安阳市社区老年人群慢性病现状调查

王艾青1陈玉芳1付平2

基金项目：河南省教育厅财政厅高等学校重点科研项目，题目：心理干预对社区老年慢性病人的作用研究，编号：15B320001

【摘要】目的：探讨分析安阳市社区老年人慢性病的患病现状，为开展社区老年人慢性病的预防保健工作提供依据。方法：采用随机分层抽样法对安阳市927名老年人慢性病患病现状进行问卷调查。结果：安阳市社区老年人慢性病患病率为81.35%，其中16.9%的老年人同时患有两种及以上的慢性病。老年人慢性病顺位依次为心血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。55.0%的老年人对自己所患疾病认识不足。结论：老年人慢性病患病率较高，应加强对慢性病的防治，提高老年人群的自我保健意识，从而降低老年人慢性病的患病率。

【关键词】老年人；心血管病；现状

当前，人口老龄化对许多国家的经济、社会、政治和文化的发展产生了巨大影响，已成为世界各国面临的共同挑战[1]。作为世界上最大的发展中国家，我国人口老龄化形势更为严峻，为了解老年人群患慢性病的现状，探索老年人医疗保健的需求，从而提高老年人群的自我保健意识，降低老年人慢性病的患病率，实现健康老龄化，本研究于2015年6月~10月对安阳市社区老年人开展了慢性病现状调查，现报告如下。

对象与方法

1.研究对象：2015年6月~10月采用随机分层抽样法，从安阳市文峰区、盘庚区和北关区三个社区选择年龄在65岁以上的老年人927人为调查对象。排除标准：老年痴呆、神志不清及有精神病病史的老年人。

2.调查内容及方法：通过阅读文献资料和咨询相关专家，自行设计老年人慢性病调查问卷，内容主要包括：（1）调查对象的基本情况：年龄、姓名、性别、民族、文化程度、婚姻情况等。（2）老年人慢性病患病情况：病种、有无并发症、病龄、复发周期等。（3）老年人对慢性病治疗及知晓情况。

由经过统一培训的医务人员通过面对面入户的方式，对研究对象进行问卷调查。问卷填写完毕后当场收回。本研究共发放问卷927份，剔除填写不完整或数据不可靠问卷12份，有效回收915份，有效回收率为98.71%。。

3.统计分析方法：采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料的描述采用均数±标准差，计数资料的描述采用百分比，计数资料的比较采用卡方检验。两组间计量资料比较采用t检验或秩和检验，多组间计量资料的比较采用方差分析或秩和检验。

结果

1.老年人慢性病患病状况和患病顺位

安阳市社区老年人慢性病患病率高达81.35%，其中心血管系统疾病是患病率最高的系统慢性病，高达68.3%，高血压为患病率最高的单病种慢性病，其患病率为36.8%，16.9%的老年人同时患有两种及以上的慢性病。此外，男性呼吸系统疾病的患病率高于女性（P<0.05），其他慢性病在不同性别间的分布无统计学差异（P>0.05）。详见表1。

讨论

1.安阳市社区老年人慢性病患病率较高

本研究调查发现，安阳市社区老年人主要慢性病发病率为81.35%，慢性病患病率升高的原因可能是：随着生活水平的提高和生活节奏的加快，人们的生活方式发生了变化，有很多不良的生活习惯和饮食习惯较为普遍，同时受我国老龄化的影响，产生了叠加效应，从而导致老年人慢性病患者人数增多。本次调查还显示，16.9%的老年人同时患有两种及以上的慢性病，表明安阳市老年人慢性病现状不容乐观，且慢性病之间不是孤立存在的，而是相互联系的，因此应从多因素全方位对慢性病进行防治。此外，本调查还发现，大多数患者常因症状轻或者症状不明显、思想不重视、治疗和复查顺从性差等原因，导致就诊率低、治疗率低、控制率低，长期发展下去，使患病率居高不下，且易并发心血管疾病，增加患者的致残率和死亡率，形成所谓的“三高一低”现象。

2.老年人慢性病患病顺位分析

本调查结果表明，心血管系统疾病是患病率最高的慢性病，高达68.3%。心血管疾病是全球首要的死亡原因，造成的经济负担占全球疾病负担的80%，且心血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和多并发症的特点，应针对心血管疾病的相关危险因素制定相应的预防策略；糖尿病的患病率为20.8%，糖尿病是心脏病、脑卒中、高血压、代谢综合征等多种疾病的主要危险因素。恶性肿瘤的发病率为18.7%，研究发现我国恶性肿瘤的死亡率高于全球平均水平，总体上呈上升趋势，随着肿瘤学的发展，人们对肿瘤有了更全面和深入的认识，1/3的恶性肿瘤是可以预防的，重视预防、早期诊断、改善治疗条件在恶性肿瘤的预防和控制中起着重要作用。

3.积极开展社区慢性病的防治工作

有研究表明，在引起慢性病的各种因素中遗传占15%，社会和自然因素占25%，心理状况、饮食结构等生活方式和行为因素占60%，可以通过建立健康的生活方式来控制慢性病的发病率，从而提高老年人的生活质量。此外，应大力开展社区卫生服务，重视慢性病的二级防治，广泛宣传普及健康知识，监督老年慢性病的治疗。老年人应树立良好的健康观念，改变不良的生活方式，患有慢性病的老年人应坚持治疗和复查，注重预防、诊断、治疗、控制和康复于一体，从根本上改善老年人的健康状况，从而提高他们的生活质量。

综上所述，安阳市社区老年人慢性病患病率较高，其中16.9%的老年人同时患有两种及以上的慢性病。老年人慢性病顺位依次为心血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。导致慢性病的常见危险因素主要有高龄、饮食习惯、吸烟及睡眠质量等。应加强对慢性病的防治，提高老年人群的自我保健意识及对慢性病的认知度，对慢性病早发现、早诊断、早治疗。从而降低老年人慢性病的患病率。

参考文献

龚锋,余锦亮.人口老龄化、税收负担与财政可持续性[J].经济研究,2015,08:16-30.

牛丽华,张中平.糖化血红蛋在老年2型糖尿病合并脑卒中患者中的临床价值研究[J].现代诊断与治疗,2015,18:4260-4261.