系统性呼吸功能训练对脑卒中患者呼吸功能及生活质量的影响

孙悦 梅娜通讯作者

【摘要】目的：探讨脑卒中患者采用系统性呼吸功能训练对生活质量与呼吸功能的影响。方法：在本院选取2019年4月—2020年4月收治的脑卒中患者72例进入临床研究，将患者按照抽签法方式分为实验组与对照组各36例，对照组患者予以常规方式护理，实验组患者在常规护理基础上予以系统性呼吸功能训练，将两组患者护理后的呼吸功能与生活质量进行比较。结果：两组患者护理前各项呼吸功能数据间差异不明显P＞0.05。护理2个月后实验组1秒用力呼气量、用力肺活量改善程度优于对照组。实验组患者生活质量评分低于对照组，P＜0.05具有比较意义。结论：脑卒中患者采用系统性呼吸功能训练能明显提高患者的生活质量，呼吸功能得到显著改善。

【关键词】系统性；呼吸功能训练；脑卒中；呼吸功能；生活质量

脑卒中是临床常见的脑神经功能障碍性疾病，多数患者呼吸功能、生活自理能力大幅度下降，严重影响其生活质量，阻碍康复进程。本次研究主要探讨系统性呼吸功能训练对脑卒中患者的生活质量与呼吸功能的影响^[1]，实施情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月到2020年4月之间收治的72例脑卒中患者，按照抽签方式分为实验组和对照组，对照组36例患者予以常规康复护理，其中18例男性，18例女性，年龄在34岁—79岁之间，平均(56.53±4.32) 岁。实验组36例患者在常规康复护理基础上予以系统性呼吸功能训练，其中17例男性，19例女性，年龄在35岁—77岁之间，平均(56.49±4.67) 岁。两组患者一般资料数据比较( P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规康复护理，实验组患者在常规护理基础上给予系统性呼吸功能训练^[2]，方法如下（1）缩唇呼吸训练：患者用鼻吸气，屏气1-2秒，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，每次呼气持续4-6秒，吸气和呼气时间比为1：2。（2）腹式呼吸训练：先闭口用鼻吸气，腹部隆起，吸气至不能再吸时稍屏息2-3秒，然后缩唇缓慢呼气，腹部尽量回收，同时双手逐渐向腹部加压，促进气体排出。（3）呼吸频率控制训练：腹式呼吸训练一次深吸气后，屏气1-2秒，然后采用缩唇呼气，身体放松，腹部自然下陷。（4）呼吸肌训练：①吸气肌训练：三球呼吸训练器吸气。②呼气肌训练：患者取仰卧位，上腹部放置1-2kg的沙袋，吸气时肩和胸部保持不动并尽力挺腹，呼吸时腹部内陷；选取膨胀系数较大的气球，鼓励患者深呼吸运动后吹大气球，2次/d，5min/次；三球呼吸训练器呼气训练。（5）呼吸操训练：耸肩运动、偏瘫肢体上抬运动、转体运动、扩胸运动、腿部屈伸运动，做呼吸操时，肢体动作配合缩唇呼吸。每项一次10min，共60min/d。

1.3 观察指标

①将两组患者干预前后的数据记录分析，包括FVC（用力肺活量）和FEV1（1秒用力呼气量）。②生活质量评分Barthel指数量表对患者生活的质量进行评分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

统计数据，两组患者相关数据均使用SPSS19.0软件进行处理，其中呼吸功能与生活质量评分用( 士s)的形式表示，应用X²检验，当检验结果显示P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1两组呼吸功能对比

两组患者干预前各项呼吸功能数据没有明显差异^[3]，P＞0.05；干预两个月后实验组FVC和FEV1改善程度均优于对照组，P＜0.05具有比较意义，见表1。

表1 比较两组患者呼吸功能数据(士s)

组别	FVC（%）		FEV1（%）
	干预前	干预后	干预前	干预后
实验组	58.72士13.69	73.62士12.17	56.71士16.27	71.27士12.97
对照组	58.51士13.72	61.39士14.72	58.49士15.94	58.24士16.25
t	0.0622	3.6784	0.4489	3.6601
P	0.9506	0.0005	0.6550	0.0006

2.2两组生活质量对比

对照组患者Barthel指数评分高于实验组，P＜0.05有比较意义，见表2。

表2 比较两组Barthel指数(士s)

组别	n	干预前	干预后
实验组	36	56.37士18.24	54.18士14.45
对照组	36	55.91士17.95	43.84士15.27
t		0.1003	2.8254
P		0.9181	0.0063

3讨论

有相关研究显示，急性期脑卒中死亡、颅外并发症和脑卒中后的恢复情况有直接关系，常见并发症之一是呼吸功能下降，脑卒中后的咳嗽下降，增加呼吸道感染发生率，系统性呼吸功能训练可改善上述情况，为了验证此方式的临床价值，本次选用72例患者作为研究对象，研究结果显示两组患者经过干预两个月后实验组患者FVC和FEV1改善程度优于对照组，生活质量评分低于对照组，P＜0.05有比较意义。再一次验证其临床价值^[4]。

综上所述，系统性呼吸功能训练运用到脑卒中患者中能使患者的生活质量得到明显提高，改善呼吸功能。

【参考文献】

[1]刘普素,葛娜.呼吸功能锻炼对脑卒中恢复期患者肺功能的影响[J].中国疗养医学,2020,29(3):257-259.

[2]罗爱华,何中华,陈少英.呼吸肌训练对脑卒中患者呼吸功能的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(2):25.

[3]杨钟胜,韩亮,焦江博, 等.呼吸肌训练对脑卒中后肺功能及运动功能的影响[4].中华养生保健,2020,38(1):18-19.