不寐与便秘的 相关性 分析

张元明

摘要：目的：分析便秘和不寐之间关系，以便更好的治疗不寐。方法：将我院脑病科门诊诊治的不寐患者作为观察对象，观察时间段为2016年9月到2018年9月，统计不寐病症形成病因，分析不寐与便秘之间关系。结果：引起不寐的病因中主要有以下方面因素，饮食不节发生率为43.14%，外邪入侵发生率为21.86%，气虚阴阳失调发生率17.78%，情志失常发生率17.20%，饮食不节和其它3个组间相对比有差异，（P<0.05）。结论：不寐和饮食不节有密切关系，同时饮食不节会导致便秘病症，因此不寐和便秘有必然联系。

关键词：便秘；不寐；相关性

不寐是中医对失眠患者的称谓，失眠患者主要临床症状为不能入睡，入睡困难，睡眠时间短，或者是没有睡意。长时间失眠会引起身体功能絮乱，导致身体疾病，出现患者身体素质下降，影响患者的生活质量。不寐病症引起的原因有许多种，主要是饮食不节、外邪入侵、气虚阴阳失调、情志失常等因素都会引起失眠病症。其中失眠患者中，大部分和饮食因素引起有直接关联，饮食不节会出现肠道功能絮乱，最终出现便秘，因此有便秘患者容易出现失眠。

1.一般治疗与方法

1.1一般资料

将我院脑病科诊治的不寐患者作为观察对象，观察时间段为2016年9月到2018年9月。本次总共入组患者343例，其中患者平均年龄在45.23±4.26岁，患者平均体重在51.83±3.72千克，平均身高为1.63±0.36米，男153例，女190例。

1.2回顾资料分析法

本次采用方法主要是回顾资料分析法，该种方法运用之前需要对资料收集，收集资料时为保证收集资料的准确性，需要对收集资料人员开展培训工作，使其专业技术能够达到本次研究需要。资料收集完成后，需要采用信息化处理手段将资料信息数据化，并且储存到医院的计算机管理中心，以便后期分析使用。

1.3统计学

采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以均数+标准差表示，两比较采用t检验，计数资料比较采用x²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

引起不寐的病因中主要有以下方面因素，饮食不节发生率为43.14%，外邪入侵发生率为21.86%，气虚阴阳失调发生率17.78%，情志失常发生率17.20%，饮食不节和其它3个组间相对比有差异，（P<0.05）。

表1不寐343例患者病因统计

不寐病因	数例	占比
饮食不节	148（例）	43.14%
外邪入侵	75（例）	21.86%
气虚阴阳失衡	61（例）	17.78%
情志失常	59（例）	17.20%

3.讨论

3.1不寐和饮食不节之间关系

《素问逆·调论》记载有“胃不和则卧不安”。后世医家引申为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。《张氏医通·不得卧》又进一步阐明了胃不和则卧不安的原因：“脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也”^[1]。

现代杨氏认为脾主升清，胃主降浊，胃以通为顺，以降为和，若饮食停积，或痰热内停，致胃失和降，而胃络通心，因而出现卧不安。朱氏认为脾胃失和，运化失常，湿浊内停，聚而为痰，痰湿内阻，神不守舍，而致不寐。张氏认为饮食不节或嗜食肥甘，聚湿酿痰，痰蕴化而为热，或邪热侵袭人里，灼津炼液成痰。痰热扰动心神而见睡卧不安。燕氏认为嗜食辛辣，化热生火，导致胃热炽盛,火性炎上而，上扰心神，致使心中懊儂而夜卧不宁^[2]。

由此可见,饮食不节，暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，以致不得安寐，是不寐的重要病因。此外，浓茶、咖啡、烟酒之类饮料也是造成不寐的因素。

3.2饮食不节和便秘之间关系

饮食不节引起肠胃燥热，其实就是肠胃里面有热，有火，大部分是因为吃燥性食物过多、饮酒过多造成的。虽然有人说喜欢吃什么就是体内缺什么，但是这也要有一个“度”，超过了就会对身体有害，而且这和个人的饮食习惯以及地方饮食特色有关。但不管怎么说，一旦超过了身体能够承受的限度，就会导致生病。这种人一般都觉得自已的胃口很好，不过很多人会有口臭^[3]。

喜欢吃燥性食物或外出应酬比较多的人，平时应多做一些日常的保健来预防便秘，已经有症状的就要有针对性地来消除体内过多的“火气”。这时，除了选用天枢、足三里、三阴交外，还可加上曲池、内庭来消阳明(胃肠)的火气。

曲池是手阳明大肠经的合穴，可清热祛火；而内庭是胃经的荥穴，“荥主身热”，它可以去胃经的热。曲池可以随时按揉，两侧都要按，每次3分钟；内庭在2、3脚趾缝处，每天晚上泡过脚之后再刺激。由于内庭穴这个地方肌肉比较薄，所以按揉的时候酸胀感不太明显，不妨从后往前推，沿著胃经的循行线，就是沿著脚趾后的骨缝大概两指的距离，单方向向内庭方向推，反复进行3分钟的时间。

麻子仁丸来是《伤寒论》经典方，适用于肠胃燥热导致的便秘。番泻叶泡水喝，既可降火也可通便，但此药作用可以缓也可以猛，1.5到3克的量泡水作用比较缓和，一般晚上睡觉前喝，第二天早上起效；5克以上的时候作用比较猛一些，起效会比较快。这个要根据自己的情况来定。这种药不能长期服用，否则会产生依赖作用，而且如果用上一段时间停止的话，反而会便秘得更加厉害。另外，女性月经期和怀孕的时候不能用。

综上所述，在不寐病症中和便秘有关联，患者出现便秘，会引起不寐病症。为了获得不寐病症和便秘病症之间关联，本组在研究时采用统计分析方法，从统计数据获得，引起不寐的病因中主要有以下方面因素，饮食不节发生率为43.14%，外邪入侵发生率为21.86%，气虚阴阳失调发生率17.78%，情志失常发生率17.20%，饮食不节和其它3个组间相对比，P<0.05，差异均有统计学意义。因此不寐和饮食不节有关联，饮食不节会导致便秘，因此便秘和不寐之间存在密切关系。

参考文献

[1]卢菁. 温针灸结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的临床疗效研究[J].湖北中医药大学,2019.

[2]卢菁,王非.温针灸结合药物疗法治疗心脾两虚型不寐28例[J].中医外治杂志,2019,28(02):46-47.

[3]郭亚芳,陆红,顾文忠,顾勇刚,马俐,曾艺鹏.两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床疗效观察[J].世界中医药,2016,11(12):2608-2610+2615.