分析 Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的效果

路国香

摘要：目的：针对Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血症状的临床价值进行分析。方法：在本院2019年1月到2020年1月期间，随机选取62例自然分娩产后出血产妇进行回顾性研究，根据止血方式不同将平均其分为对比组（n=31）采用常规止血法，观察组（n=31）采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗，对比两组患者产后出血量、止血时间、子宫动脉结扎率。结果：观察组患者产后出血量、止血时间、子宫动脉结扎率明显低于对比组（p<0.05）。结论：Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血症状过程中具有良好的止血效率，能够降低对产妇的伤害，提高产妇治疗效率。

关键词：Bakri子宫填塞球囊导管；产后出血；临床效果

产后出血是一种常见的产后并发症，对患者造成的危害较为严重，甚至会造成患者子宫、生殖器官损害等，严重时还会危及患者生命安全。在临床中，导致产妇在分娩后发生出血症状的原因主要与宫缩无力、生殖道受损以及胎盘植入等有关^[1]。目前，在现代临床医学中，血药通过药物止血法、常规手术止血法、介入止血法等进行止血，不同的止血方法其效果和对患者造成的损伤不同。为了能够提高产妇产后安全性，在本次研究中，本文主要针对Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血症状的临床价值进行分析。研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年1月到2020年1月期间，采用计算机随机选号方式选取62例自然分娩产后出血产妇进行回顾性研究，根据止血方式不同将平均其分为对比组（n=31）采用常规止血法，观察组（n=31）采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗。其中，观察组患者平均年龄（33.67±3.23）岁，16例经产妇，15例初产妇；对比组患者平均年龄（32.98±2.87）岁，17例经产妇，14例初产妇。纳入标准：上述所有患者均为自然分娩患者，并在分娩2小时内发生不同程度的产后出血症状。排除标准：排除凝血功能异常、患有其他严重妊娠并发症患者。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组患者的出血情况进行评估，当评估结果为产后出血时立即向患者注射缩宫素（缩宫素注射液；国药准字H51028426），采用静脉注射法，并通过子宫按摩法进行初步止血，并进一步采取宫腔纱条填塞止血法进行止血，利用层厚为5的纱条进行止血，并使纱条浸泡在碘伏内，将处理过的纱条沿产妇阴道向宫颈部位进行填塞，并实施加压，必要时通过结扎输卵管动脉的方式进行止血。

1.2.2 观察组

对该组患者进行Bakri子宫填塞球囊导管止血的方式进行治疗，在治疗前先采用静脉注射的方式对患者注射缩宫素，然后进行Bakri子宫填塞球囊导管止血治疗。利用窥阴器观察患者宫颈出血情况，并沿着患者阴道放置Bakri球囊，根据患者宫颈情况向Bakri球囊内注射200～400 mL的生理盐水，使球囊充盈，并拉开球囊柄使其固定，防止球囊脱落，观察止血效果，在术后16～24 h内将球囊取出。

1.3观察指标

对比两组患者产后出血量、止血时间、子宫动脉结扎率。止血效果良好：阴道出血量≤50 mL/h。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，观察组患者的出血量为（41.23±7.45）mL/h、对比组患者的出血量为（107.84±8.03）mL/h，t=10.437，P=0.001; 观察组患者的子宫动脉结扎率为6.45%（2/31）、对比组患者的子宫动脉结扎率为25.81%（8/31），x²=10.674，P=0.001；观察组患者止血时间（15.12±2.56）min、对比组患者止血时间（26.85±1.57）min，t=10.842，P=0.001。

3 讨论

产后出血是指患者在分娩后24小时内出现产后出血症状，且出血量大于500 mL，一般来说在产后2 h内就会发生出血症状。产后出血症状是导致产妇死亡的重要因素之一，为确保产妇在发生产后出血症状时能够第一时间得到治疗，需要对其进行具有针对性的止血措施^[2]。

在本次研究中，采取的止血措施主要是Balri子宫填塞球囊导管止血法，该方法具有快速止血的特点，能够有效治疗和预防产妇产后出血症状。相比于传统的止血法而言，Balri子宫填塞球囊导管止血法能够降低感染率，避免出现隐性出血风险。Balri球的主要材质为硅胶球，根据产妇的产道和产后宫腔形态进行设计，注水量大，具有良好的适应性和填充性，通过使球囊膨胀的方式进行止血，通过向产妇宫腔施加压力，压迫宫腔创面，从而起到止血的作用

^[3]。在本次研究中，观察组患者产后出血量、止血时间、子宫动脉结扎率明显低于对比组（p<0.05）。

综上所述，针对发生产后出血症状患者采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗其效果明显优于常规止血法，能够有效提高患者的止血效率。因此，该治疗方式在临床治疗中具有重要价值和意义。

参考文献：

[1]郝守艳,丁金钰.Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(04):22-23.

[2]郭玲.Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(32):4714-4715.

[3]高瑜佳,王敬华,廖娜.Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血效果及失败原因分析[J].中国计划生育学杂志,2019,27(06):793-796.