HP阳性浅表性胃炎脾胃湿热症患者应用 黄连温胆汤治疗的疗效

李培丽

【摘要】：目的：观察分析HP阳性浅表性胃炎脾胃湿热症患者应用黄连温胆汤治疗的临床疗效。方法：选择我院2018年7月-2019年9月收治的Hp阳性浅表性胃炎脾胃湿热症患者124例为研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有62例患者。对照组接受常规西药治疗，研究组在对照组的基础上加用黄连温胆汤治疗。比较两组患者的胃镜疗效以及治疗前后血清一氧化氮（NO）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：研究组患者胃镜总有效率明显高于对照组（87.10% VS 74.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血清NO水平均明显降低，SOD水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组治疗后血清NO水平降低显著，SOD水平升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HP阳性浅表性胃炎脾胃湿热证患者应用黄连温胆汤治疗的临床疗效显著，患者血清NO及SOD水平的显著改善，具有在临床上大力推广及应用的价值。

【关键词】：胃炎；脾胃湿热；黄连温胆汤；临床效果；一氧化氮；超氧化物歧化酶

Curative effect of huanglian wendan decoction in treatment of HP positive superficial gastritis with spleen and stomach dampness-heat syndrome

[abstract] objective: to observe and analyze the clinical efficacy of huanglian wendan decoction in the treatment of HP positive superficial gastritis with spleen-stomach dampness-heat syndrome.Methods: a total of 124 hp-positive patients with superficial gastritis with spleen-stomach dampness-heat syndrome admitted to our hospital from July 2018 to September 2019 were selected as the study objects and randomly pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 62 patients in each group.The control group received conventional western medicine treatment, the research group in the control group on the basis of the addition of huanglian wendan soup treatment.The effect of gastroscopy and serum levels of nitric oxide (NO) and superoxide dismutase (SOD) before and after treatment were compared between the two groups.Results: the total effective rate of gastroscope in the study group was significantly higher than that in the control group (87.10% VS 74.19%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the serum NO level was significantly reduced and SOD level was significantly increased in both groups, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group, the serum NO level decreased significantly and SOD level increased significantly after treatment in the study group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the clinical efficacy of huanglian wendan decoction in the treatment of hp-positive superficial gastritis with spleen-stomach damp-heat syndrome is significant, and the serum levels of NO and SOD in the patients are significantly improved.

【 key words 】 : gastritis;Hot and humid spleen and stomach;Huanglian wendan soup;Clinical effect;Nitric oxide;Superoxide dismutase

胃炎是常见的消化系统疾病，Hp为导致该病的主要发病原因。目前为止，浅表性胃炎的发病机制尚未明确，故也无彻底治愈方法，以西医抗Hp感染、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜等对症疗法为主，但长期用药患者依从性差，且易产生耐药性及毒副作用[1]。祖国医学认为，浅表性胃炎属于“胃脘痛”等范畴，发病与邪毒蕴结，升降失司，脾胃损伤等有关，采用中医辨证施治可取得较理想效果，且应用安全。本文观察分析了HP阳性浅表性胃炎脾胃湿热症患者应用黄连温胆汤治疗的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年7月-2019年9月收治的Hp阳性浅表性胃炎脾胃湿热症患者124例为研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有62例患者。其中，研究组男性患者30例，女性患者32例，年龄28-81岁，平均年龄（55.02±8.98）岁，病程3个月-21年，平均病程（10.12±1.93）年。对照组男性患者29例，女性患者33例，年龄30-78岁，平均年龄（54.96±8.92）岁，病程5个月-20年，平均病程（10.05±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组接受奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁等常规西医治疗。研究组患者在对照组基础上加用黄连温胆汤治疗，药方组成如下：黄连9g，竹茹、半夏、陈皮各10g，枳壳15g，茯苓12g，甘草8g，水煎服，早晚两次用水温服。所有患者均连续治疗4周。

1.3观察指标 ①比较两组胃镜疗效。胃黏膜恢复正常为痊愈；胃黏膜病变充血、水肿、糜烂等明显好转为显效；胃黏膜充血、水肿、糜烂等有所减轻为有效；胃黏膜上述症状未见变化为无效。②检测并比较两组治疗前后血清一氧化氮（NO）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组胃镜疗效比较 如表1所示，研究组患者胃镜总有效率明显高于对照组（87.10% VS 74.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组胃镜疗效比较[例（%）]

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	总有效率
研究组	62	28（45.16）	16（25.81）	10（16.13）	8（12.90）	54（87.10）
对照组	62	9（14.51）	19（30.65）	18（29.03）	16（25.81）	46（74.19）

2.2两组患者治疗前后血清NO及SOD水平比较 如表2所示，两组患者治疗后血清NO水平均明显降低，SOD水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组治疗后血清NO水平降低显著，SOD水平升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后血清NO及SOD水平比较（x±s）

组别	例数	NO（μmol/gprot）		SOD（U/ml）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	62	39.12±4.65	20.69±2.74	0.86±0.17	1.92±0.37
对照组	62	39.21±4.43	26.62±3.27	0.84±0.19	1.26±0.25

3 讨论

祖国医学认为，Hp阳性浅表性胃炎属于“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“吐酸”等范畴，与禀赋不足、感受邪气、饮食不节等因素相关，禀赋不足，则脾胃虚弱，致机体运化无力，气机不通，造成气滞、血瘀及湿阻；邪气损伤，则胃气不降，脾气不升，湿气蕴结，造成湿浊、体热；饮食不节，则湿热入口，损伤脾胃，致胃不受纳，脾失健运，造成邪气内结，湿热内蕴，治疗原则应以和胃健脾、理气化痰、清热燥湿为主[2]。黄连温胆汤为中医治疗Hp阳性浅表性胃炎的代表方，方中黄连为君药，可解毒去火，清热燥湿；半夏、枳实、陈皮为臣药，半夏可开胃健脾，燥湿化痰，枳实可破气消滞，散结化痰，陈皮可理气行滞、健脾和中；竹茹、茯苓为佐药，竹茹可健胃消食，清热化痰，茯苓可益气开胃，利脾渗湿；甘草可和中缓急，调和药性，诸药并用，可共奏和胃健脾、理气化痰、清热燥湿之功效[3]。本次研究结果显示，研究组患者胃镜总有效率明显高于对照组（87.10% VS 74.19%）；与对照组比较，研究组治疗后血清NO水平降低显著，SOD水平升高显著。综上所述，HP阳性浅表性胃炎脾胃湿热症患者应用黄连温胆汤治疗的临床疗效显著，患者血清NO及SOD水平的显著改善，具有在临床上大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]于英莉.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎及对SOD和NO的影响[J].陕西中医,2016,37(11):1449-1451.

[2]李强.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的临床疗效[J].光明中医,2017,32(8):1136-1138.

[3]冯军安.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(14):158-159.