甲硝唑和山莨菪碱治疗慢性肠炎患者的临床效果分析

张升

【摘要】目的：探析甲硝唑和山莨菪碱治疗慢性肠炎患者的临床效果。方法：选取我院于2017年01月～2019年01月收治的150例慢性肠炎患者，随机分为对照组与观察组，各75例。对照组给予山莨菪碱联合左氧氟沙星治疗，观察组在此基础之上加用甲硝唑联合治疗，对比两组患者治疗后1、2周的白细胞介素水平改变情况。结果：观察组治疗后不同阶段的IL－6、IL－8水平均显著低于对照组(P＜0.05)。结论：在左氧氟沙星联合山莨菪碱用药的基础上加用甲硝唑，可有效减轻炎症，促进患者康复。

【关键词】甲硝唑；山莨菪碱；左氧氟沙星；白细胞介素水平；临床效果

慢性肠炎是消化内科常见疾病之一，主要由细菌、真菌以及寄生虫等单独或联合引发小肠炎与结肠炎，临床症状主要表现为不同程度的腹痛、腹泻、稀水便等，部分患者可并发高热等症状。慢性肠炎的病情发展缓慢，严重损害消化道功能，病情严重下可促进癌症的发生，危及患者生命安全^[1]。因而必须及时开展积极有效的治疗措施，减少并发症的发生，提高患者生存质量。鉴于此，为探析甲硝唑和山莨菪碱治疗慢性肠炎患者的临床效果，报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2017年01月～2019年01月收治的150例慢性肠炎患者，随机分为对照组与观察组，各75例。男94例，女56例，年龄26～71（48.5±22.5）岁，患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2方法

所有患者均于治疗前常规实施电解质、水及酸碱平衡辅助治疗。

对照组：给予左氧氟沙星（北京第一三共制药有限公司生产，国药准字H20000655），于500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液中加入0.5g左氧氟沙星，常规静脉滴注，1次/d。而因本组患者皆具有腹部不适反应，即加用山莨菪碱（国药集团容生制药有限公司，国药准字 H41023400）规格1mL:10mg/支，口服，20mg/次，1次/日。

观察组在对照组基础上加用甲硝唑（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020769），于500ml的0.9%氯化钠注射液中加入0.5 g的甲硝唑与左氧氟沙星，均匀融合，常规静脉滴注，1次/d。两组患者的治疗疗程均为2W。

1.3 疗效标准

于治疗后1周、2周晨起，患者空腹，抽取肘静脉血3mL，运用酶联免疫吸附法检测两组患者的血清IL－6、IL－8水平。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

IL-6（ng/L）治疗一周：观察组（84.36±7.14），对照组（90.43±8.25），差异对比（t=4.818、P=0.0001）；IL-8（ng/L）治疗一周：观察组（2659.27±120.29），对照组（2931.54±149.71），差异对比（t=12.278、P=0.0001）；

IL-6（ng/L）治疗两周：观察组（80.21±5.87），对照组（89.18±6.45），差异对比（t=8.907、P=0.0001）；IL-8（ng/L）治疗两周：观察组（2507.11±104.62），对照组（2813.44±131.39），差异对比（t=15.795、P=0.0001）；

结果显示，观察组治疗后不同阶段的IL－6、IL－8水平均显著低于对照组(P＜0.05)。

3.讨论

慢性肠炎的临床治疗标准现阶段尚不具统一定论，因其属于慢性肠道炎症病变性疾病，致病因素主要包括细菌、霉菌等微生物^[2]。因而，慢性肠炎的治疗核心导向是清除肠道内细菌，减轻炎症，对此本研究着重评估用药后两组患者的炎症缓解情况。

临床治疗该症主要使用左氧氟沙星、甲硝唑、山莨菪碱等药物，单一使用或两两联用的治疗效果不尽人意，起效较慢^[3]。理论层面剖析，甲硝唑、山莨菪碱、左氧氟沙星联合应用治疗慢性肠炎可提升一定疗效，而研究其治疗慢性肠炎发病的相关生化指标、复发率等相对较少。慢性肠炎患者的血清IL－6及IL－8水平高于常人，具有明显的炎性反应，甲硝唑、山莨菪碱、左氧氟沙星联合治疗慢性肠炎，旨在有助于有效控制炎性反应，促进患者康复。

本次研究结果显示，观察组治疗后不同阶段的IL－6、IL－8水平均显著低于对照组(P＜0.05)。即表明，甲硝唑、山莨菪碱、左氧氟沙星联合治疗慢性肠炎可有效减轻炎性反应、其作用机制可能为：在治疗前先行改善电解质、水及酸碱失衡、脱水，保证药物稳定起效。山莨菪碱是阻断M胆碱受体的抗胆碱类药物，可缓解肠道痉挛，松弛平滑肌，镇痛效果较好同时可改善肠道血供。但其存在不良反应较强的缺陷，而本研究发现，该药物的口服起效慢、作用低，给予注射可加速于尿中排出；甲硝唑作为广谱类抗厌氧菌药物，具有较强的抗原虫感染作用，对炎性反应控制效果十分显著。

综合所述，在左氧氟沙星联合山莨菪碱用药的基础上加用甲硝唑，可有效减轻炎症，提高疗效，改善预后情况，促进机体康复，临床可推广应用。

参考文献

[1]易宏淦,臧梦雅,吴志远,朱正,赵新明,王维虎,曲春枫.慢性肠道炎症促进肝癌的发展[J].中国比较医学杂志,2015,25(05):1-4.

[2]王揖堂.甲硝唑联合左氧氟沙星与山莨菪碱治疗慢性肠炎的疗效探究[J].中国社区医师,2019,35(07):77+79

[3]熊军.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性肠炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(81):71.