慢性心力衰竭心肾阳虚证应用中医治疗的疗效观察

邢曙辉

【摘要】目的：分析心肾阳虚证慢性心力衰竭患者接受中医治疗的临床价值。方法：选择本院在2017年1月～2018年11月收治的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者50例，将50例患者采用随机数字表法分成25例研究组与参照组25例，参照组接受西药治疗方案，研究组联合中医治疗方案，比对两组患者不良反应发生率及心功能指标。结果：研究组脑钠肽、左室射血分数、每搏输出量、心脏射血分数与不良反应发生率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：心肾阳虚证慢性心力衰竭患者接受中医治疗，安全可靠，可兼治标本，改善患者心功能指标，促进康复，值得采用。

【关键词】慢性心力衰竭；心肾阳虚证；应用；中医治疗

慢性心力衰竭临床表征为呼吸困难，乏力，体液潴留等，严重威胁患者身体健康及生命安全，临床常采用药物治疗该疾病，常规西药可改善患者临床病症，但服药后会诱发患者出现不同程度的并发症，影响治疗效果，延长患者康复时间。为了找到最佳的药物治疗方案，本次选择本院在2017年1月～2018年11月收治的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者50例临床资料作为研究指标，分析心肾阳虚证慢性心力衰竭患者接受中医治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院在2017年1月～2018年11月收治的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者50例，将50例患者采用随机数字表法分成25例研究组与参照组25例，参照组接受西药治疗方案，研究组联合中医治疗方案。纳入标准：经本院伦理委员会批准，临床诊断确诊为慢性心力衰竭，中医诊断符合心肾阳虚证；排除标准：临床资料不完整，合并其他严重脏器疾病的患者，存在认知障碍患者。研究组最大你年龄为76岁，最小年龄为54岁，中为年龄为（67.8±2.1）岁；男性14例，女性11例；参照组最大你年龄为74岁，最小年龄为54岁，中为年龄为（65.8±2.1）岁；男性13例，女性12例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05），

1.2 方法

参照组接受西药治疗方案，即对患者予以利尿剂，正性肌力药物等。

研究组联合中医治疗方案：基础方药尾肉桂8g，甘草10g，益母草10g，人参10g，车前子10g，附子10g，生姜15g，葶苈子15g，白芍15g，白术15g，茯苓25g，黄芪25g。水煎服，取300mL药汁，分早中晚各三次服用，每次100mL，餐后1h服用。两组患者均治疗12周。

1.3 评定指标

比对两组患者不良反应发生率及心功能指标。

采用彩色多普勒超声诊断仪观察患者脑钠肽，左室射血分数，每搏输出量，心脏射血分数。

1.4 统计学分析

将本院收治的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者50例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者不良反应发生率，t检验，以 形式展开两组患者心功能指标改善情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者心功能指标改善情况

研究组脑钠肽、左室射血分数、每搏输出量、心脏射血分数与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者心功能指标（ ）

组别	例数	脑钠肽（pg/ml）	左室射血分数（%）	每搏输出量（ml）	心脏射血分数（%）
参照组	25	611.38±177.06	49.20±5.26	60.16±4.38	50.61±4.10
研究组	25	508.20±158.45	59.90±8.78	65.70±5.70	56.80±3.20
t		2.1807	5.2271	3.6447	5.9508
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 比对两组患者不良反应发生率

研究组不良反应发生率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表2 比对两组患者不良反应发生率{例（%）}

组别	例数	呕吐	头晕	不良反应发生率
参照组	25	2	5	28.00
研究组	25	0	1	4.00
X2				5.3571
P				＜0.05

3 讨论

慢性心力衰竭诱发因素主要与患者神经内分泌系统，细胞体液因子系统，心室重构等因素有关。中医认为慢性心力衰竭主要与久病劳倦，饮食，病后体虚，情志失调，外邪等因素有关，表征为水饮，痰浊，血瘀等，因此，中医常采用利水，补肾阳为主要治疗原则，本组所采用方药尾真武汤，方药中肉桂具备改善血液循环的作用；黄芪具备改善患者血压的功效；人参具备强化患者心率的功效；生姜可起到强心的功效；白术具备利尿的功效；白芍具备增加冠脉血液供应，扩张血管，镇静及镇痛效功效；茯苓具备利尿，心肌收缩的功效；附子具备强化集体心脏血液供应的效果，甘草具备调节药物的功效；益母草具备利水渗湿的功效；葶苈子具备化气行水，温阳散寒，泻肺平喘的功效，诸药合用可控制患者病情发展，改善患者心功能指标，可兼治标本，促进康复，改善预后。基于此，本次选择本院在2017年1月～2018年11月收治的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者50例临床资料作为研究指标，分析心肾阳虚证慢性心力衰竭患者接受中医治疗的临床价值。经过本次数据研究可见：研究组脑钠肽，左室射血分数，每搏输出量，心脏射血分数与不良反应发生率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。综上所述，心肾阳虚证慢性心力衰竭患者接受中医治疗，安全可靠，可兼治标本，改善患者心功能指标，促进康复，值得采用。

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