双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的临床效果探讨

1 胡明 2 吴尉 2 钟志强

2大庆油田总医院 163000

　　【摘要】目的：分析双黄连注射剂对急性上呼吸道感染（AURI）的疗效情况。方法：2017年1月-2018年9月选取我院86例AURI患者，按照患者治疗方法不同，将其分为对照组（应用利巴韦林）43例及观察组（应用双黄连注射剂）43例，比较两组临床疗效及副反应发生率。结果：观察组临床总有效率为95.35%，明显高于对照组81.40%（P<0.05）。两组副反应发生率对比，P>0.05，差异无统计学意义。结论：采用双黄连注射剂治疗AURI具有安全性佳、疗效好等优点。  　　【关键词】双黄连注射剂；AURI；疗效；分析  [Abstract] Objective: to analyze the therapeutic effect of Shuanghuanglian Injection on acute upper respiratory tract infection (AURI). Methods: from January 2017 to September 2018, 86 cases of AURI in our hospital were selected. According to different treatment methods, they were pided into control group (ribavirin) 43 cases and observation group (Shuanghuanglian injection) 43 cases. The clinical efficacy and incidence of side effects of the two groups were compared. Results: the total clinical effective rate of the observation group was 95.35%, which was significantly higher than that of the control group (81.40%) (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Shuanghuanglian injection is safe and effective in the treatment of AURI.

[Key words] Shuanghuanglian injection; AURI; efficacy; analysis

　　AURI是喉部、咽部、鼻腔急性炎症的总称，该病属临床常见疾病，具有传染性强、发生率高等特点，严重威胁人们生命健康。崔志平[1]等报道指出，病毒感染是AURI的最常见病因（约占70-80%），其次为支原体、细菌及病毒。现今，临床上尚无特效的抗病毒药物，对于病毒感染多采用对症支持疗法。近年来，双黄连注射剂因其疗程短、疗效好、副作用少等诸多优点，被广泛应用于AURI的临床治疗。本研究选取我院86例AURI患者，观察组采用双黄连注射剂，临床疗效及安全性均较好，现报道如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　2017年1月-2018年9月选取我院86例AURI患者。纳入标准：符合《内科疾病诊断标准》中AURI的相关诊断标准[2]；以发热、咳嗽、咽痛等为主要临床表现；认知能力正常；知情同意。排除标准：研究药物过敏者；合并敏感性鼻炎者；合并精神疾病者；合并严重心、脑、肾、肝疾病者。按照患者治疗方法不同，将其分为对照组（应用利巴韦林）43例及观察组（应用双黄连注射剂）43例。对照组43例，男性24例，女性19例；年龄15-65岁，平均（32.68±4.98）岁；病程8h-3d，平均（16.54±4.32）h。观察组43例，男性23例，女性20例；年龄17-69岁，平均（33.18±5.42）岁；病程6-3d，平均（17.18±4.16）h。两组患者在病程、年龄以及性别等方面对比，差异均无统计学意义（P>0.05），数据具备可比性。 　　1.2 治疗方法  　　两组均接受常规对症治疗（如镇痛、解热等），观察组应用双黄连注射剂（国药准字：，生产厂家），将60mL双黄连注射剂加入500mL葡萄糖注射液（5%），静滴，1次/d。对照组应用利巴韦林（国药准字：H20003099，生产厂家：圣鲁制药），将500mg利巴韦林注射液加入500mL葡萄糖注射液（5%），静滴，1次/d。连续治疗5d为1个疗程。治疗期间，需密切观察患者体征、症状变化情况及副反应发生情况。  　　1.3 观察指标  　　两组患者均接受1个疗程的治疗，比较两组副反应发生率及临床总有效率。具体临床总有效率评价标准[3]，痊愈：患者体温恢复至正常水平，临床体征及症状完全消失，血常规检查发现白细胞计数恢复至正常水平；有效：患者体温恢复至正常水平，主要临床体征及症状显著改善或者消失，但白细胞计数尚未恢复至正常水平；无效：患者体温仍未恢复正常，临床体征及症状未见好转，血常规检查发现白细胞计数异常。  　　1.4 统计学处理  　　应用SPSS20.0统计学系统进行数据的分析和处理，组间副反应发生率和临床总有效率比较应用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 对比两组临床总有效率  　　经过1个疗程的治疗，观察组痊愈、有效、无效例数分别为25例、16例、2例，总有效率达95.35%（41/43）；对照组痊愈、有效、无效例数分别为14例、21例、8例，总有效率为81.40%（35/43）；观察组临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.074，P=0.044）。  　　2.2 对比两组副反应发生率  　　研究过程中，两组均未见粒细胞减少、肝肾功能异常等严重副反应。对照组恶性1例，呕吐1例，副反应发生率为4.65%（2/43）；观察组恶心1例，呕吐1例，皮疹1例，副反应发生率为6.98%（3/43）；经对症处理后，患者副反应均很快消退，均未影响临床治疗。两组副反应发生率比较，χ2=0.212，P=0.645，差异无统计学意义。  　　3 讨论  　　AURI属临床多发病、常见病，多见于冬、春季节。该病属于自限性疾病，一般情况下预后较好，然而，若患者得不到及时治疗，病情可迁延、加重，引起肺炎、支气管炎、脑炎及心肌损伤等并发症，严重威胁患者生命健康。采用常规疗法治疗AURI的临床疗效多不甚理想，本研究中应用利巴韦林单药的对照组，临床总有效率仅为81.40%。  　　AURI属中医外感发热、伤风感冒范畴，其主要致病机制为外感六淫、内伤七情、痰饮瘀血，其治则为清热、泻火。双黄连注射剂由连翘、黄岑、金银花精制而成，金银花具有解毒、清热之效，黄岑具有解毒、泻火、祛热、清湿之效，连翘具有消肿、散结、解毒之效；三药合用可共奏解毒、清热之功。此外，经现代药理学研究，双黄连对腺病毒、流感病毒等AURI常见致病病毒具有较好杀灭、抑制作用。  　　本研究对照组应用利巴韦林，观察组应用双黄连注射剂；观察组临床总有效率为95.35%，明显高于对照组81.40%（P<0.05），结果与相关报道一致[4]。此外，两组均未见严重副反应。  　　综上所述，采用双黄连注射剂治疗AURI具有安全性佳、疗效好等优点，值得推广。  　　参考文献：  　　[1]崔志平，顾万军，薄磊.双黄连粉针剂治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].甘肃科技，2012，28（11）：125-127.  　　[2]贝政平，蔡映云.内科疾病诊断标准[M].第2版，北京： 科学出版社，2001：314.  　　[3]成岚，王莉，袁强，等.双黄连注射剂不良反应文献评价[J].中国循证医学，2010，10（2）：140-147.  　　[4]白云苹，王明航，王至婉，等.双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价[J].中华中医药杂志，2012，27（10）：2734-2739.