聚乙二醇电解质散联合用药方案在肠道准备中的应用评价

陈玥熙，郑维英，江霞

摘要：目的：观察评价聚乙二醇电解质散联合用药方案在肠道准备中的应用效果。方法：在2019年1月-12月期间到我院行结肠镜检查的患者中选取56例，将之随机分2组：一组在肠道准备中应用聚乙二醇电解质散联合清肠颗粒，纳入观察组（28例）；一组在肠道准备中应用单纯聚乙二醇电解质散，纳入对照组（28例）；对两组患者的BBPS评分、肠道准备充分率及不良反应进行观察与比较。结果：比较两组患者的BBPS评分显示观察组明显比对照组高（P＜0.05）。比较两组患者的肠道准备充分率显示观察组明显比对照组高（P＜0.05）。比较两组患者的不良反应发生率显示无显著差异（P＞0.05）。结论：在肠道准备中应用聚乙二醇电解质散联合用药方案的效果较好，值得临床应用及推广。

关键词：聚乙二醇电解质散；联合用药方案；肠道准备；应用评价

为了确保结肠镜检查的顺利开展，需要采取有效的措施对患者做好肠道准备。本文为观察评价聚乙二醇电解质散联合用药方案在肠道准备中的应用效果，现在2019年1月-12月期间到我院行结肠镜检查的患者中选取56例，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月-12月期间到我院行结肠镜检查的患者中选取56例，纳入标准为：①因消化道症状入院就诊；②无结肠镜检查禁忌症；③临床资料齐全：④知情同意本研究；排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者；②合并严重心肝肾等脏器功能不全患者；③合并肾结石者；④合并高钙血症者；⑤近2周内服用过其他促胃肠动力药物者；⑥对相关药物过敏者。将之随机分2组：观察组（28例）中男性有17例、女性有11例；年龄在19-68岁之间，平均年龄（39.52±8.81）岁；对照组（28例）中男性有16例、女性有12例；年龄在18-70岁之间，平均年龄（40.71±8.04）岁；比较两组患者的一般资料发现均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组在肠道准备中应用聚乙二醇电解质散联合清肠颗粒，对照组在肠道准备中应用单纯聚乙二醇电解质散。聚乙二醇电解质散的用法为：取两盒聚乙二醇电解质散（北京舒泰神生物制药股份有限公司，国药准字H20040034）分别溶入1500ml温水中，其中一盒于检查前一天服用，另外一盒于检查当天早上六点到九点之间服用。清肠颗粒的用法为：清肠颗粒，每日三次，每次两袋，于检查前一天服用。

1.3 观察指标

对两组患者的BBPS评分、肠道准备充分率及不良反应进行观察与比较。

1.4 评价标准

BBPS评分共分0分、1分、2分、3分四个分级，0分标准为：结肠内存在较多固体大便，结肠黏膜无法看清；1分标准为：结肠内存在部分固体大便和液体大便，结肠黏膜部分可看清、部分无法看清；2分标准为：结肠内存在少量不透明液体大便，结肠黏膜清晰可见；3分标准为：结肠内无大便，结肠黏膜清晰可见；各肠段BBPS评分≥2分则判断为肠道准备充分。

1.5 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 BBPS评分

比较两组患者的BBPS评分显示观察组明显比对照组高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的BBPS评分对比表（分，x±s）

组别	左半结肠	中段结肠	右半结肠	总分
观察组（n=28）	2.83±0.71	2.90±0.74	2.94±0.90	8.65±2.37
对照组（n=28）	2.23±0.40	2.46±0.31	2.34±0.42	7.01±1.13
t				4.682
P				＜0.05

2.2 肠道准备充分率

观察组患者中共有26例肠道准备充分，肠道准备充分率为92.86%；对照组患者中共有20例肠道准备充分，肠道准备充分率为71.43%；比较两组患者的肠道准备充分率显示观察组明显比对照组高（P＜0.05）。

2.3 不良反应

比较两组患者的不良反应发生率显示无显著差异（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者的不良反应对比表[n（%）]

组别	恶心	呕吐	合计
观察组（n=28）	1（3.57）	1（3.57）	2（7.14）
对照组（n=28）	1（3.57）	0（0.00）	1（3.57）
X2			0.011
P			＞0.05

3 讨论

近年来，随着人们生活节奏的加快及饮食习惯的变化，消化系统疾病的发病率正呈逐年上升趋势^[1]。消化系统疾病的类型较多，且有很大一部分病变部位在肠道，以及存在一定的恶性几率，因此临床必须要及时给患者确诊病因，然后及时对患者进行对症治疗，以最大限度的提高预后。

目前，结肠镜检查是诊断肠道疾病的常用方法之一。通过结肠镜检查，可以比较准确的查明病症原因及尽快排除肠道器质性病变，并且结肠镜检查还具有操作简单、检查迅速等优势^[2]。不过，若想成功开展结肠镜检查，必须先确保患者的肠道清洁度，为此，需要护理人员在检查前对患者做好肠道准备。

在肠道准备中，常用的药物之一为聚乙二醇电解质散，聚乙二醇电解质散是一种渗性全肠灌洗液，服用后可使肠内容物呈渗状态，以保证其不会在短时间内被吸收和代谢，同时安全性较高，不会引起过多严重不良反应^[3]。不过，经大量临床实践发现，单纯使用聚乙二醇电解质散有时的肠道清洁效果不够理想，从而影响到结肠镜检查的顺利开展和检出率。而若在聚乙二醇电解质散的基础上，联合其他药物进行肠道准备的话，则可以改进上述缺点。本文所选择的联合药物为清肠颗粒，药物组成为：栀子、肉苁蓉、枳实，具有通泻去火、润肠通便、行气导滞之功效，可在肠道准备中发挥出良好的辅助作用。

综上并根据本文结果：比较两组患者的BBPS评分显示观察组明显比对照组高（P＜0.05）。比较两组患者的肠道准备充分率显示观察组明显比对照组高（P＜0.05）。比较两组患者的不良反应发生率显示无显著差异（P＞0.05）。可以得出结论：在肠道准备中应用聚乙二醇电解质散联合用药方案的效果较好，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]代秋颖，张书信，刘子号，姬慧茹，曹敏然，李诗莹，屈映，傅丽元，芦煜，刘娜，董妍，李慧莹.聚乙二醇电解质散联合莫沙必利用于结肠镜检查前肠道准备有效性和安全性的Meta分析[J/OL].中国全科医学:1-7.

[2]丁祥林，阮召城.聚卡波非钙联合复方聚乙二醇电解质散对慢性便秘患者行结肠镜检查前肠道清洁的效果及安全性[J].中国当代医药，2019，26（33）:111-113.

[3]赵明星，朱玉侠，孔祥云，姜登鸽，张永红.小剂量复方聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油散在便秘患者肠道准备中的应用[J].医学综述，2019，25（21）:4364-4368.