妊高症的常见表现、诊断与防治方法是什么

雷迅

妊高症是孕妇妊娠过程中最为常见的一类妊娠高血压疾病。该病发病率较高，且患者病情变化速度快，妊高症极易对妊娠期孕妇、胎儿的健康以及生命安全性造成严重威胁。因此，做好妊高症的预防对于孕妇而言具有重要意义。那么，孕妇应该如何去预防这种疾病的发生呢？我们一起来看看妊高症的常见表现、诊断、疾病发生的高危因素等妊高症的特点及其相关预防措施。

妊高症的常见表现有哪些？

（1）妊高症孕妇可见呼吸困难、肺水肿等症状；（2） 妊高症孕妇既往无心脏病史，妊娠期心脏检查提示异常心音；（3）妊高症孕妇肾脏功能易见异常，孕期可见合并少尿症状，妊高症病情严重时可引发急性肾功能衰竭；（4）妊高症孕妇易因血压水平升高导致发生脑出血症状；（5）妊高症发生后引发抽搐时，孕妇易咬伤唇舌或因昏迷而坠地、摔伤，且全身肌肉抽搐易导致子宫收缩，进而导致早产等情况发生；（6）妊高症引发的胎盘功能恶化易导致胎儿宫内发育不良，轻者导致胎儿发生宫内窘迫，严重时可致胎儿宫内死亡。

对于多数孕妇而言，在其发生妊娠高血压疾病以后，孕妇可能以为是妊娠期正常表现而忽略不适感，只有到医院接受孕检测血压时，才发现存在妊娠高血压疾病。因此，对于孕妇，感觉机体不适时应当尽快到医院接受孕期检查，便于及早发现妊高症并接受治疗。

妊娠期高血压疾病的诊断您知道多少？

医生在诊断妊高症时，一般还需根据孕妇具体情况以及疾病严重程度进行综合判断。对于妊高症的临床诊断大致包括以下情况：（1）妊娠期高血压疾病。孕妇于妊娠期首次发生高血压疾病（即血压>140/90mmHg），尿蛋白检查（-），妊娠期高血压疾病一般在孕妇产后12w内恢复，本病一般需到孕妇产后才能明确诊断。（2）子痫前期。子痫前期一般可分轻度与重度两种类型，轻度子痫前期孕妇血压水平≥140/90mmHg，尿蛋白检查（+），患者可见合并轻度上腹不适、头痛等症状；重度子痫前期孕妇血压水平≥160/110mmHg，尿蛋白检查（++）或以上，患者血液检查可见血小板水平下降、溶血以及肝肾功能指标异常，患者存在明显头痛、上腹部不适以及视觉障碍等症状。（3）子痫。孕妇常见合并抽搐、短暂性意识丧失等症状。（4）慢性高血压疾病合并子痫前期。此类孕妇在孕前即合并高血压病史，在怀孕后，孕妇血压水平进一步提高，且合并出现蛋白尿等子痫前期表现。（5）妊娠并慢性高血压疾病。此类孕妇在孕前已发生高血压疾病，但患者可能不知道，在怀孕后，孕妇血压水平无明显升高，在分娩12w后血压仍不能恢复正常水平。

妊高症发生的高危因素需谨记

针对妊高症的相关流行病学调查显示，妊高症发生的高危因素包括：孕妇妊娠年龄<18岁或>40岁、初产妇、多胎妊娠、高血压病史及家族史（遗传因素）、合并慢性高血压、合并慢性肾炎、合并糖尿病、机体营养不良以及低社会经济状况等，都可能导致孕妇发生妊高症。

孕期如何预防妊高症的出现？

（1）产前检查是关键，孕期保健不可少

孕妇在妊娠早期应积极接受产前检查，定期测量血压，妊娠早期测量血压数值作为孕妇孕期基础血压，在后续定期进行检查，尤其在孕妇妊娠36周后，应当每周监测血压、体重等相关指标的变化、检查是否存在蛋白尿、头晕等症状，一旦发现不适应及时就医并接受针对性的降血压治疗。

（2）孕期营养要强化，同时休息需保证

加强孕妇在妊娠中、晚期的营养水平，尤其是对蛋白质、叶酸、多种维生素以及铁剂等营养物质的补充，在饮食中加强上述营养补充对预防发生妊娠高血压综合征具有一定的作用。对于母体营养缺乏、合并低蛋白血症或合并严重贫血的孕妇，其发生妊高症的风险相比正常营养孕妇明显更高。

（3）遗传因素很苦恼，早查早治早防范

对于近亲、婶妹间曾经患有妊高症的孕妇，需要考虑可能存在遗传性的妊高症。此外，孕妇若在孕前患有原发性高血压疾病、糖尿病或慢性肾炎等，也均更易在孕期发生妊高症，此时应更加注意进行产前检查与预防。若孕妇妊娠时期处于寒冷的冬季，也应加强进行产前检查，当发现存在妊高症相关症状时应及早进行处理。

（4）孕期休息很重要，正确姿势不可少

左侧卧位是一个有效的体位，孕妇在妊娠期保持左侧卧位不会给其心脏造成较大压力，保持左侧卧位具有利尿，有效减轻子宫对孕妇主、髂动脉压迫，促进孕妇子宫胎盘内血流灌注现象发生，促进回心血量、脏器血流量的增加，减少对下腔静脉压迫作用以及改善孕妇的胎盘功能。保持左侧卧位有助于纠正产妇子宫右旋情况，从而减少或避免发生子宫胎盘缺氧等不良情况。该体位在减少孕妇体内升压物质以及血管紧张素生成具有积极意义。

（5）遵医遵嘱把钙补，积极预防妊高症

在孕妇妊娠期间，妊娠状态导致其体内激素水平发生改变，同时，随着胎儿生长与发育，孕妇对于钙元素的需求不断增加。妊娠期易导致孕妇机体保持相对缺钙状态，此时，若不能及时进行补钙，则易导致孕妇血清的钙离子水平降低、细胞内的钙离子水平升高，促使血管紧张力升高，进而导致血压指标升高，增加孕妇妊高症发生风险。建议孕妇在妊娠期及时接受产前检查，在医师的指导下及时、合理补钙，配合医师提供的孕期生活指导，积极预防妊高症。

（6）身体异常勿小觑，及时就医保健康

对于孕32周以后孕妇，若体重出现异常增长（即在2周内体重增加>2kg），合并下肢水肿等症状时，孕妇妊高症的风险将大大升高，此时建议孕妇及时接受检查与预防干预。体重出现异常增加、下肢水肿等症状的发生原因一般与孕妇生活水平提高，在家饮食不加节制相关，随着孕妇孕周的增加，孕妇日常活动量减少，导致其体重出现异常增加。一般鼓励孕妇在孕中后期每天数胎动，定期进行体重监测以及检查是否存在下肢水肿等症状，注意提高孕妇的自我保健意识，尽量做到少食多餐，避免体重异常增加，从而降低妊高症发生风险。

总之，在孕期建议孕妇定期到医院接受产前检查，接受产前健康宣教，在医师指导下积极进行孕期保健，通过改善饮食、加强运动以及减少不良习惯等措施，及早预防妊高症，对于发生妊高症孕妇也建议及早到医院接受检查，及早诊断、及早接受治疗，从而降低妊高症对孕妇与胎儿的影响，提高对妊高症产妇治疗效果并改善母婴结局。