胃肠超声造影的临床应用进展

周辛萍

摘要：概述了超声造影技术在胃肠方面的临床应用状况，阐释了胃肠超声造影在胃肠病变诊断中的应用价值。胃肠造影超声在临床上的应用已广泛起来，更是诊断胃肠疾病的重要检查方法。本文论述了胃肠超声造影的临床应用情况，深入了解胃肠造影超声在诊断胃肠疾病中的重要性，为胃肠造影超声技术的普及提供理论依据和实践意义。

关键词：胃肠，超声造影，胃肠疾病

1 前言

目前，胃肠疾病是临床上较为多发的疾病之一，以前临床上常用X线和胃镜来作为诊断胃肠疾病的常用手段。早期超声技术在胃肠方面的诊断发展的还是有限，随着医者们的探索和经济、科技的进步，胃肠疾病的超声逐渐更多地出现在医学领域，胃肠超声在临床上的应用逐渐受到关注并广泛应用起来。可谓是医学领域的一大进展。本文将关于胃肠超声造影的临床应用情况做一综述，能够更好地推广胃肠超声的应用，这对于胃肠疾病的术前诊断、治疗、预后都具有重要价值，也能够为患者提高生存质量贡献一份力量。

2 胃肠超声造影的临床应用

胃肠超声造影技术也称胃肠充盈检查，是通过将造影剂充盈于胃肠腔，使胃肠腔内的气体、内容物与超声波之间没有间隙，减少了空间阻力的干扰。造影剂不影响超声波的渗透，反而有利于超声波到达深部，从而能够清晰地反映出胃肠壁的结构及病灶的情况。很多研究都证实了胃肠超声造影在诊断胃肠疾病方面具有重要价值，也是一种临床上不可缺少的诊断手段。

李婷婷^[1]等的研究选择70例胃肠间质瘤患者，术前经双重超声造影，并与病理结果对比分析。结果显示胃肠间质瘤的主要超声造影表现为肿瘤周边环状高增强，内部呈低或高增强，62例（88%）与病理诊断一致，5例误诊。目前胃肠间质瘤的超声双重造影不仅能够清晰显示肿瘤的位置、大小及是否伴有转移等，同时还能够了解病灶内部血流灌注情况。胃肠间质瘤的双重超声造影对患者的术前诊断、治疗及预后具有重要价值。

姚明英^[2]等的研究选择了有消化道症状的患者110例（男性40例、女性70例，年龄15～81岁），并进行胃肠超声造影检查。检查结果显示110例患者中，正常14例，浅表性胃炎51例，萎缩性胃炎5例，急性胃窦胃炎11例，胃溃疡24例，十二指球部溃疡1例，胃下垂2例，胃角胃小弯早期胃癌1例，十二指肠球部结石症1例。超声造影检查结果准确率较高，此研究中可见到各种疾病超声典型特征。

朱秀玲^[3]等研究选择79例肝硬化门静脉高压患者（男47例，女32例，平均51,。6±8.3岁），对其进行胃镜和胃肠超声造影检查。结果显示41例经胃镜证实患有胃底静脉曲张，其中胃肠造影超声检查33例显示静脉曲张显像特征，胃肠造影超声检查出胃底静脉曲张的敏感性、特异性、准确性分别为80.5%、100%、89.9%。说明胃肠造影超声在胃底静脉曲张的诊断中具有很好地应用价值，可以推广作为诊断肝硬化门静脉高血压患者胃底静脉曲张的一种检查手段。

罗建梅^[4]等的研究中选择了96例胃肠不适患者（男57例，女39例，平均38.1±9.4岁），所有患者进行口服造影剂，并进行胃肠超声检查 ，96例阳性。然后与胃镜或病理结果对照，结果发现84例符合胃镜或病理结果，符合率达到87.5%。说明胃肠造影超声在胃肠疾病中的诊断准确率较高，而且更容易接受。

3 超声造影诊断胃肠疾病的临床价值

超声造影检查应用对于临床诊断胃肠疾病来说是一种非常大的助力。超声造影剂一般无过敏反应，无痛苦，不伤害身体，而且口服即可。并且可以反复进行，患者容易接受。对于早期诊断、预后等方面具有重要价值。可作为常用检查手段作为推广，基层医院中也可广泛推广，使患者受益。

胃肠造影超声能够清晰地反映胃肠腔内的结构，能够清晰观察胃肠病灶的位置、大小、边界及周围组织的血流状况等。对于肿瘤的及早准确发现起到至关重要的作用，可以配合胃镜、X线等检查方法更准确地探查到病变，可以作为体检、术前诊断、手术方法选择、术后恢复情况等的一种检查方法。

胃肠造影超声诊断准确率高，其准确率、敏感性、特异性分别可达95.6%、98.5%、90.2%。

胃肠造影超声在诊断胃肠疾病，尤其消化系性溃疡、十二指肠病变方面具有优势。目前更是具有实用性、科学性、准确性等特点，在医学领域广泛得到认可，是诊断胃肠疾病的一种常用手段。

4 总结与展望

超声造影检查是诊断胃肠疾病的一种客观、准确性较高的影像学检查方法。其准确率比X线的准确率更高，比胃镜检查更易让患者接受，是一种更简便、无创伤、准确性较高的诊断方法。可以作为胃肠疾病诊断的常规检查方法，也可以作为观察临床治疗疗效的一种手段。可以清晰反映胃肠病灶的状况，实时了解患者的病灶变化情况。此方法具有显而易见的优点，但是也有局限性，对3 mm以下的病灶易产生漏诊；与胃镜检查相比，对胃肠溃疡的良恶性鉴别准确率相对低一些，而且依赖医者的检查技术和经验。但只要选择合适的胃肠超声造影剂，医生操作声头时认真细致、规范完整完成检查，并且结合胃镜、病理手术结果等，定能不断提高超声诊断胃肠疾病的准确性，使之成为胃镜检查的有效补充手段，从而作为诊断胃肠疾病的常规检查方法。

未来我国胃肠超声技术还有更多的发展进步空间，首先提高胃肠超声检查技能的基本条件：加强医生超声技术的培养，超声设备有待改进。其次需要更所有关胃肠超声检査的基础研究，更好地普及超声检査技术，并且提高超声检查技术。最后，未来还有待发现超声技术的新功能、新方法、新技术，临床和超声技术紧密联合，更好地帮助医生诊断病例，更准确地诊断患者病情，提高患者的生存质量。

参考文献

[1]李婷婷, 卢漫, 宋军,等. 双重超声造影在胃肠间质瘤中的应用价值[J]. 实用医院临床杂志, 2016, 13(2):68-70.

[2]姚明英. 胃肠超声造影法诊断胃肠疾病的临床价值[J]. 昆明医科大学学报, 2015, 36(8):126-128.

[3]朱秀玲, 马琳, 王均,等. 胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值[J]. 胃肠病学, 2012, 17(6):363-365.

[4]罗建梅, 达婷, 崔煜,等. 胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2016, 25(6):681-682.