者不合理用药例数统计（n,%）

组别	例数	处方不合理	药理拮抗	剂量不合理	溶剂不合理	总计
观察组	70	1	2	1	1	5*
对照组	70	5	6	4	7	25

注：与对照组相比^*，X²=15.07，P<0.05。

3 讨论

3.1药剂师临床作用

临床研究发现，药剂师在临床用药指导中的作用主要体现在以下几点:①监督主治医师用药：药剂师需要监督医师的处方，并分析主治医师在临床用药是是否存在滥用，若有以及用药是否合理等情况，减少医师的处方用药失误情况。②促进选药合理：药剂师在药理知识方面带有专业性，能够了解最新药物学的发展，在选择药物时能够提供准确、客观、合理的建议，推荐医师选择高效新药，避免不合理用药。③避免重复用药：药剂师需要利用自身药剂知识对处方进行审核，及时发现重复给药、配伍禁忌等情况，避免用药失误^[3]。④降低用药成本：临床治疗药物多种多样，价格区间较大。药剂师要充分考虑患者的经济条件，选择经济性好的药物进行治疗，减少患者的用药支出，节省医疗成本。⑤配药指导：指导护士进行配药、输注和溶媒等护理操作，避免出现溶剂不合理、搭配不当等情况。⑥提供药学服务：药剂师需为患者提供咨询服务，耐心解答患者提出的问题，提升用药合理性，增强患者对临床治疗的信任程度。

3.2常见不合理用药问题

医院常见的不合理用药情况主要分为以下四点：①处方不合理。医师进行处方用药时未全面了解患者的病情、既往病史和药物禁忌等，对相关药理知识掌握有限，易出现处方不合理情况。②药理拮抗。不同药物的药理特性不同，在联合用药时易出现拮抗作用，增加药物不良反应。轻则但影响治疗效果，严重可导致医疗事故，危及患者生命安全。③剂量不合理。部分医生在处方治疗时，为提升药物治疗效果，未按照说明书的剂量使用规范，开具超剂量处方，导致药物处方剂量过大，增加不良反应的发生风险。或担忧药物不良反应，减少药物剂量，影响治疗效果。④溶剂不合理。溶剂不合理现象通常发生在注射类药物中，护士缺少医学知识导致配药时选择错误溶剂，使得药物无法充分分解或溶解，影响治疗。

3.3提升药剂师作用建议

为了提升临床用药安全，减少不合理现象发生，药剂师应与患者直接沟通，解决患者在用药过程中出现的问题，并提供相关药学咨询服务^[4]。详细与主治医生进行沟通和交流，结合患者的病情、既往病史或药物禁忌等进行配伍处方，提升用药经济性和安全性。利用自己的专业知识对护士进行配液指导，避免药物配伍不当，影响输液治疗效果。药剂师需及时把握临床用药动态，对新药进行评价、收集和反馈，若用药过程中出现不良反应需立即上报，为临床医师提供最准确的数据支持，最大限度减少用药失误，避免医疗事故的出现。药剂师不仅需要有专业的药学知识和业务素养，还需具备良好的沟通能力，与患者和主治医师更好的沟通与交流。

综上，药剂师在临床合理用药治疗中发挥了重要的价值，能够保证用药安全，提升治疗效果。药剂师需在工作中收集用药信息，协助主治医师进行安全用药治疗。

【参考文献】

[1]薛永萍.临床合理用药中实施药剂师干预的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):20+22.

[2]罗英龙,张英.关于药剂师在临床合理用药中的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(89):233.

[3]马滨.药剂师在临床合理用药中的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):160+162.

[5]王丁,魏雪.药剂师在临床合理用药中的药学服务[J].临床合理用药杂志,2017,8(34):119-120.