硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果观察

徐超

【摘要】目的：对硝苯地平联合贝那普利应用于高血压疾病老年患者的治疗效果进行分析与探讨。方法：选择118例高血压疾病老年患者，以患者入院顺序的奇偶性为依据对其展开交叉分组，命名其中一组为对照组并应用贝那普利治疗方案，命名另一组为研究组并应用硝苯地平联合贝那普利治疗方案，观察两组患者治疗结局。结果：治疗结束后，研究组患者的收缩压与舒张压均显著优于对照组患者；与对照组相较，研究组患者的治疗有效率更高、不良反应发生率更低，组间相关经统计检验得出差异显著（P＜0.05）。结论：为老年高血压疾病患者应用硝苯地平联合贝那普利治疗方案可有效改善其血压水平，提升其疾病治疗效果。

【关键词】硝苯地平；贝那普利；联合用药；高血压；老年患者；临床效果

Clinical Observation of Nifedipine Combined with Benazepril in the Treatment of Senile Hypertension

Xu Chao

(Department of Geriatrics, Chengdu Taikang Shuyuan Hospital, Chengdu 610000, Sichuan)

[Abstract]Objective:The therapeutic effect of nifedipine combined with benazepril in elderly patients with hypertension was analyzed and discussed.Method:118 elderly patients with hypertension were selected and pided into two groups according to the parity of admission order. One group was named as the control group and the other group was named as the study group. The treatment outcomes of the two groups were observed by using nifedipine combined with benazepril.Result:After treatment, the systolic and diastolic blood pressure of the study group were significantly better than those of the control group. Compared with the control group, the study group had higher treatment efficiency and lower incidence of adverse reactions, and the correlation between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion:Nifedipine combined with benazepril can effectively improve the blood pressure level of elderly patients with hypertension and improve the therapeutic effect of the disease.

[Key words] Nifedipine; Benazepril; Combined drug use; Hypertension; Elderly patients; Clinical effect

目前高血压疾病有着较高的发病率，分为原发性与继发性两类，多是由于患者年龄大、精神紧张、遗传、不健康的生活习惯及药物等多种因素所致，发病后患者常会出现体循环动脉血压异常表现，即收缩压超过140mmHg、舒张压在90mmHg以上，临床表现主要为头晕、心悸、乏力、头痛等，若患者过高的血压值未得到及时有效的控制干预，易导致患者血压值长期处于较高水平，从而致使患者患有脑血栓、脑出血、肾病等并发症及引发机体多器官受损的危害，所以该疾病的早发现与早治疗非常重要^[1]。目前，临床当中尚未能找到可对高血压疾病进行根治的特效药物，因此，常以控制疾病症状作为该疾病的主要治疗方案，其中贝那普利、硝苯地平控释片等药物的应用率较高，所应用药物治疗方案不同，患者所收获的疾病治疗效果亦不尽相同。相关研究结果显示，硝苯地平控释片与贝那普利的联合应用可使高血压疾病老年患者的疾病治疗效果得到有效提升。本研究旨在对硝苯地平联合贝那普利应用于高血压疾病老年患者的治疗效果进行分析与探讨，现将研究情况报告如下。

1临床资料和方法

1.1资料来源

选择自2016年8月至2018年11月因高血压疾病来我机构寻求救治的118例老年患者作为本次研究对象，以患者入院顺序的奇偶性为依据将其交叉分为对照组（59例）、研究组（59例）。对照组患者中男性例数与女性例数分别为32例、27例，患者年龄在60-87岁之间，平均年龄为（72.94±3.02）岁，病程最短的为4年，病程最长的为15年，平均病程为（9.62±1.53）年；研究组患者中男性例数与女性例数分别为35例、24例，患者年龄在61-86岁之间，平均年龄为（72.41±2.97）岁，病程最短的为5年，病程最长的为16年，平均病程为（10.03±1.61）年，两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P＞0.05）。全部患者均自愿参与本研究并签订知情同意书，本研究开展于伦理委员会监督且同意条件下。

1.2方法

1.2.1对照组

将贝那普利（上海新亚药业闵行有限公司；国药准字H20044840；规格：10mg）治疗方案应用于对照组患者，具体为盐酸贝那普利片10mg每日一次口服，并于治疗过程中以患者具体血压变化情况为依据调整药物剂量，持续治疗两个月。

1.2.2研究组

将硝苯地平（广西亿康药业股份有限公司；国药准字H45020172；规格：10mg）联合贝那普利治疗方案应用于研究组患者，具体为硝苯地平片30mg每日一次口服，盐酸贝那普利片的用法与用量与对照组患者治疗方案相同，于治疗过程中以患者具体血压变化情况为依据调整药物剂量，持续治疗两个月。

1.3评估依据

于治疗结束后观察两组患者包括舒张压、收缩压的血压水平，并对比两组患者的疾病治疗效果与不良反应发生情况。其中，患者舒张压于治疗结束后恢复至正常状态，或与治疗前相比下降幅度超过20mmHg，且与治疗前相比收缩压下降幅度超过30mmHg判定为治疗显效；患者舒张压于治疗结束后与治疗前相较下降幅度在10-20mmHg之间，且与治疗前相比收缩压下降幅度在10-30mmHg之间判定为治疗有效；患者舒张压及收缩压在治疗结束后下降不明显判定为治疗无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计分析

使用t与X²分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2结果

2.1两组患者血压水平比较

治疗结束后，研究组患者的收缩压与舒张压分别为（123.43±7.39）mmHg、（77.19±6.28）mmHg，显著优于对照组患者的（139.74±7.92）mmHg、（92.43±6.62）mmHg，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），详情见下表1。

表1 两组患者血压水平比较[( )，mmHg]

组别	例数	收缩压	舒张压
对照组	59	139.74±7.92	92.43±6.62
研究组	59	123.43±7.39	77.19±6.28
t		6.7336	7.4692
P		0.0000	0.0000

2.2两组患者治疗效果比较

研究组中98.31%（58/59）患者治疗有效，相较于对照组患者的治疗总有效率83.05%（49/59）更高，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），详情见下表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	59	21（35.59）	28（47.46）	10（16.95）	49（83.05）
研究组	59	35（59.32）	23（38.99）	1（1.69）	58（98.31）
X2					8.1206
P					0.0044

2.3两组患者不良反应发生情况比较

研究组中5.07%（3/59）服药后出现不良反应，相较于对照组患者不良反应发生率20.34%（12/59）更低，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），详情见下表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

组别	例数	头痛	水肿	刺激性干咳	总发生率
对照组	59	5（8.47）	4（6.80）	3（5.07）	12（20.34）
研究组	59	1（1.69）	1（1.69）	1（1.69）	3（5.07）
X2					6.1864
P					0.0129

3讨论

在临床范围当中，高血压疾病十分多发与常见，具有相对复杂的发病机制，与遗传因素及环境因素之间的关系十分密切，以中老年群体为好发人群。

高血压疾病患者的舒张压及收缩压均会出现较为明显的升高，且其中一部分患者脑、心、肾等器官有可能存在功能性损害或器质性损害，会对患者的日常生活及身体健康产生严重影响。

本研究得出，治疗结束后，研究组患者的收缩压与舒张压分别为（123.43±7.39）mmHg、（77.19±6.28）mmHg，显著优于对照组患者的（139.74±7.92）mmHg、（92.43±6.62）mmHg；研究组中98.31%（58/59）患者治疗有效，相较于对照组患者的治疗总有效率83.05%（49/59）更高；研究组中5.07%（3/59）服药后出现不良反应，相较于对照组患者不良反应发生率20.34%（12/59）更低，以上相关经统计检验得出差异显著（P＜0.05），与相关学者的研究结果相符。本研究中所使用的贝那普利是一种于高血压疾病治疗中应用率较高的降压药物，药力较为持久，在被服用后可对人体血管紧张素转化酶活性予以有效抑制，使血管紧张素的生成得到良好控制，并在此同时降低患者心脏前后的负荷，使之肾脏与心脏得到保护。而硝苯地平是一种长效抑制剂，其在被服用后可将钙离子进入人体心肌细胞与平滑肌细胞的通道有效阻断，以使存在于患者血液当中的钙离子浓度得到良好控制，使人体外周血管阻力降低，令患者血流通道获得有效疏通，从而达到对高血压疾病患者血压进行控制的目的^[2]。此两种药物联合应用后可协同发挥作用，提升降压效果，并对人体靶器官予以有效保护。本研究中接受硝苯地平联合贝那普利治疗方案的研究组患者所收获疾病治疗效果更好，全部患者的血压水平均得到了良好控制，且与对照组患者相较，研究组患者服药后发生不良反应的几率更低，进一步提示了硝苯地平联合贝那普利治疗方案应用于高血压老年患者的科学性与安全性^[3]。

4结论

本文结果表明，为老年高血压疾病患者应用硝苯地平联合贝那普利治疗方案可有效改善其血压水平，提升其疾病治疗效果，值得临床上推广应用。

参考文献

[1] 崔勇，谢晓黎. 硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果分析[J]. 现代诊断与治疗. 2017, 28(3): 466-467.

[2] 刘芝辰. 贝那普利联合硝苯地平在老年高血压治疗中的疗效-Meta分析[J]. 宜春学院学报. 2018, 40(6): 24-29, 38.

[3] 邓开珍. 观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压临床疗效[J]. 哈尔滨医药. 2014, 34(4): 285, 287.