五行音乐疗法在颈腰痛飞行员康复理疗中的应用

沈美君 邹斌媛 通讯作者 肖珊 刘莉楠 周晨洁 唐景文

【摘要】 五行音乐疗法属于音乐治疗范畴，理论来自于《黄帝内经》阴阳五行学说[1]，用于临床护理有深厚的理论基础和可能性，飞行人员颈腰痛发病率、复发率高，已成为影响战斗力的重要病症。本文从音乐疗法、五行音乐应用原理、飞行人员颈腰痛现状、临床应用研究四个方面探讨五行音乐疗法在颈腰痛飞行员康复理疗中的应用前景。

【关键词】五行音乐疗法；飞行员；颈腰痛；康复理疗

1音乐疗法

世界音乐疗法联合会对音乐疗法的定义：它是运用音乐或者音乐元素（声音、节奏、旋律与和弦），通过设计的治疗程序，以达到建立和促进交流、交往、学习，调动积极性、自我表达、促进团体和谐和其他相关治疗的目的，从而满足身体上、情绪上、心灵上、社会和认知上的需求。

音乐之所以能治病，在于人体是由许多有规律的振动系统构成的。音乐声波能是古人健康长寿的重要法宝。现代科学已经把音乐作为一门科学，对它的研究有了重大进展。

现代科学研究发现声波频率不仅仅是人们娱乐性的一种活动，它的真正价值是对生命体的活动有着良性的促进作用。音乐疗法能够有效减轻癌症患者的疼痛，这已经得到了临床验证。作为疼痛处理的辅助治疗，音乐疗法经多数专家的研究，已证明可以减轻患者所感受的痛楚，在癌症患者接受手术及化学药物治疗时，音乐疗法可以分散其对病痛的注意力而引导其进人另一境界中，以减轻其接受治疗时的痛楚。虽然这些研究对于音乐治疗减轻疼痛的实质性机理还不够清楚，但事实证明，患者都能切实有效地减少紧张和焦虑，间接地减轻疼痛的程度，进而有效地改善患者生活质量。

2五行音乐应用原理

根据《黄帝内经》所述，天有五音:角徵宫商羽;地有五行:木火土金水;人有五脏:肝心脾肺肾。五脏所藏:心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。五音与五脏相应，是五行音乐治疗疾病的重要原理。

2.1木音(角声)

木音为古箫、竹笛等乐——入肝胆之经， 主理肝脏、胆囊的健康。以木所制作的乐器，如:木鱼、古萧、竹笛的声波能量可以进入肝、胆之经，疏肝沥胆，保肝养目。根据《黄帝内经》医典理论:木音为角，对应人体的肝、胆，清凉祛火。

2.2火音(徵声)

火音为古琴、小提琴等丝弦乐，入心经与小肠经。中医宝典《黄帝内经》讲:火音通心经，疏导小肠经，丝音调理神志，疏导血脉，平稳血压，疏通小肠怯除毒伤。

2.3土音(宫声)

土音为古埙、笙竽、葫芦笙等乐，入脾经与胃经，主理脾胃的健康。土音是万物化生成形的元音动力。

2.4金音(商声)

金音为编钟、磬、锣等乐，入肺经与大肠经，主理肺肠的健康。金属、石制品的古乐器如编钟、磐、锣鼓、铃声、长号、三角铁等，发出的混厚清脆之声为金音。人们呼吸量加深，肺活量充足，氧气增多，负粒子会随之增多，有助于体内气血运行与代谢功能。

2.5水音(羽声)

水音为鼓、水声等乐，人肾经与膀胱经，主理肾脏与膀胱的健康。水音代表生命之源。水声的声波能强壮肾脏功能，会刺激肾上腺分泌，帮助泌尿系统代谢功能，平衡免疫系统，提高生命品质。

五行音乐疗法从中医“五行学说”的整体观出发，通过音调音律调动调节人体气血平衡，使人体产生同频共振的变化，增强人体免疫力，增进脏腑各器官的互动互补，从而达到消除、减缓和预防疾病的目的。

3飞行人员颈腰痛现状

普通人群中，颈痛的年发病率超过30%，颈痛发生后，50%转入慢性或反复发作，终生发病率为14%-71%，位居功能障碍病因排行榜的第6名。腰痛的患病率为12%，年发病率为38%,位居功能障碍病因排行榜第1名。军事飞行人员颈腰痛的发病率更高，有些部队颈腰痛患病率高达72.5%。军事飞行人员颈腰痛已经成为影响战斗力和生活质量的最重要的病症[2]。在对我院158名空军飞行员疗养期间康复治疗需求调查分析研究显示飞行员在疗养期间希望在几个方面有待改进，特别是改善康复治疗室的环境、增加互动性的健康教育等方面，其中有136名飞行员希望以轻音乐方式改善治疗室环境[3]。

4临床应用研究

音乐疗法已广泛应用于医学各个领域，并通过研究证实它可以有效改善病人的疼痛，减轻患者抑郁及焦虑情绪[4]。周洁[5]等研究五行音乐疗法对150例全麻手术病人疼痛、焦虑、抑郁情绪的影响，结果五行音乐疗法能有效减轻全麻术后病人疼痛，减轻抑郁、焦虑等负性情绪。陈志梅[6]等研究音乐疗法联合心理干预对92例甲状腺手术病人术后疼痛的影响，结果疼痛明显降低。杨莹[7]等研究五行音乐联合中医护理方案在腰椎间盘突出症患者情志护理中的应用研究，结果显示五行音乐治疗不同于常规治疗方法，通过五音-五行-五脏-人格配属用于治疗实践进而影响人的心理、情绪和生理状态，以获得由外到内的整体康复。

5结论

康复医学是当前军队疗养院的重点发展学科之一，许多军队疗养院都开展了与康复医学有关的医疗项目，而音乐治疗在康复医学中的应用也是热点之一[8]，它对很多疾病的治疗都有良好的效果。五行音乐来源于《黄帝内经》之五行理论，用于临床护理有深厚的理论基础和可能性，针对我军飞行人员颈腰痛发病率、复发率高的实际，飞行人员对颈腰痛康复理疗工作提出更高更细的需求。五行音乐疗法方法简便、舒适安全、疗效显著等特点适合在颈腰痛飞行人员康复理疗中开展应用。

[1]杨玉兴，权元文，杨艳斐，等.关于五行音乐疗法的哲学思考[J].中华中医药杂志，2015.30(8):2759-2762.

[2]卫杰，王广云，张向阳，等. 军事飞行人员颈腰痛防治专家共识计划书[J]. 空军医学杂志，2019，35（4）：289-292.

[3]周月婷，胡珊，姜慧，李海龙.158名空军飞行员疗养期间康复治疗需求调查分析研究[J].中国疗养医学，2018，3：550-523.

[4]刘伟红，李冰，孙勇海. 慢性疼痛病人参与式音乐治疗结合放松训练的应用效果[J]. 中国疼痛医学杂志,2019,25(2):125-128.

[5]周洁,杨淼.五行音乐疗法对全麻术后病人疼痛及情绪的影响[J]. 护士进修杂志，2017，32：872-874.

[6]陈志梅，黎雪娃，叶晓霞.音乐治疗联合心理干预对甲状腺手术病人术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19：16-17.

[7]杨 莹，卢 萍，张 巍，等. 五行音乐联合中医护理方案在腰椎间盘突出患者情志护理中的应用研究[J]. 护士进修杂志，2019，30（24）：1912-1914.

[8]王磊，苏倩.浅析音乐疗法在军队疗养院中的应用前景[J].中国疗养医学，2011，20（6）：522-525.