90例高血压并冠心病的临床护理体会

苗文辉

【摘要】目的：探究高血压合并冠心病的临床护理方法和效果。方法：选择我院于2018年10月~2019年12月诊治的高血压并冠心病患者90例，随机将患者分为观察组和对照组，每组45例，观察组应用综合护理干预，对照组实施常规护理，对比两组患者的护理效果和生活质量评分。结果：观察组患者护理总有效率为93.33%，明显高于对照组82.22%；观察组生活质量评分高，组间数据对比有差异，P<0.05。结论：对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预有助稳定患者的血压指标，改善生活质量，护理价值高，可应用。

【关键词】高血压；冠心病；综合护理干预；体会

[Abstract]Objective：To explore the clinical nursing methods and effects of hypertension combined with coronary heart disease.Method:A total of 90 hypertension and coronary heart disease patients diagnosed and treated in our hospital from October 2018 to December 2019 were randomly pided into observation group and control group, with 45 patients in each group. The observation group received comprehensive nursing intervention, and the control group received routine nursing. The nursing effect and quality of life scores of the two groups were compared.Result:Patient care, the total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group, the data contrast there are differences between groups, P < 0.05).Conclusion：Comprehensive nursing intervention for hypertension patients with coronary heart disease can help stabilize the blood pressure index of patients, improve the quality of life, nursing value is high, can be applied.

[Key words]High blood pressure；Coronary heart disease ； Comprehensive nursing intervention; experience

高血压是临床上常见慢性病，发病率高，损伤患者身体健康，是冠心病和脑卒中的发病危险因素。当前临床主要应用长期服药降压治疗，同时指导患者养成良好的生活方式，规避疾病加重风险^[1]。常规护理虽有效缓解患者的症状，但长期效果不尽如人意，影响预后。为了提升高血压合并冠心病患者的生活质量，本文开展综合护理干预，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2018年10月~2019年12月诊治的高血压合并冠心病患者90例进行护理分析，患者意识清楚，同意参与研究。按照随机分组方式，将患者分为观察组与对照组，每组各45例。观察组：男24例，女21例，年龄在48~73岁之间，平均（60.4±0.6）岁；对照组：男23例，女22例，年龄在50~72岁之间，平均（61.3±0.5）岁，患者年龄、性别经过比较后，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：实施常规护理，向患者讲解疾病知识，叮嘱患者遵照医嘱服药，指导生活方式等。

观察组：实施综合护理干预，方法如下：①心理护理。高血压并冠心病患者大多为中老年患者，患者心理承受能力弱，长时间治疗易产生焦虑、烦躁等不良情绪，因此要加强患者的心理疏导^[2]。主动与患者沟通，多关心患者，采用患者易懂的语言讲解疾病的发病原因、治疗方法和护理注意事项等，增加患者对自身疾病的认知。减轻患者的焦虑、恐慌情绪，转移患者的注意力，积极配合护理。②服药护理。正确服药可良好降压，治疗疾病。护理人员要叮嘱患者遵照医嘱按时、按量服药，不得随意停止或减量服药。患者服药后需卧床休息，避免出现直立性低血压，造成危险情况

^[3]。密切关注患者的血压状态和服药后反应，保证用药治疗安全。③饮食和运动护理。科学指导患者饮食，以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，控制辛辣、刺激性食物的摄入。多食用新鲜的蔬果，补充维生素，避免便秘。适当运动有助于加重，辅助调节血压，促进疾病好转。根据年龄和自身情况进行适当有氧锻炼，如慢走、打太极等，综合提升患者体质。④睡眠护理。为了避免夜间发病，护理人员要加强夜间巡视，密切检测生命体征变化情况。营造安静、舒适的病房环境，使患者有良好睡眠^[4]。⑤便秘护理。患者长期卧床修养，肠道功能较弱，易出现便秘症状。叮嘱患者不得用力排便，多饮水，多食用易消化、润肠通便的食物。对于存在便秘症状的患者，可应用番泻叶等辅助排便。

1.3治疗效果评价^[5]

观察两组患者的治疗效果，评价标准如下：经过护理后，患者的发病症状完全消失，血压和心率等指标恢复正常，为显效；经过护理后，患者发病症状明显好转，生命体征指标好转，为有效；经过护理后，患者的血压和生命体征等指标无好转或加重，为无效，总有效率=显效率+有效率。对比两组患者的生活质量评分，从心理功能、躯体功能、社会功能和ADL四个维度进行评价，分值高表示生活质量好。

1.4统计学方法

应用软件包SPSS21.0来分析与检验，并对数据进行差异对比，用（ ±s）记录计量资料，行t法检验；用（n,%）记录计数资料，行X²法检验，若数据对比有差异，则P<0.05。

2 结果

2.1护理效果

观察组患者护理总有效率高，显著高于对照组，对比有差异，见表1.

表1 两组患者治疗效果比较（n,%）

组别	例数	显效	好转	无效	总有效率
观察组	45	41	1	3	93.33*
对照组	45	33	4	8	82.22

注：与对照组相比^*，X²=5.46，P<0.05。

2.2生活质量

观察组患者生活质量评分高，组间数据对比有差异，见表2.

表2 两组患者生活质量评分比较（分，±s）

组别	例数	ADL	躯体功能	心理功能	社会功能
观察组	45	17.3±3.3	60.4±3.5	66.3±4.2	59.3±3.4
对照组	45	10.4±2.5	50.4±2.4	52.4±3.5	51.0±3.2
t	-	11.18	15.80	17.05	11.92
P	-	P<0.05	P<0.05	P<0.05	P<0.05

3 讨论

高血压是临床多发内科疾病，也是引发心血管疾病的重要危险因素，危及生命健康安全。高血压并冠心病患者需长期服药治疗，通过科学护理干预方可达到理想的康复效果。综合护理干预具有全面性、综合性、规范性等特点，可增加患者对自身疾病的认知，减轻思想负担，纠正不良生活习惯，改善生活质量^[6]。

从本次研究数据分析可知，观察组患者应用综合护理干预，对照组应用常规护理，观察组患者有效率高，生活质量改善明显，组间数据与对照组相比有差异，P<0.05，证实综合护理干预应用在高血压合并冠心病患者中取得非常好的护理价值。护理人员要增加与患者的沟通交流，加强健康教育，疏导患者的负面情绪^[7]。倡导科学饮食和运动，保持良好睡眠，综合改善预后。

综上所述，对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预有助于提升降压效果，提高生活质量，护理价值高，值得推广。

【参考文献】

[1]张丽.冠心病合并高血压患者的护理方式及应用效果研究[J].中国社区医师,2019,35(02):171-172.

[2]刘红瑜.冠心病合并高血压脑出血的护理措施分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(14):60-62.

[3]陈培培.高血压合并冠心病患者的临床综合护理及干预后效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):81.

[4]莫秋鹃,左广峰.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(05):744-747.

[5]陈雪萍.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(06):209-210.

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[7]赵桂红.高血压合并冠心病患者的临床护理效果分析[J].系统医学,2018,3(07):150-151+154.