舍曲林联合右佐匹克隆治疗失眠伴抑郁焦虑的临床效果

张微

【摘要】：目的 针对舍曲林联合右佐匹克隆治疗失眠伴抑郁焦虑的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的80例失眠伴抑郁焦虑患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组采用右佐匹克隆治疗，治疗组在对照组基础上联合应用舍曲林治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后，治疗组患者PSQI、HAMD及HAMA评分均明显低于对照组；治疗组患者临床有效率(95.0%)显著高于对照组有效率(85.0%)，治疗组患者不良反应发生率(7.5%)明显低于对照组(12.5%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 失眠伴抑郁焦虑患者予以舍曲林联合右佐匹克隆治疗效果显著，可有效缓解患者失眠、焦虑症状，且副作用小，安全性较高，值得临床推广应用。

【关键词】：舍曲林；右佐匹克隆；失眠；焦虑；抑郁

Clinical effect of sertraline combined with dexzopicron in treating insomnia with depression and anxiety

[Abstract] Objective: To analyze and discuss the clinical effect of sertraline combined with dexopicron in the treatment of insomnia with depression and anxiety.Methods a total of 80 patients with insomnia, depression and anxiety admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the research objects and randomly pided into the control group and the treatment group, with 40 patients in each group.The control group was treated with dexzopiclone, and the treatment group was treated with sertraline on the basis of the control group.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results After treatment, PSQI, HAMD and HAMA scores of patients in the treatment group were significantly lower than those in the control group.The clinical response rate in the treatment group (95.0%) was significantly higher than that in the control group (85.0%), and the incidence of adverse reactions in the treatment group (7.5%) was significantly lower than that in the control group (12.5%), with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion Sertraline combined with dexzopicronin can effectively relieve insomnia and anxiety symptoms in patients with insomnia, depression and anxiety, and is worthy of clinical application.

【 Key words 】 : Sertraline;Dexopicron;Insomnia;Anxiety;depression

失眠是常见的睡眠障碍，由于睡眠质量较差、睡眠不足，对患者的体能恢复及身体机能产生不良影响。近年来，我国失眠伴抑郁焦虑患者数量逐年增加，越来越多的患者选择通过医院就医来改善睡眠质量。本文结合我院收治的80例失眠伴抑郁焦虑患者，通过舍曲林联合右佐匹克隆治疗，临床效果显著，现将报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料

选取我院2018年7月~2019年7月收治的80例失眠伴抑郁焦虑患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组采用右佐匹克隆治疗，其中男21例，女19例，年龄27~80岁，平均(56.3±12.4)岁，病程0.2~20年，平均(4.8±4.3)年；治疗组在对照组基础上联合应用舍曲林治疗，其中男22例，女18例，年龄26~80岁，平均(55.3±11.8)岁，病程0.5~20年，平均(5.2±4.5)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，有比较意义。

1.2 给药方法

两组患者均接受药物治疗及睡眠卫生教育。治疗组每天服用舍曲林50 mg，视患者的具体情况1周后加量至100mg，并睡前服用1片右佐匹克隆剂量为3mg，连续服用8周。对照组睡前服用1片右佐匹克隆并等量于舍曲林的安慰剂。

1.3观察指标

所有患者在治疗前及治疗后8周进行两次HAMD、HAMA及PSQI评分。采用PSQI评分来评价患者的睡眠质量。PSQI中18个评价条目被划分为7个因子，每个因子按0~3分等级计分，累加各因子得分为PSQI总分，总分越高，睡眠质量越差。计算PSQI评分减分率。

1.4统计学分析

两组患者相关数据资料采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料采用 ±s表示，计数资料采用百分率表示。治疗组和对照组治疗前后的比较采用独立样本的t检验。治疗有效率的比较采用秩和检验。

2结果

2.1两组患者治疗前后PSQI、HAMD及HAMA评分比较

治疗前，两组患者PSQI、HAMD及HAMA评分比较无显著差异(P>0.05)；治疗后，治疗组患者PSQI、HAMD及HAMA评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后PSQI、HAMD及HAMA评分比较 ( ±s)

组别 例数 PSQI HAMD HAMA 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

对照组 40 13.3±2.6 8.8±2.3 16.8±3.4 15.2±3.5 13.8±3.5 12.7±3.6 治疗组 40 13.4±2.7 6.5±2.7 16.0±3.7 9.0±3.1 13.3±3.2 7.1±3.2

2.2两组患者临床疗效的比较

治疗组患者临床有效率(95.0%)显著高于对照组有效率(85.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

对照组 40 12(30.0) 4(10.0) 18(45.0) 6(15.0) 34(85.0) 治疗组 40 28(70.0) 4(10.0) 6(15.0) 2(5.0) 38(95.0)

2.3两组患者不良反应情况比较

治疗组患者不良反应发生率(7.5%)明显低于对照组(12.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者不良反应情况比较 [n(%)]

组别 例数 头晕 头痛 口干 乏力 发生率

对照组 40 0(0.0) 1(2.5) 2(5.0) 2(5.0) 5(12.5) 治疗组 40 2(5.0) 0(0.0) 1(2.5) 0(0.0) 3(7.5)

3讨论

失眠障碍是神经科最常见的睡眠障碍。通常表现有入睡困难、夜间易醒、醒后再次入睡困难和早醒等。随着社会发展和生活节奏的加快，人们身心压力增大，原发性失眠的发病率也明显增高。目前用于失眠的药物主要是镇静催眠类药物。右佐匹克隆作为非苯二氮艹卓类镇静催眠药的代表，较之传统的苯二氮艹卓类药物具有疗效好、起效快、成瘾性小及安全性高的优点，目前已跻身治疗原发性失眠的一线用药。

本文研究结果显示，治疗后，治疗组患者PSQI、HAMD及HAMA评分均明显低于对照组；治疗组患者临床有效率显著高于对照组有效率，治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，失眠伴抑郁焦虑患者予以舍曲林联合右佐匹克隆治疗效果显著，可有效缓解患者失眠、焦虑症状，且副作用小，安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

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