浅谈人性化护理

李艳梅 赖美兰

摘要：随着医学的发展，护理形成自身的发展体系并成为一门举足轻重的学科。随着医疗重心的转变，社会对人文关怀的需求越来越高。当代护士不仅仅需要掌握常规的护理操作，还需满足病人的心理需求，以下我们将探讨帕特森和兹德拉德的框架，并浅谈其结构和对关怀理论发展的影响。

关键词 人文化 护理 理论 帕特森

护理是人类之间的一种经历，作为护士，我们有责任追寻并重申人文主义特征。护理早已将其实践重点从这些较早的定义转移到其他领域，而不是使用药物或外科手术，并且治疗性康复是这些“补救措施”在疾病治疗中的应用[1]。Paterson和Zderad 提出的人本主义理论被视为描述性理论，他们与其他理论家一起提出请注意护士与患者之间关系的力量[2]。这里我们将浅谈Paterson和Zderad 的人本主义理论的理及其临床应用。

1 Paterson和Zderad的概念

1.1 存在主义

苏珊·克莱曼认为存在主义是护士对自己的处境以及相对于身处世界并与他人一起参与项目所做出的选择表示立场并承担责任[3]。 人类的生存的根本：是个人存在和参与不断变化和潜在威胁的世界的经验。每个具有自我意识的个体都根据与他人以及整个世界的整体中的自我体验来理解。一个人意识到自我是一个有思想的人，他有希望、信念、恐惧、欲望，寻找目的和意义可以决定一个人行动的意志。从单一变换的角度来看如果单独或抽象地看待存在的概念就没有意义。只能从过去、现在的经验整体过程中对特定个体的影响来观察每个人都会因实现自己的必要选择自由，每个人会因不了解自己的选择权而感到焦虑或不适。焦虑和恐惧通常是人类状态的特征，源于持续的对抗过程，充满了可能性和决策的需要并伴有责任。沃森将这种单一的转化过程描述为基本的努力并继续提出“每个人都在思想，身体和灵魂之间寻求一种和谐感从而进一步整合，增强和实践真实的自我。杜威为我们对理解增加了一个维度，从这个角度来看努力可以看作是保持和谐与不和谐之间的张力以及将两者视为自然的一部分或被接受的努力并成为过程。艺术家之所以会培养不和谐是因为他们具有使体验统一和全面的潜力并强调自我和环境的重新融合不只是恢复静止状态[4]。

1.2现象学

人文主义的护理理论是具有强大的现象学基础并且认为护理是护士和患者之间的一种交易关系[5]。通过反思日常可以帮助护士认识，定义并从为他们的实践赋予价值和意义的成长。通过清晰的表达过程，人们可以准确地表达自己的观点并增强自我表达能力从而增加护理行业的集体声音。现象学指导护士关注“事物本身”。现象学和存在主义都重视经验和人类尊重“新”进化的能力，其中包括“惊奇和认识”关系是事务性和交互性的，护士和患者都应该感知这种存在性。人文护理被描述为一种对话现象。护士应该积极地努力满足患者的需求，并对患者有所帮助，同时患者希望得到帮助并满足需求。护士正在积极地倾听，观察和评估，患者正在传达口头和非语言暗示。但是护士和患者对这些需求可能有所不同。只有当每个参与者彼此都认为自己是独特的时，才能建立这种关系。

1.3

人文主义的护理理论研究了护理的本质并纳入了“存在，成为和变化的动力”。作为一种理论，该理论提供了一种以护理要素的反思性表达为基础的方法论，从而将护理理论与实践联系起来[6]。这是通过在多种多样的临床环境中提供护理“对话”的一般指向来实现的人文主义护理的原则肯定了“护理是一种负责任的，搜寻性的，交易性的关系，其意义需要根据护士对自我和他人的生存意识进行概念化”。这种存在的经验以对自我和他人的意识为前提。人们认识到人是整体，在他或她的特定情况下独自存在，与其他人奋斗以求生存，并成为个人寻求存在性的确认和对其意义的理解。当讨论人文主义的护理理论时重要的是要理解，重点在于将护士和患者视为人，每个人都有自己独特的方式[7]。用人文主义的术语来说，它们“同时发生”在护理环境中，在会面期间护士与患者之间发生的交互作用着重强调了患者到护士的呼叫以及患者对护士响应，护士对患者的宗旨在实现幸福和更多的幸福。对话完成成为通过主观主体之间的联系，当护士完成与患者的相处和相处时，专业看护者必须具有自我意识，使他们能够充分参与治疗关系，这意味着护士发展的核心任务是将情感与知识和经验相结合。照顾者必须处理自己的主观感受在关怀关系中的自我体验，使他们能够始终专注于患者的需求[8]。

2 Paterson 和 Zderad 的应用

2.1护理教育的应用

护理是对社会负责的服务行业以提供熟练和人道的护理。在护士实践行为，道德规范，社会政策声明和实践标准中都呼应了这一原则，所有这些都侧重于护士所承担的义务，即提供患者所需的护理并关注患者对医疗保健需求。但仅仅只是学习基础课程并不能成为一名专业的护士，还需要学习比如人文护理等补充课程。苏珊·克莱曼认为人文主义教学法为适应护理课程，以适应人对人，以人为本的护理和科学技术能力提供了框架。通过这种方法，学生将人文主义，存在主义和现象学等概念整合到患者的互动中。除了对患者和同事产生有利影响外，这种方法还有助于个人满足感，从而改变了他人的生活。当前使用的教学策略可能需要修改以适应人文主义概念框架[9-10]。

2.3护理临床实践中的应用

人本主义护理理论可用于满足家庭中绝症患者的精神需求。Highfield 和 Cason 指出，精神上的需要适用于临终关怀患者。垂死者，他们的家人和临终关怀护士之间的“会议”整合了家庭环境的舒适感和人文主义的护理实践。这些会议有助于满足绝症患者的精神需求。临终关怀的护士进行整体护理并使用关爱行为，可以帮助垂死者在人，家庭和护士的三人组分享生活经验的过程中发展自身的“幸福感”。幸福和真实是病人和护士都体验到的好处。在场被认为促进了自我和他人的学习和整体性。人本主义护理理论是让护士更多的去关注患者的精神世界，内心的需求，它的理念在临床上也被广泛的应用[11-13]。

3 讨论

帕特森和兹德拉德的人本主义护理理论对护理学者和临床医生的工作具有巨大的影响。它的核心概念强调人的存在性，医护工作者不将自身的想法强加在患者身上，根据对话和护患关系的关联来达到共同实现幸福感的过程，它的理念将加强护患关系及其对生活世界的重要性和贡献。帕特森和兹德拉德的人本主义含有人际护理理论的思想，并证实了人格尊严和对护士和患者的尊重的重要性，并强调了他们对关系的影响。随着护理专业的发展，该理论向护理学者和临床医生提出挑战，要求他们重新审视关系性接触的过程中的重要性以及专业化。但人本主义护理理论对医护人员本身的人文思想要求很高，在短时间内医护人员的人文思想很难提高，需要经过系统的学习以及结合自身的生活经历才慢慢的提高、完善人本主义护理理念。

参考文献

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