优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛的影响分析

江东梅 , 李娟

摘 要：目的：探究在对自然分娩初产妇护理中优质护理的应用价值。方法：以2018.11~2019.10期间我院自然分娩的82例初产妇为例，按照护理方式不同，分成对照组（常规护理）、研究组（优质护理），各41例，比较两组护理效果。结果：和对照组相比，研究组SAS和VAS评分低，差异显著，(P＜0.05)。 结论 ：通过为自然分娩初产妇实施优质护理干预，可帮助产妇降低产后疼痛感，改善焦虑情绪。

关键词：优质护理；自然分娩初产妇；产后疼痛

自然分娩属于和生理规律相符的分娩方法，对产妇有着较大的好处^[1]。但因为自然分娩属于强烈的应激原，产妇在分娩中会因为子宫收缩而产生剧烈疼痛感，而持续疼痛恶出现会使产妇焦虑等不良情绪，从而影响产妇依从性^[2]。鉴于此，本次以82例初产妇为例，探究最佳干预方式，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018.11~2019.10期间我院82例自然分娩产妇为例，按照护理方式不同，分成对照组、研究组，各41例。研究组：年龄20~40（30.0±3.3）岁；对照组：年龄20~41（30.5±3.5）岁，比较两组基线资料，差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：内容包含分娩指导、入院指导、生活干预，做好整个分娩阶段生命体征监测等。

研究组：常规护理+优质护理：以对照组护理内容为基础开展优质护理：（1）产前干预：护理人员应积极热情和产妇与家属进行沟通和交流，认真解答产妇存在的疑问，从而将其焦虑、紧张等一系列不良情绪缓解。确保病房干净、整洁、卫生，从而保障产妇睡眠质量得到提升。为产妇选择清淡、易消化、热量高的食物，适当的补充维生素和矿物质，确保营养均衡。助产士应为产妇开展一对一的指导，给予心理与生理指导，指导其放松呼吸的正确方法，以帮助其将不良情绪缓解。针对宫口还未开全的产妇，指导其要多活动，从而帮助其将注意力分散，以将疼痛感缓解。引导产妇进食摄入高能量的食物，适当补充水，从将其产妇体力增强。（2）产时干预：当产妇的宫口完全开放之后，协助产妇将体位摆放好，当有宫缩时，告知患者深呼吸，间接的屏气用力，协助医护人员将分娩完成。早将胎儿娩出之后，及时为产妇注射缩宫素，以帮助其促进宫缩。再娩出胎盘后有，为产妇有节奏的按摩子宫，从而帮助其促进子宫收缩，以帮助产妇避免出现产后出血症状。（3）产后干预：产妇在产后护理人员应告知其相关注意事项，从而将其紧张感消除。饮食应以高维生素、粗纤维、高蛋白的食物为主，进食高盐、高脂的食物。引导产妇尽早与婴儿进行皮肤接触，指导产妇正确母乳喂养方式。若是产妇属于会阴侧切，应帮助产妇将会阴消毒、清洗工作做好，防止出现会阴感染。引导产妇尽早运动，从而加快子宫恢复。

1.3观察指标

情绪状态：使用SAS即焦虑自评表对患者的情绪评估，当SAS评分≥51分时，说明有不良情绪存在。

产后疼痛：以VAS即视觉模拟评分法对产后疼痛情况评估：分值在0~10分间。VAS评分高表示产后疼痛严重。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，采取（ ±s）表示定量资料，t检验，应用百分比表示定性资料，²检验；P＜0.05代表数据差异显著。

2结果

2.1比较两组产妇焦虑情绪

比较两组产妇SAS评分，研究组低，差异明显，（P＜0.05）。见表1。

表1产妇焦虑情绪[ ±s，分]

组别	例数	SAS评分
对照组	41	56.51±1.31
研究组	41	49.31±0.33
t	-	34.127
P	-	0.000

2.2比较两组产后疼痛情况

研究组VAS评分（3.21±1.01）分低于对照组（6.31±1.11）分，t=13.227，P=0.000＜0.05。

3讨论

因为初产妇对于分娩方面的医学知识认知不全面，产妇在分后易有恐惧、紧张、焦虑等不良情绪出现，极易使其出现产后出血、宫内窘迫等并发症，从而对妊娠结局和分娩质量造成严重影响。因此针对自然分娩的初产妇来说，应开展有效护理干预，以帮助其患者不良情绪，缓解疼痛感，改善妊娠结局^[3]。

优质护理为新型的一种护理干预模式，将其用到自然分娩的初产妇护理当中，可以使产妇在心理上得到支持和鼓励。分娩之前护理人员积极热情的和产妇与家属交流，详细并认真的解答产妇存在的疑问，并为其创建较好的病房环境，确保饮食合理，从而对帮助患者改善焦虑情绪具有重要意义。本次研究结果显示：和对照组相比，研究组SAS评分低，差异有统计学意义，(

P＜0.05)。针对宫口还未开全的产妇，护理人员指导其多活动，引导其摄入高能量的食物，娩出胎盘后，为产妇有节奏的按摩子宫，为以帮助其促进子宫收缩。同时产后为产妇开展饮食干预，并做好会阴护理，告知产妇适当运动，从而对帮助产妇降低疼痛感具有重要意义。本次研究结果显示，和对照组相比，VAS评分低，差异显著，(P＜0.05)。

综上所述，通过为自然分娩初产妇实施优质护理干预，可帮助产妇降低产后疼痛感，改善焦虑情绪。

参考文献：

[1]李娅,李佼,兰春慧,等.全程护理优化方案干预对提高内镜下黏膜剥离术临床质量的价值[J].重庆医学,2019,48(14):2430-2432.

[2]朱圆, 熊亚, 李红雨, 等. 罗哌卡因浸润麻醉对椎管内分娩镇痛下自然分娩后会阴疼痛镇痛效果的随机对照研究[J]. 第三军医大学学报, 2019, 41(07):691-695.

[3]贺利平,李晋琼,张瑛,等.不同分娩方式高危产妇产褥期感染相关因素及对新生儿的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(12):1884-1887+1916.