思维导图运用于儿科护理安全健康教育的探讨

1 陈永群， 1 郑小英， 2 陈平

2内江市中医医院 四川内江 641000

摘要：探讨思维导图在儿科病房应用于护理安全健康教育的效果评价。2018年1月～2019年12月首次住院患儿分别随机抽取80例作为对照组和观察组作为研究对象。观察组应用思维导图对患儿家属进行安全健康教育，比对图表讲解并演示；对照组按照常规的入院宣教，采用口头宣教形式对家属讲解。分别对两组患儿家属对安全教育效果进行观察。结果表明，两组患儿安全教育效果、指标均显示具有明显差异。在儿科病房进行安全教育时运用思维导图，有助于家属理解并掌握安全教育内容，便于护患有效沟通，降低护理安全风险，提高护理质量。

关键词：思维导图，护理安全，健康教育，儿科

Application of mind mapping in pediatric nursing safety and health education

1 Chen Yongqun, 1 Zheng Xiaoying, 2 Chen Ping

1 Department of Pediatrics, Dongxing District People's Hospital, Neijiang 641000

2 Neijiang Hospital of traditional Chinese medicine 641000

Abstract: To explore the effect evaluation of mind mapping applied to nursing safety and health education in pediatric ward. From January 2018 to December 2019, 80 children in the first hospital were randomly selected as the control group and the observation group. The observation group used mind map to carry out safety and health education for the family members of the children, and explained and demonstrated the comparison chart; the control group used oral education to explain the family members according to the routine admission education. The effect of safety education was observed in the families of the two groups. The results showed that there were significant differences in the effect and index of safety education between the two groups. The application of mind map in safety education in pediatric ward is helpful for family members to understand and master the content of safety education, facilitate effective communication between nurses and patients, reduce the risk of nursing safety and improve the quality of nursing.

Key words: mind mapping, nursing safety, health education, pediatrics

思维导图又称“思维地图”、“心智图”、“脑图”等，是英国学者安东尼·博赞于20世纪60年代开放的，是一种发散性思考具体化思维工具。它运用线条、符号、词汇和图像形成发散式和节点式的结构形式，把繁琐的文字信息变成层次分明的图，把枯燥信息变成彩色的、容易记忆理解、有高度组织性的图。思维导图的核心就是把形象思维和逻辑思维结合起来，让人的左右半脑同时运作，最终将思维导图痕迹在纸上用图画和线条形成发散性的结构，呈现一个容易记忆的顺应大脑发散性思维的自然表达过程^[1]。儿科患儿年龄小，好动，好奇心强，缺乏自我保护意识。均需要家属陪护，家属多数是老年人、文化程度初中以下、更换陪家属频繁，发生安全意外多为家属安全意识薄弱，对安全防范措施依从性差，孩子生病入院初期家属情绪焦虑或者恐惧，期望值高担心预后，不能有效接受护士满篇的文字宣教常规安全宣教。本次探讨将思维导图运用于儿科护理安全健康教育中取得满意效果。

1 临床资料与方法

1.1 资料

2018年1月-2019年12月首次住院患儿分别随机抽取80例作为对照组和观察组，随机抽样的两组患者的病情、年龄、性别、家属的文化程度比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

观察组80例：其中男49例，女31例，年龄7月-6岁，平均年龄4.2岁；上呼吸道感染26例，支气管肺炎6例，肺炎3例，疱疹型咽峡炎9例，手足口病5例，小儿腹泻13例，过敏性紫癜6例，川崎病3例，小儿急疹、荨麻疹9例。

对照组80例：其中男44例，女36例，年龄8月-7岁，平均年龄4.3岁；上呼吸道感染21例，支气管肺炎20例，疱疹型咽峡炎9例，扁桃体炎5例，胃肠炎10例，腹泻病11例，感染性荨麻疹4例。

本次实验患者基本情况分布如表1所示。

表1 两组患者的病情、年龄、性别比较（例）

项目 组别	样本总数	男性数量	女性数量	平均年龄/岁	呼吸系统疾病	消化系统疾病	传染性疾病	其他疾病
对照组	80	49	31	4.2	44	13	5	18
观察组	80	44	36	4.3	55	21	0	4

1.2 方法

两组患儿均在入院后行一般情况评估，测量生命体征，病情评估和观察，完成入院健康教育 ，遵医嘱行检查治疗护理常规等。

1.2.1 对照组

按照常规的住院须知行入院安全健康宣教，采用口头宣教形式对家属讲解并予签字。

1.2.2 观察组

选择合适的时机做宣教，将护理安全教育内容制作成思维导图，应用浅显易懂的文字、图画说明其内容，并实物演示，责任护士有侧重性地增加或者减少宣教内容，做好登记和记录，便于追踪和观察效果。

1.3 观察指标

通过医院跌倒坠床质量检查、病区环境质量检查、分级护理质量检查结果，观察对比两组患儿家属安全防范措施采取依从性、安全注意事项掌握、呼叫器使用等指标进行对比分析，通过患者满意度测评对比分析家属对护士宣教满意度，结果如表2所示。

表2 与安全宣教有关的质量检查结果对比

项目 组别	跌倒坠床	病区环境	分级护理
对照组	92	90	94
观察组	100	95	98

2 结果

2.1 宣教满意度对比分析

两组患儿安全措施依从性、安全注意事项掌握、（呼叫器、床栏、床旁椅）的使用，对宣教满意度对比分析如表3所示。

表3 患儿安全措施依从性、安全注意事项掌握、呼叫器的使用、宣教满意度

项目 组别	样本总数	安全措施依从性	安全注意事项掌握	呼叫器、床栏、椅子使用	宣教满意度
对照组	80	55	60	65	75
观察组	80	73	75	100	100

2.2 安全事件发生对比分析

两组患儿护理安全事故发生情况如表4所示。

表4 两组患儿护理安全事件发生对比分析

项目 组别	烫伤	跌倒/坠床	陪伴椅夹伤
对照组	2	3	1
实验组	0	1	0

对照组安全事件资料：

1）跌倒烫伤（1.患儿女6岁，支气管肺炎，家属喊患儿自己打开水烫伤，2.患儿男1.5岁，疱疹性咽峡炎，患儿婆婆上厕所，患儿从床上坠床手打倒开水瓶烫伤）。

2）坠床跌倒（1.患儿男2岁，腹泻病，晚上家长睡着，未拉起床栏，患儿坠床跌倒跌倒，2.患儿9月，午休时患儿从床栏缝隙坠床跌倒）。

3）陪伴椅夹伤（患儿女5岁，扁桃体炎，上午9时玩耍床旁椅，不小心手指夹伤）。

观察组安全事件资料：

1）患儿男6岁，其父亲在厕所卫生间洗澡未穿拖鞋跌倒。

3.1思维导图整体效果图

3.2.1思维导图用于病房安全教育实用图

3 .2.2

3.2.3

4 讨论

儿科患儿年龄偏小，好奇心强，好动，缺乏安全意识，儿科陪伴家属大多为老年、文化程度低、陪伴家属不固定，加之入院时心情焦虑，更为关注疾病相关问题，对护士告知的安全教育内容不能有效接受。研究表明有效的沟通有助于提高依从性，增加病人满意度，对护理质量有促进作用^[2]。常规的护理安全健康教育宣教常采用口头教育的方式，而护患沟通效果取决于病人及家属的理解记忆能力和护士的表达能力^[3]。应用思维导图条理清晰,色彩鲜艳，有图片直观地阐述内容，便于护士快捷地讲解和沟通，家属能清楚理解其内容，并有效接受和记忆，从观察组安全事件提醒护士还应注意家属自身的安全宣教。

综上所诉，思维导图制作简便，可以针对不同的护理个体，而制作合适的安全健康宣教内容，避免了千篇一律的宣教模式，其层次分明，条理清晰，内容简单明了，家属及较大患儿乐于接受，提高了护士沟通效率，提高患者及家属满意度，促使家属便捷掌握安全注意事项，主动采取防护措施，从而减少护理安全事件发生，同时不能忽视家属自身的安全宣教，使护理质量得以提升。

参考文献

［1］安东尼.博赞．磨砺社交技能的10种方法［M］．第7版.北京：外语教学与研究出版社．2005：1．

［2］黄胡敏．浅谈急诊儿科护患沟通存在的问题及应对［J］．医药2018.第10月01：00100-00101．

［3］黄丽新．试论护士素质与护患沟通效果的关系与影响［J］．中外医疗，2013，第28期：153-154．