急性阑尾炎治疗中保守治疗与手术治疗的效果分析

柯坚

摘要：目的：分析研究阑尾炎手术治疗与保守治疗的效果差异。方法：将我院2016年1月至2017年1月收治的58例阑尾炎患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组各29例患者。其中观察组患者采用手术治疗方法，而对照组患者则采用保守治疗方法，对比分析两组患者不同的治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的治愈率为100.0%，而对照组患者的治愈率为68.9%，两组差异具备统计学意义；观察组腹痛持续时间明显短于对照组，差异具备统计学意义；观察组患者肠胃功能恢复时间长于对照组，差异具备统计学意义。结论：利用手术方法治疗阑尾炎的效率更高，且不易复发。而保守治疗方法较为安全，对身体损害程度较低，两种方法各自具备优势，实际治疗期间应根据患者实际病情选择正确方法。

关键词：急性阑尾炎；保守治疗；手术治疗；效果

前言

急性阑尾炎属于腹部感染疾病，严重影响了患者的正常生活，且若发病后没有得到及时干预治疗还会演变为阑尾脓肿，对此，一旦发现病情，患者应及时诊断治疗。阑尾在人体内的位置较为特殊，解剖结构也十分复杂，诊断时很容易出现误诊问题，以致延误了最佳的治疗时间。目前临床上存在很多治疗阑尾炎的方法，本次研究主要以我院2016年1月至2017年1月收治的58例阑尾炎患者作为研究对象，探讨了手术治疗与保守治疗的具体效果，现报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

我院2016年1月至2017年1月收治的58例阑尾炎患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组各29例患者。其中观察组存在18例男性患者与11例女性患者，年龄在18至57岁之间；对照组存在15例男性患者与14例女性患者，年龄在17至58岁之间。两组患者在年龄、性别以及发病时间等方面不存在显著差异，但具备可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用保守治疗方法，使用头孢、甲硝唑等抗生物药物进行治疗，且期间密切观察患者病情发展情况，并给予患者一定的营养液。

观察组患者采用手术治疗方法，在开始手术之前，医护人员应做好检查工作，确定具体病情。之后对患者进行麻醉处理，麻醉成功后进行常规消毒，取右下腹长约3至5厘米的经腹直肌切口，逐层切开皮下组织，打开患者腹腔后，利用吸引器吸干净腹部渗液，探查阑尾发炎情况。若患者腹腔内存在较为严重的黏连情况，或者阑尾坏死部位十分脆弱，则考虑实行阑尾切除手术。若患者腹腔内存在较多渗液，则应吸干净后在进行切除，以免手术期间出现感染问题。但若患者阑尾坏死情况较为严重，甚至只剩下残端时，医护人员还应进行积极包扎处理。如果患者严重到，且阑尾已经出现穿孔问题时，则在清除脓液后还应利用生理食盐水冲洗患者腹腔，整个过程必须彻底，以减少细菌残留，之后做好引流管的放置工作，将其置于患者腹壁内侧最低点，全部缝合伤口后在皮外打结。

1.3观察指标

分析比较两组患者在不同治疗方式下的治愈效果，其中痊愈指的是患者在经过治疗后，各项生理指标检查正常，腹痛感觉消失；有效指的是患者在经过治疗后，各项生理指标得到显著改善，但并未完全恢复正常，且腹痛情况得到显著缓解；无效指的是患者在经过治疗后，各项生理指标与腹痛情况均为得到明显改善。同时，治疗后，还应对比分析患者的腹痛持续时间、住院时间、症状缓解情况以及肠胃功能恢复等指标。

1.4统计分析

本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，且利用T检验方法，当p<0.05时，其差异具备统计学意义。

结果

2.1比较两组患者治疗效果

在治疗后，观察组患者手术较为成功，且病痛完全解除，随访期间也不存在复发问题，治愈率为100.0%。而对照组中仅存在20例患者被治愈，在治疗一天后，9例患者因效果较差而转为采用手术治疗，治愈率为为68.9%。两组患者治疗效果对比具备显著差异，且具备统计学意义，具体情况如下表1所示。

组别	例数	痊愈	有效	无效	治愈率
观察组	29	20(68.9%)	9(31.1%)	0(0.0%)	29(100.0%)
对照组	29	11(37.8%)	9(31.1%)	9(31.1%)	20(68.9%)
t		12.56	11.51	10.45	15.21
p		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表1 两组患者治疗效果比较

2.2比较两组患者临床资料

治疗结束发现，观察组患者住院时间与腹痛持续时间均少于对照组，且差异具备统计学意义。而观察组患者肠胃功能恢复时间多于对照组，差异具备统计学意义，具体情况如下表2所示。

组别	住院时间（d）	腹痛持续时间（h）	肠胃功能恢复时间（h）
观察组	3±1	23.5±2.1	35.8±3.6
对照组	5±1	31.6±3.1	22.5±2.1
t	10.56	11.23	14.67
p	<0.05	<0.05	<0.05

表2 两组患者临床资料比较

讨论

阑尾位于盲肠与回肠之间，很容易受粪便与食物残渣的影响而被感染。急性阑尾炎属于常见的急腹病症，此病发病较急，发展较快，若得不到及时治疗则会严重危害患者的身心健康，甚至很多患者因延误了最佳治疗时机而出现阑尾穿孔问题，威胁了生命安全。对此，患者一旦确诊后应立即实施有效的治疗方法，改善预后情况，提升治疗效果。

当前急性阑尾炎主要包括保守与手术治疗等方法，其中保守治疗主要指的是利用甲硝唑、头孢等抗生素类药物进行消炎，短时间内改善患者阑尾发炎问题，但随着时间的推移，患者还可能会出现重复感染问题，进而导致病情复发。

在本次研究中，将我院2016年1月至2017年1月收治的58例阑尾炎患者作为研究对象，回顾分析了患者的治疗资料，发现手术治疗可以更好的解除患者病痛，且术后愈合情况良好，随访期间也不存在复发问题，治愈率达到了100.0%。而采用保守治疗的患者治愈率仅为68.9%，治疗一天后9名患者因效果较差而转为手术治疗。两组对比存在显著差异。同时，观察组患者住院时间与腹痛持续时间也明显少于对照组，且观察组患者胃肠功能恢复时间多于对照组，差异具备统计学意义。此项研究表明，在急性阑尾炎治疗方面，手术治疗效果更佳，且腹痛持续时间较短，治愈率较高。而保守治疗患者的出血量更少，经济花费较少，对身体损害程度较低。为此，治疗期间，患者应有效结合患者实际病情选择治疗方法，病情较轻时可以采用保守治疗方法，病情严重时应采用手术治疗方法。但对于多数患者而言，手术治疗的有效率更高，且复发情况较少，因此手术治疗方法更值得在阑尾炎临床治疗中得到广泛推广与使用。

参考文献

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