延续性护理模式对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

王玲 1 通讯作者：芦勤 2

2.大连医科大学附属第二医院心脏康复中心 辽宁省大连市 116021

【摘要】目的：分析延续性护理模式对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：于2018.1-2018.12期间选取我院接诊的82名老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机方法分组为对照组和研究组（每组41名患者），分别接受临床常规护理与延续性护理模式，对比两组护理方法对患者生活质量的影响。结果：研究组患者躯体功能、心理功能、社交功能三方面的生活质量评分均高于对照组患者的评分，P<0.05。结论：对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理模式，可改善患者的院外行为，提高生活质量，值得推荐。

【关键词】延续性护理；老年慢性心力衰竭；生活质量

护理干预是慢性疾病管理的重要手段，对于老年慢性心力衰竭这种发病率较高的老年慢性疾病，除治疗外，更需要院外护理干预进行健康管理，降低再入院率，提高院外生活质量，对此，延续性护理就是其中之一。本院就以老年慢性心力衰竭患者为主要护理对象应用了延续性护理，观察其对患者生活质量的影响效果，研究内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象为本院于2018.1-2018.12期间接诊的82名老年慢性心力衰竭患者，采用“随机数字表法”的分组原则将患者分组为对照组（n=41）、研究组（n=41）。其中研究组患者男性25例，女性16例，年龄53-76岁，平均（55.38±2.77岁）；对照组患者男性21例，女性20例，年龄54-78岁，平均（56.81±3.06）岁。一般资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组：常规护理。患者入院后进行病情评估，然后进行正确用药指导，患者出院前进行健康宣教，提醒其定期回诊。

研究组：延续性护理。在同对照组一致的常规与护理基础上，增加以下干预措施：①建立延续性护理资料。接诊患者后立即进行病情评估，观察患者的整体状况，确定护理需求，并且收集患者个人资料如住址、联系方式等信息便于开展随访。②延续性护理方法。主要采用电话随访、家庭访视两种方法进行护理，电话随访1周1次，家庭访视1月1次，并且向患者发放自我管理卡。③延续性护理内容。首先要指导患者控制饮食，出院后应保持健康合理的饮食，控制高脂、高胆固醇食物的摄入，饮食习惯要规律；其次要养成较好的康复运动习惯，坚持完成轻体力活动。最后要详细向患者介绍药物作用、服用方法以及告知患者按时按量服药的重要性^[1]。同时，还要在随访期间督促患者完成以上护理活动，指出其不足之处改正，并且解答患者、家属关于疾病的疑问。

1.3 观察指标与评价标准

主要对比患者接受护理后的生活质量，采用SF-36（健康生活质量量表）进行评分，包括躯体功能、心理功能、社交功能三部分，每部分总分40分，分值与生活质量正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料（ ）行t检验；计数资料[n（%）]行卡方检验。P<0.05，具统计学差异。

结果

躯体功能得分研究组为（33.65±4.71）分，对照组为（25.44±4.82）分，P<0.05（t=7.800，P=0.000）；心理功能得分研究组为（36.20±3.17）分，对照组为（27.94±3.45）分，P<0.05（t=11.288，P=0.000）；社交功能得分研究组为（35.87±3.21）分，对照组为（27.04±3.96）分，P<0.05（t=11.091，P=0.000）。

讨论

延续性护理是慢性病护理的有效方式之一，其以在患者为主导，重在提升其健康行为的自我管理能力，提升其生活质量^[2]。本研究对患者应用延续性护理后结果显示：研究组患者躯体功能、心理功能、社交功能三方面的生活质量评分均高于对照组，P<0.05。这说明研究组患者的生活质量较对照组更高。分析原因，首先是延续性护理指导患者出院后，够坚持利于疾病的饮食、运动及生活习惯，改善患者的长期生活质量。然后向患者发放自我管理卡，促进患者提高院外行为自我管理能力，期间通过多种随访方式，督促患者落实情况并解答疑问，提高患者对疾病知识及技能的了解程度^[3]。这一系列延续性护理干预随着时间的推移，患者生活质量将得到逐渐提升。

综上可得：对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理模式，可改善患者的院外行为，提高生活质量，值得推荐。

参考文献

常娟, 张伟, 王玉霄. 基于时机理论的护理干预对老年慢性心力衰竭患者照顾者负担生命质量及心理状态的影响[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(18):2271-2275.

张粉利, 张桂侠. 优质护理模式对老年慢性心力衰竭合并抑郁情绪患者心功能、运动耐力及生活质量的影响[J]. 河北医药, 2017(18).

傅瑜瑜, 李良毅, 黄丽蓉. 延续性护理可提升慢性心衰患者自我调节能力[J]. 基因组学与应用生物学, 2017(11):4540-4546.