探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术术后的护理问题和措施

马晓燕

摘要：目的：本次实验将采用尿道成形术对小儿先天性尿道下裂术后的护理问题进行研究，并探讨措施。方法：本次实验选取了2017年5月-2019年1月前来本院进行疾病检查及治疗的患儿为对象，经过专业的科室检查，其确诊为先天性尿道下裂疾病，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对56例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为积极护理措施。结果：在患者术后护理有效率上看，观察组患者的有效率为96.4%，明显优于对照组的78.6%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用积极护理措施对小儿先天性尿道下裂尿道成形术有利于患者术后恢复，提高治愈率，值得进一步推广应用。

关键词：小儿先天性尿道下裂；尿道成形术；术后护理

小儿先天性尿道下裂是小儿泌尿系统常见的一种发育畸形，指在阴茎腹侧正常尿道口近

端至会阴部之间形成尿道开口^【1】。目前临床上常用的治疗方法为尿道成形手术，但是由于术后容易产生并发症，术后结果经常会给患者造成身心痛苦，所以术后的护理变得尤为重要^【2】。本次实验选取了2018年1月-2019年5月在我院就诊的小儿先天性尿道下裂患者，入选的患者共56例，通过对比不同的护理措施，更好地为患者的病情改善提供治疗服务。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年5月-2019年1月在我院就诊的小儿先天性尿道下裂患者，入选的患者共56例，根据患者入院时间分为对照组和观察组。均为男性，从年龄上看，患者年龄在1-18岁之间，平均年龄为（7.6±2.4）岁。从病情上看，阴茎型29人，阴囊型18人，会阴型9人。所有患者在年龄、病情、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。本次实验得到了患者及其家属的同意，并可以配合护理方式的落实。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理模式，对患儿采用术后常规检查，按照医嘱用药。

观察组则采用积极护理模式，具体护理方法如下：入院前，针对患者心理密切关注，患者在面对陌生的医院环境和不熟悉的医护人员难免会产生不安恐慌的情绪，此时医护人员应该亲切引导患者熟悉医院的设备环境，运用科学手段帮助患者缓解紧张的情绪，针对患者的个人情况，对病房进行合理温湿度的调整，每天保持流通新鲜空气，确保患者是在舒适的环境下进行护理。入院后，针对患者的饮食状态进行适当调整，让患者每天对于蛋白质、维生素、微量元素等的摄入状况保持均衡，这样有利于患者身体素质的提高，增强免疫力；辅导患者及其家属进行医学常识学习，帮助患者家属能正确科学的认识患者疾病，通过一对一讲座等方式指导患者家属科学的照顾患者；每天定时对患者进行检测，如发现患者不适及时告知主治医生，降低风险；帮助患者在卧床时调整姿势，患者在舒适的姿势下才可以休息得当，也会避免由于长期卧床导致的压疮或肌肉紧张等一系列问题，减少患者在住院期间的痛苦，有益于病情的好转。针对患者的个人卫生情况护理中应该谨慎小心，尤其对于低龄儿童，自控力差，防止患者触碰伤口导致二次感染，对患者阴私部位进行小心清洁，防止感染。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者术后恢复良好，没有并发症，排尿顺畅；有效指患者术后排尿顺畅，基本没有漏尿及并发症的发生；无效指患者病情没有明显好转甚至病情加重。

1.4统计方法

在本研究中对小儿先天性尿道下裂尿道成形手术患者的治疗结果进行讨论，在统计的过程中，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对总有效率上为计数统计，采用X²检测，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

在患者术后护理有效率上看，观察组患者的有效率为96.4%，明显优于对照组的78.6%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1.

表1 两组患者术后护理有效率对比分析（n/%）

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
对照组	28	12	10	6	78.6%
观察组	28	19	8	1	96.4%
X2	-				4.071
P	-				＜0.05

3 讨论

尿道下列属于男性患儿的一种常见畸形，主要临床症状为尿道开口畸形、包皮异常等，对患者的身心健康造成了伤害^【2】。目前临床上常用的治疗方法为尿道成形手术，从而使患者的阴茎恢复正常^【3】。采用积极护理措施对于患者身心恢复都有显著效果，可以使患者缓解紧张的情绪，降低了患儿的焦虑与不安，可以保持愉悦的心情配合护理工作，有利于护理工作更加有效并顺利的开展；针对患者的饮食调整，有利于患者身体素质的提高；住院期间医护人员对患者的情况和监测更加细致全面，可以更准确及时的向患者及其家属反映患者当下的治疗情况，若产生问题能及时反馈给主治医生，第一时间进行专业治疗，降低了并发症的患病几率；对患者的个人卫生更加注重，减少了患者伤口感染的风险，有助于病情的好转，，降低风险。

综上所述，采用积极护理措施对小儿先天性尿道下裂尿道成形术有利于患儿术后恢复，提高治愈率，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]黎柳莲,李桂珍,苏小梅,郭卉. 小儿先天性尿道下裂手术后观察和护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,32(09):1520-1521.

[2]刘丽萍,向凯,刘莉. 尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的观察护理[J]. 中国医学创新,2011,8(16):104-105.

[3]陈泽红,卢秀娴,甄毅贞. 尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂术后的护理[J]. 中外医疗,2008,27(05):36-37.