改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析

李波

【摘要】目的：探讨改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析。方法：选择2018年10月-2019年9月收治的行乳腺癌根治术治疗的患者76例，随机分为对照组和观察组各38例，对照组接受传统乳腺癌根治术治疗，观察组接受改良乳腺癌根治术治疗，比较两组患者术后的并发症发生率情况。结果：观察组患者术后的皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血发生率低于对照组（P>0.05）。结论：改良乳腺癌根治术能够有效减少术后并发症的发生情况，具有良好的治疗效果，有利于患者的术后恢复。

【关键词】改良乳腺癌根治术；传统乳腺癌根治术；并发症

乳腺癌是发病率较高的女性恶性肿瘤，乳腺癌细胞的连接较为松散，具有易脱落的特质，有着较大的转移风险。手术治疗能够彻底切除肿瘤组织，达到临床治愈、减少复发和转移的危险^[1]。但不同的手术治疗方式，能够起到不同的治疗效果。传统乳腺癌根治手术虽然能满足手术治疗需要，但是手术创伤较大，风险性较高，导致患者术后并发症、复发率较高。因此，本研究以进行乳腺癌根治术的患者为研究对象，探讨改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2018年10月-2019年9月收治的行乳腺癌手术治疗患者76例，随机分为对照组和观察组各38例。对照组年龄（37-68）岁，平均年龄（46.07±1.73）岁。观察组年龄（36-65）岁，平均年龄（45.82±1.45）岁。本次研究获得伦理委员会批准，所有患者均符合进行保乳手术和根治手术治疗的指证，患者及家属均了解本研究并自愿参与，患者的临床资料比较不符合统计学意义（P>0.05），能够进行手术治疗的疗效分析研究。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合乳腺癌诊断标准，均经病理组织检查确诊；（2）符合乳腺癌根治术治疗适应症，且患者均可耐受；（3）意识清楚，能与意识进行有效沟通。排除标准：（1）合并认知功能异常、入院资料不全或伴有其他部位恶性肿瘤者；（2）合并严重肝肾功能异常或伴有自身免疫系统疾病者。

1.3 方法

对照组：接受传统乳腺癌根治手术治疗。将包括腋窝淋巴组织、胸大肌、胸小肌在内的全部乳腺组织切除，将腋动脉、腋静脉的腋下分支全部切除。观察组：接受改良乳腺癌根治术治疗。于肿瘤组织的3cm处行横月牙、纵梭状切口，将皮瓣充分游离，根据皮瓣厚度对乳腺进行由上至下、由内之外的整体切除，并在保留胸大肌和胸小肌的基础上，将胸大肌间淋巴结和腋淋巴结进行切除。切除后于腋窝下放置引流管，待引流完成后结束手术。

1.3 观察指标

两组患者术后并发症的发生率比较。记录两组患者在术后发生的皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血的发生情况并计算发生率进行比较。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组患者术后的皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血发生率低于对照组（P>0.05）,见表1。

表1两组患者的术后并发症的发生率比较[n（%）]

组别	例数	皮下积液	上肢肿胀	皮瓣缺血	发生率
观察组	38	1（2.63）	1（2.63）	0（0.00）	2（5.26）
对照组	38	3（7.89）	2（5.26）	2（5.26）	7（18.42）
	/	/	/	/	5.89
P	/	/	/	/	>0.05

3讨论

手术是治疗乳腺癌最有效的方式，能够彻底切除肿瘤组织，最大程度的避免肿瘤细胞的扩散和转移几率，还能够有效提高乳腺癌患者的生活质量和远期生存率。随着医疗技术的不断发展，手术方式也在不断的进步和改良，对于不同手术方式的治疗效果的研究与探讨，能够起到提高治疗效果的意义^[2]。在本研究中，观察组患者术后的皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血发生率低于对照组（P>0.05）,说明改良乳腺癌根治术的术后并发生发生率较少。传统的乳腺癌根治术切除范围较大，需要进行较多的皮瓣分离、皮肤切除，对医生的能力较高，很容易出现分离或切除的薄厚不同，致使真皮组织和毛细血管受到不同程度的损伤，对于保留组织的皮瓣供血功能产生影响，进而还会产生皮下积液、上肢肿胀等并发症，对于患者术后的身心恢复造成很大的影响，也为后续的病情治疗增加难度，不利于对病情的治疗

^[3]。改良乳腺癌根治术是通过对前者的科学性改良，通过对皮瓣组织的合理分离与切除组织的范围控制，既能够切除肿瘤组织，又能够适当的保留胸部轮廓、神经和血管等组织，有利于患者的外形美观，也有利于患者的术后恢复，减少了术后并发症的发生风险。

综上所述，改良乳腺癌根治术能够有效减少术后并发症的发生情况，具有良好的治疗效果，有利于患者的术后恢复。

【参考文献】

穆凌光，孟少华，范秀廷，等.乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的多因素分析[J]. 现代肿瘤医学, 2018, 26(17):61-65.

陈晓珏，王燕，石宇，等.乳腺癌改良根治术患者术后生存情况分析[J]. 江苏医药, 2018, 44(10).

赵怡, 张舟, 贺文,等. 乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的疗效比较[J]. 临床和实验医学杂志, 2017, 16(21):2158-2160.