无痛麻醉影响胎儿健康？关于无痛分娩的 4个误区

赵勇

今天看到一个关于无痛分娩的新闻，跟大家讲一讲。黄女士生娃过程中痛的死去活来，跟医生说要实施无痛分娩，没想到黄女士丈夫却一反常态，坚决不同意妻子进行无痛分娩，说打麻药一定会影响孩子健康，我们家一代单传，不能出现一个智力障碍的孩子，无论医生怎么讲解无痛分娩没有风险，黄女性丈夫都不同意。最后黄女士哭喊着：“生完孩子咱们就离婚”。还有的人认为麻醉药影响短期记忆都是公认的事情了，女人生孩子本就一孕傻三年，再打麻醉药生孩子，那分娩后得傻到什么程度？再则无痛分娩时麻药是从孕妇脊柱部位注入，万一操作失误导致半身不遂怎么办？不知道疼痛怎么知道自己的宝宝来之不易？通过上述这件事情，能看出无知是多么可怕？有时间保持愚昧无知，还不如来了解一下无痛分娩。下文给大家普及一些关于无痛分娩的知识，并纠正人们对无痛分娩的几个误区。

一、什么是无痛分娩？

无痛分娩也被称作分娩镇痛，是使用相应方式降低分娩时的疼痛感，进而降低准妈妈分娩时的恐惧感，以及产后的疲倦感，让孕妇能在第一产程得到充足的休息，待宫口全开时，将积攒的力气用在分娩上。无痛分娩距今已经有了100多年的历史，在国外使用无痛分娩较为普遍，据统计，美国有85%以上的孕妇选择无痛分娩，英国有90%以上的孕妇选择无痛分娩，而我国选择无痛分娩率却很低。现今，国内很多医院都有无痛分娩，但是使用的孕妇只有30%至40%。

现今，分娩镇痛包含两大类，即药物性镇痛和非药物镇痛。药物镇痛采用椎管内分娩镇痛、笑气吸入法以及肌肉注射镇痛药物等。非药物镇痛采取水中分娩、精神安慰法以及呼吸法等，此方式对胎儿和产程都没有影响，但是镇痛的效果较为不理想。

注意存在凝血功能障碍、阴道分娩禁忌症以及椎管内麻醉禁忌症的准妈妈不能使用无痛分娩。要想采取无痛分娩，还要产科医生和麻醉医生等进行联合评估后才能确定，如果产妇还存在其他病症，还要联合相应科室的医生进行综合评估，才可判断是否能进行无痛分娩。

二、无痛分娩的四个误区

(1)无痛分娩之后感觉不到任何痛感：这个观点为错误观点，无痛分娩时会采取呼吸疗法、精神慰藉等一些非药物方式来帮助准妈妈降低痛感，药物镇痛最为有效的方式是椎管内麻醉镇痛。在孕妇第3节至第4节腰椎间隙实施穿刺，然后将硬膜外导管置入，将低浓度的麻醉药注入硬膜外腔，实施局部麻醉。给准妈妈进行分娩镇痛，不仅要减轻准妈妈的痛感，还要保证胎儿和产程的安全，且谨慎使用能影响子宫收缩的麻醉药。故注入镇痛药物的量都是严格控制好的，以保证产程的顺利进展和腹内宝宝的安全。因每个孕妇的疼痛敏感度都是不一样的，所以在进行分娩镇痛之后，有的孕妇还是会存在轻微的痛感，而不是人们所认为的没有任何痛感。但和正常的自然分娩相比，这种疼痛程度要非常的小。

(2)分娩时，忍受不了疼痛时再进行无痛分娩就行：每个医院内的麻醉医生都是有限的，分娩中承受不了疼痛时匆忙选择分娩镇痛是非常不可取的，因为此时麻醉医生有可能正在忙于其他的急救工作或者手术麻醉工作，没有办法第一时间赶到给予帮助。即使麻醉医师能第一时间赶到，宫缩疼痛非常剧烈的孕妇也无法专心配合医生实施麻醉操作，不仅会不利于麻醉进程和效果，严重的还会引起其他的并发症。故要想无痛分娩一定要提前告知医生，给麻醉医生一个准备的时间。当孕妇出现规律性的宫缩后，通过产科医生的会诊申请后即可实施分娩镇痛。待分娩出宝宝和胎盘后，即可停止用药。此方式能较大的缓解准妈妈的疼痛感，让孕妇有个好的分娩体验，分享宝宝降生的喜悦。

(3)腰部实施麻醉会引起腰痛：无痛分娩中常使用椎管内麻醉，麻醉时孕妇采取侧卧位，并呈低头曲腿样，形式虾米状，这个体位能让麻醉医生准确找到椎间隙，待麻醉穿刺正确后，将硬膜外管植入，最后将适量剂量的麻醉药注射到硬膜外腔中。麻醉医生在穿刺操作中会格外小心，仅有少数孕妇在穿刺后会出现腰酸感觉，但持续一周左右就会消失或者缓解，不会出现持续性的腰疼。自然分娩的孕妇产后也会出现腰痛症状，是由于分娩中和孕期生活过度拉伸韧带所致，或者是腰部压力过大、不当用腰、激素变化等导致的。还有一些孕妇本身就存在引起腰疼症状的疾病，严格来说产后持续性的腰痛和麻醉方式无直接关系。除此之外，存在脊柱畸形、肥胖等现象的孕妇进行椎管麻醉时操作较难，要提前和麻醉医生进行沟通，以便调整麻醉方式，进而避免出现反复穿刺现象，降低腰痛等不适症状的发生概率。

(4)麻醉会影响腹中宝宝的健康：大多数人们受到“是药三分毒”的影响，觉得麻醉药会影响胎儿和母体的健康，宁可忍受剧烈疼痛，也不接受无痛分娩。其实分娩镇痛中使用的麻醉药剂量和浓度相比其他手术麻醉要小很多，仅占剖腹产手术麻醉的10%，并不会影响胎儿和母体的健康。相反，分娩时疼痛引起的一些问题会影响胎儿和母体。随着麻醉药物的不断更新，以及检测方式的不断完善，无论是分娩镇痛麻醉，还是普通外科手术麻醉，其安全性也越来越高。

读到现在，是不是感觉无痛分娩并没有那么可怕，同时对它的恐惧感也没有那么强烈了呢？同时也要劝诫各位男性要疼爱自己的妻子，该选择无痛分娩时一定要果断决定，因为这个决定不仅能帮助妻子缓解疼痛，对腹中宝宝也是有利的。