轻度浅表性静脉炎怎么治疗

谭彦

小区里王大娘今年67岁，前段时间感觉手脚发凉、怕冷，偶尔存在跛行，入院检查后医生说是轻度浅表性静脉炎。王大娘不禁疑惑：什么是轻度浅表性静脉炎？发病原因是什么？应该如何治疗？下面对此进行简单论述。

1．静脉炎的发病机理

静脉炎是一种常见的现象，尤其是下肢静脉炎会影响腿部健康，如不及时治疗，会造成严重后果。总结起来，静脉炎的发病机理包括：①静脉血流缓慢。手术或长期卧床，心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张等，均会导致血液流速减缓，因血栓形成而发生静脉炎。②静脉壁损伤，静脉的入口、汇合处，血管壁结构最薄弱，即使出现微小的裂伤，也会导致血小板粘附，大量纤维蛋白沉积。③血液高凝状态。大型手术、创伤、烧伤、分娩、严重脱水等，会导致血液浓缩；或者肿瘤、妊娠、感染、长期服用避孕药，会导致血液粘稠度提高，增加了静脉炎的发病风险。

2．轻度浅表性静脉炎的发生原因

(1)吸烟。在血管性脉管炎患者中，吸烟者占比60%-95%，戒烟后能缓解症状，再次吸烟会加重病情。有学者使用烟草浸出液进行皮内试验，结果显示静脉炎阳性率达到78%-87%，而正常人群仅有16%-46%。由此可见，吸烟是导致静脉炎的一个重要因素，但不是唯一的病因。

(2)营养不良。临床观察发现，不少静脉炎患者有霉菌感染史，由于人体对霉菌的免疫反应，会诱发血液纤维蛋白原增高，呈现高凝状态，继而发生静脉炎。此外，静脉炎多见于低收入群体，他们的饮食中缺乏蛋白质，尤其是必需的氨基酸、维生素B1、维生素C等。

(3)激素紊乱。静脉炎患者多在青壮年时期发病，因此有学者认为前列腺功能紊乱、前列腺液丢失过多，会造成周围血管的舒缩功能紊乱，无法扩张血管、抑制血小板聚集，形成血栓而发生静脉炎。

(4)环境。在国内，北方寒冷地区静脉炎发病率高于南方，且80%以上的静脉炎患者，有过受寒史、受潮史。在低温环境的影响下，易引起血管痉挛、血管内皮损伤，继而出现静脉炎。

(5)其他。①输液、静脉置管、手术等，可能导致静脉损伤而发病；②静脉内使用刺激性药物，因血管损伤引起无菌炎症；③肥胖、久坐，会增加发病风险；④出现血液疾病、癌症时，影响正常的凝血因子，导致静脉炎发生。

3．轻度浅表性静脉炎的高危人群

哪些人容易患上轻度浅表性静脉炎呢？总结如下：①血液凝固性增高的人群，例如冠心病、高血压、糖尿病，血小板和凝血因子增高，从而引起静脉炎。②血流速度缓慢的人群，例如长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张、静脉瘤、妊娠妇女，由于血流速度缓慢，血小板容易聚集在血管壁上，形成血栓性静脉炎。③患有风湿疾病的人群，风湿侵犯血管壁，会导致血管发炎，该类患者静脉炎呈游走性，增加了治疗难度。④血管内膜受损的人群，例如静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂，或静脉插管、肿瘤细胞侵犯、细菌感染，均会导致血管内膜受损，因血液凝固形成静脉炎。

4．轻度浅表性静脉炎的治疗方法

(1)药物治疗。①合并皮肤溃疡、淋巴感染的患者，可使用抗感染药物，一般不需使用抗生素。②如果浅表性静脉炎的范围广，甚至累及深静脉，应该进行抗凝治疗，常用药物是低分子肝素，皮下注射安全、疗效确切。③因静脉炎引起的疼痛，可使用止痛药物，例如塞来昔布、布洛芬等。

(2)手术治疗。轻度浅表性静脉炎一般不需要手术治疗，手术适应症是：①超声检测显示血栓累及范围大，蔓延到股部大隐静脉，为了防止血栓向深静脉蔓延，应手术剥脱大隐静脉，或结扎隐股静脉结合点。②怀疑是脓毒性血酸性静脉炎，应切除累及的静脉段，切口敞开二期缝合，或进行皮肤移植。③因静脉曲张引起的静脉炎，应该剥脱病变累及的曲张浅静脉。

(3)其他。静脉血栓性静脉炎，可以使用医用级的弹力袜，穿着时要求完全覆盖静脉受累区域。

5．轻度浅表性静脉炎的食补

对于轻度浅表性静脉炎，应该以防为主、防治结合，有效的食补方案有：

(1)人参。现代药理学研究证实，人参中含有人参皂甙、黄酮类物质，具有抗衰老、抗疲劳、抗肿瘤、提高免疫力、调节神经和内分泌系统等功能。食用人参后，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，调节血压血脂水平，对抗血管硬化。食用方法如下：将人参切成薄片，取2-3g开水浸泡，1小时后饮用，然后再加水饮用，如此循环。

(2)鹿茸。鹿茸可以补肾壮阳，含有多种氨基酸、雌酮、骨胶原、蛋白质，以及钙、磷、镁等矿物质，能促进红细胞、血红蛋白生成，增强心肌收缩力，改善血液流变学。食用方法如下：将鹿茸研成粉末，取1g加入小米粥内饮用。

(3)阿胶。女性群体食用阿胶，具有滋阴养血的功效，可以改善血气指标，避免妇科疾病发生。食用方法如下：取阿胶500g，放在1500g黄酒内，当阿胶变成海绵状，隔水蒸成液体，加入黑芝麻、核桃肉，每日进食2勺。

综上所述，轻度浅表性静脉炎是一种常见现象，主要是吸烟、营养不良、激素紊乱、环境因素引起的。文章介绍了该疾病的高危人群和治疗方法，指出几种食补方案，希望为患者朋友提供一些帮助，促进病情早日恢复！