子宫内膜多发息肉会癌变吗？

张明敏

日常生活中，子宫内膜多发息肉比较多见，影响女性的子宫内膜健康和正常生活，严重时还可能影响女性的生育能力。子宫内膜多发息肉有哪些危害？会癌变吗？下面进行简要阐述。

1.什么是子宫内膜多发息肉？

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，是由子宫内膜局部增生所致，可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后女性，都是该疾病的高发人群。目前认为，子宫内膜息肉的发生和高血压、年龄增长、内分泌紊乱等因素相关，分为功能性息肉、非功能性息肉、腺肌瘤型息肉、绝经后息肉4种类型，多发息肉不仅会影响卵子、精子的结合，还会影响受精卵的着床和发育，造成女性不孕。

2.子宫内膜多发息肉有哪些危害？

由于缺乏对子宫内膜息肉的了解，很多人在患有该疾病后，只是简单的吃吃药就不管了，这是一种错误的做法。子宫内膜息肉具有反复发作的特点，可能会转变为恶性的子宫肌瘤。除了这个，还有很多其他的危害，具体表现如下：

（1）子宫异常出血。子宫内膜异常增殖时，会在月经期出现月经量大的现象，甚至造成月经周期不规律，即便不是月经期，也会出血。

（2）导致女性不孕。若子宫内膜息肉发病后不及时治疗，就会使息肉慢慢长大，阻塞宫颈口，或息肉堵住子宫颈口，导致子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍精子上行，影响女性怀孕。

（3）影响夫妻性生活。多发性的子宫内膜息肉，会造成血性白带、性生活出血等症状，使患有此病的女性产生烦躁、焦虑等情绪。另一方面，也会引发继发性疼痛，使女性进行性生活时不和谐，这种疼痛会导致她们性冷淡或性厌恶。

3. 子宫内膜多发息肉会癌变吗？

大多数子宫内膜息肉无明显症状，往往在体检、治疗其他疾病时发现。报告显示，即便是多发息肉，也多为良性病变，仅少数为恶性病变，但是针对不同类型的恶性几率，目前尚无明确的说法。也有报告证实，多发息肉的癌变几率为0-13%，而且随着患者年龄的增长，癌变几率不断升高，65岁以上者的癌变率可达32%。除了年龄外，子宫内膜多发息肉癌变的其他因素有以下几种：

（1）子宫异常出血。子宫内膜息肉的常见症状是子宫异常出血，表现为月经量增加、月经淋漓不尽等。文献报道，有子宫异常出血的绝经前女性，发生子宫内膜息肉的几率为10%-40%，和息肉大小、数量相关。因此，多数学者认为子宫异常出血，是子宫内膜多发息肉癌变的危险因素，特别是围绝经期女性，癌变率是没有该症状女性的3.7倍。

（2）息肉的大小和数量。有研究发现，子宫内膜息肉的最大径线，和癌变率密切相关。也就是，息肉越大，癌变率越高。息肉直径大于1.5cm，癌变几率是小型息肉的4倍。另外，多发息肉明显增加癌变风险，宫腔内有3个或以上息肉的患者，其癌变率是单发息肉的31倍。

（3）多囊卵巢综合症。这是一种多发的妇科疾病，症状比较隐晦。典型表现为多毛、肥胖、月经稀发等，患有此类疾病的女性，子宫内膜息肉的发生率是正常女性的29倍。再加上此类女性内分泌紊乱，更是容易癌变。

（4）他莫昔芬服用史。长期服用他莫昔芬的女性，会出现子宫内膜异常增殖的现象，导致子宫内膜息肉形成，一般发病率为30%-60%，癌变率为3.0%-10.7%。而且，随着服药时间的延长，服药剂量的增加，癌变率明显升高。

（5）高血压、肥胖和糖尿病。肥胖也是多发息肉癌变的危险因素，而且和息肉大小呈正相关。肥胖会导致内分泌紊乱，雌激素增加，使子宫内膜受雌激素作用，导致息肉产生或癌变。

4.子宫内膜多发息肉的治疗和预防

（1）治疗。①保守治疗。对于无症状、息肉小的患者，可以暂时不加干预，因为有些息肉可自发消退；②药物治疗。对于病情轻的患者，可遵医嘱药物治疗，以肾上腺色腙片为主，本药物为肾上腺素氧化衍生物，不会影响患者的心率和血压，口服用药，每天3次。由于药物含有水杨酸，长期服用会产生水杨酸反应。尤其是有精神病、癫痫的患者，要谨慎使用，以免加重病情；③手术治疗。有明显症状，B超检查可见宫腔赘生物，或无法排除癌变的患者，建议手术治疗。另外，有生育要求的女性发现子宫内膜息肉后，建议在术后试孕。当前多采用宫腔镜息肉切除术治疗，风险低，并发症少。通常在月经干净后3-7天进行，术后注意休息，以免影响身体恢复。另外，还有根治性手术，适用于40岁以上，出血症状明显，上述治疗未根除或反复发作的患者。

（2）预防。对于子宫内膜息肉，大家要做好预防措施，包括：①坚持身体锻炼，增强体质，提高免疫力；②保持乐观的态度，调节个人情绪；③注意个人卫生，保持外阴清洁，平时穿透气型好的棉质内裤；④多吃一些清淡、有营养、易消化的食物，多喝白开水；⑤定期到医院检查，特别是出现分泌物增多、外阴瘙痒等症状时。发现妇科炎症后及时治疗，发现子宫内膜息肉后尽快手术摘除。

综上所述，子宫内膜多发息肉易复发，有癌变的可能。女性朋友要提高对该疾病的关注度，结合子宫内膜的受损情况，选择合适的治疗方法，术后注意个人卫生和休息，多补充营养，调整个人心态，促进疾病恢复。