临床护理路径应用于增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者效果评价

1 马晶， 1. 姜蕾通讯作者， 2 米娇娇， 1 李萍

2新疆医科大学第五附属医院，新疆830011

摘要 目的 分析临床护理路径在增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者的效果。方法 选取我院收治的增生性糖尿病视网膜病变合并白内障患者作为此次的观察对象，共计84例，均为我院2018年10月至2019年9月间收治，对其均采取玻璃体切割术进行治疗，并将其按照实施护理措施的不同分成两组，其中42例接受常规护理的纳入参照组，其余42例接受临床护理路径的纳入研究组，分析这两组的护理效果。结果 从住院时间上对比，研究组明显短于参照组，差异显著（p<0.05）；从护理满意度上对比，研究组明显优于参照组，差异显著（p<0.05）。结论 对增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术的患者实施临床护理路径具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词 临床护理路径；增生性糖尿病视网膜病变；白内障；玻璃体切割术

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖水平没有得到很好的控制，导致较多的并发症发生，而增生性糖尿病视网膜病变则是糖尿病患者致盲的主要原因，而伴随着病情的逐渐发展，患者的视力会受到较大的影响，同时眼部的健康也会逐渐下降，最终出现致盲的情况，甚至诱发白内障的情况，而目前临床上主要以手术的方式进行治疗，为了降低患者手术期间的不良事件，保证治疗的效果，临床则提出在围术期间对这类患者实施临床护理路径。为了探究护理的效果，本文做了如下的研究汇总。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选取的对象均为增生性糖尿病视网膜病变合并白内障患者，共计84例，选取时间为2018年10月至2019年9月间，并根据实施护理的不同将其分为两组，一组为参照组，一组为研究组，参照组42例接受常规护理，研究组42例接受临床路径护理。参照组：女性患者19名，男性患者23名，平均年龄（56.73±3.12）岁；研究组：女性患者20名，男性患者22名，平均年龄为（55.74±3.33）岁。经比较后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：常规护理：在患者入院后，一直到出院后，遵照医嘱对患者进行药物指导，病情观察以及术前手术准备工作以及常规的生活指导等。

研究组：临床护理路径：（1）入院评估：对患者的生命体征进行观察和记录，分析患者的病情，并掌握后续患者需要着重护理的内容（2）健康教育：对患者及家属进行疾病相关知识的宣教^[1]，并向其介绍医院的环境以及设施，改善患者对疾病和所处环境的陌生感，同时指导患者用餐、休息的时间，叮嘱患者保证充足的睡眠，积极配合护理人员进行护理工作（3）术前准备：以热情、专业的态度和语言对患者进行心理疏导，耐心的向其讲解手术的相关流程以及需要配合的工作，改善患者紧张的情绪，同时协助患者完成相关的检查工作，例如：血液标本采集等，并且向患者发放眼药水等药物，告知患者药物使用的方式，叮嘱患者合理用药（4）手术当天准备：根据手术的类型，提前准备好相关的手术物品以及器械，并且做好患者的皮肤清洁以及相关的术前准备工作，同时为患者冲洗泪道，保证手术的顺利开展（5）术中及术后的护理：密切观察患者的生命体征以及有无异常的情况，并于术后叮嘱患者保证充足的休息，适当的活动肢体，坚持合理用药，多以听音乐、聊天等方式改善内心的负面情绪^[2]，此外，在饮食上，多补充一些富含营养的食物，促进伤口的恢复（6）出院指导：叮嘱患者复诊的时间，同时叮嘱患者合理用药的必要性，指导患者定期适当的进行体育运动，注意劳逸结合，保证充足的休息，日常保护好眼睛，做好眼部的卫生，避免用不洁的物品擦拭眼睛，禁烟酒。

1.3判定标准

对比两组患者的住院时间以及护理满意度。

护理满意度：采取调查问卷统计非常满意、一般满意以及不满意人数。

2结果

2.1 住院时间比较

从住院时间上对比，研究组明显短于参照组，差异显著（p<0.05），如下表一。

表一 住院时间比较 （x±s）

组别	n	住院时间
研究组	42	4.13±1.11
参照组	42	5.74±1.64
T		5.269
P		0.000

2.2 护理满意度比较

从护理满意度上对比，研究组明显优于参照组，差异显著（p<0.05）。如下表二。

表二 护理满意度比较 n（%）

组别	n	非常满意	一般满意	不满意	满意度
研究组	42	30	11	1	41（97.62）
参照组	42	23	12	7	35（83.33）
X2					4.974
P					0.026

3讨论

就目前临床上的医疗水平来讲，常规护理的护理效果已经不适宜现代临床和患者的需求，其不能从护理人员的主观意识出发，同时不能以满足患者的临床需要出发，从而导致护理质量不尽人意，而本文的临床护理路径主要讲究的是在患者入院后一直到出院后，通过几个阶段分析患者可能需要的临床帮助，并从主观意识出发，为患者提供临床帮助，从而使得护理质量不断的提升，在该护理模式下，整个护理流程变得全面化、有序化以及科学化^[3]，本着患者为中心的原则，提高了护理的工作效率，保证了患者治疗的积极性，降低了可能存在的风险，从每一个阶段的临床帮助上，保证了治疗流程的顺利实施，最终完成临床对患者的治疗措施，提高了治疗的效果。

综上所述，在增生性糖尿病视网膜病变合并白内障患者中，实施玻璃体切割术可以改善患者的病情，而实施临床护理路径则可以保证治疗的效果，促进患者的眼部疾病改善，护理质量较高，值得推广。

参考文献

[1]欧阳淑园, 张华, 邱晓蝉,等. 临床护理路径应用于增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者的效果评价[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(7): 105-107.

[2]周爱意, 李婷, 赵琳,等. 玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床研究[J]. 中国实用眼科杂志, 2016(34):61.

[3]肖旗彬. 玻璃体切割联合白内障超声乳化术对增生性糖尿病视网膜病变的治疗效果观察[J]. 中国医疗器械信息, 2016(10).