精神康复干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响

屈玉蓉

【摘要】目的：研究精神康复干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法：选取我院收治的78例精神分裂症患者，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础之上应用精神康复干预，比较两组患者的治疗依从性。结果：观察组的总依从率明显的比对照组高，两组差异明显（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者应用精神康复干预能有效提高患者的治疗依从性，护理效果较好，值得推广。

【关键词】精神康复干预；精神分裂症；治疗依从性

精神分裂症患者的表现是精神活动与现实环境相脱节，情感、行为、思维互相分离不协调。该病的病因至今未明，可能和心理社会因素、遗传、器质性疾病等多种因素有关^[1]。该病的病程大多衰退、迁延，部分患者可经过治疗而痊愈。该病分为单纯型、青春型、紧张型、偏执型和其它类型^[2]。大约有一半的精神分裂症患者在20-30岁发病，心理治疗是该病的重要辅助手段。本次研究精神康复干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年3月1日～2020年3月31日收治的78例精神分裂症患者作为本次研究对象，经过其家属知情同意后，将其随机分为两组，对照组39例，男19例，女20例，年龄21~69岁，平均（45.28±3.39）岁；观察组39例，男21例，女18例，年龄23~67岁，平均（46.75±2.83）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础之上应用精神康复干预，具体护理过程见下：

①首先成立精神康复护理小组：由护士长担任小组组长，小组内包括两名富有经验的心理治疗师和一名责任护师。小组成员定期对患者及其家属开展培训工作，每周培训3次，每次培训两小时。培训内容主要包括精神分裂症的临床表现；所用药物的使用方法及可能出现的不良反应；告知患者必要要长期服药，不能自行停药或更改剂量；使患者能够正确认识药物的作用，从而克服对使用药物的恐惧和抵触心理，提高其用药的依从性。

②患者入院后，护理人员要积极和患者沟通交流，了解患者的发病原因，了解患者的家庭关系和心理状态。和专业的心理治疗师一起给患者开展心理疏导，缓解患者的抑郁和焦虑感，使患者对疾病有一个正确的认识和态度，告知患者只要积极配合护理及治疗，就会有治愈的希望，帮助患者建立起康复的信心。

③鼓励患者多去参加一些社交活动，告知患者要乐观积极的去和他人多交流，多交朋友，可以和家人及朋友一起唱歌，跳舞、读书、玩游戏等，做一些自己喜欢的事情。通过积极参加社交活动，来提高患者的表达能力和自我满足感，丰富患者的内心世界，令其不再感到抑郁和孤单。

④鼓励患者的家属及朋友参与到患者的精神康复干预中来，多鼓励支持患者。对于患者日常出现的一些应激事件，家属不能情绪激动，要先安抚患者，改变患者对应激事件的态度和方式，避免发生冲突事件。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗依从性。

1.4统计学分析

SPSS21.0分析，t检验为计量资料，与 检验为计数资料。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1治疗依从性对比

对照组完全依从13例（占33.33%），部分依从8例（占20.51%），不依从18例（占46.16%），总依从率为53.84%；观察组完全依从24例（占61.54%），部分依从9例（占23.08%），不依从6例（占15.38%），总依从率为84.62%。观察组的总依从率明显的比对照组高，两组差异明显（X²=8.667，P=0.003）。

3讨论

精神分裂症患者的一个护理难点就是患者的治疗依从性较差，因为精神患者比较特殊，病症严重程度、药物副作用、社会功能、患者性格等多个因素都会影响患者的治疗依从性^[3]。精神康复干预可以矫正患者的行为，通过学习、培训等方式，不仅降低患者的精神残疾程度，而且充分调动社会和患者家庭的支持，使患者的家庭社会功能得到恢复，

本次研究中，护理小组通过给患者定期开展培训，使患者及其家属对精神分裂症有了一个正确清晰的认识，尤其是使患者认识到长期坚持用药的重要性。除了需要长期坚持用药，还要保持一个乐观向上的心态，由护理人员和心理治疗师共同开导患者。除此之外，还鼓励患者多多参加社交活动，鼓励患者的家属及朋友参与到患者的精神康复干预中来，多多支持患者。研究结果显示，观察组的总依从率明显的比对照组高，两组差异明显（P<0.05）。

综上所述，对精神分裂症患者应用精神康复干预能有效提高患者的治疗依从性，护理效果较好，值得推广。

参考文献：

[1] 王光海, 王玉枝, 温小春,等. 认知领悟治疗和家庭干预对精神分裂症患者治疗中依从性的影响[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2004, 030(003):208-210.

[2] 邓梅, 冉江峰, 唐丽,等. 家庭干预对精神分裂症康复治疗依从性的影响[J]. 重庆医学, 2009, 38(7):779-780.

[3] 曾妙容, 蔡燕玉, 彭燕萍,等. 健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J]. 中国康复, 2009, 024(005):360.

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