护理专科生SCL-90量表统计结果分析

王荣李晶韩爱敏张燕王永红成媛

[摘要]目的分析了解护理专业专科学生心理健康状况。方法采用普查的方法,对护理专业一、二年级专科生共819人应用症状自测量表(SCL-90)进行心理测试。结果护理专业学生的SCL-90各因子，如躯体化，强迫症状，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执和精神病性因子得分均高于全国正常成人常模和全国大学生常模(P<0.05)。结论护理专业学生的心理健康状况比国内正常成年人差,比全国大学生的心理健康状况也差。

[关键词]护理专业护生SCL-90常模对比分析

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.18.616

作者单位：050017河北石家庄，河北医科大学

[作者简介]王荣（1980-），女，河北医科大学，承德医学院护理学助教。

StatisticalAnalysisoftheResultsoftheSymptomChecklist-90Scale(SCL-90)ofNursingCollegeStudents

WangRong,LiJing,HanAimin,ZhangYan,WangYonghong,ChengYuan

(HebeiMedicalUniversity,Hebei050217,China)

AbstractObjectiveTounderstandthenursingstudents’psychologicalhealthstatus.MethodAtotalnumberof819nursingcollegestudentsfromgradeoneandgradetwowereassessedwithsymptomchecklist-90scale(SCL-90).ResultsAllthefactorsofthenursingstudent(somatization,obsession,interpersonalsensitivity,depression,anxiety,hostility,terror,paranoiaandpsychosis)scoresignificantlyhigherthanthenationalnormandwerealsohigherthanthenationalcollegestudents’norm(P<0.05).ConclusionPsychologicalhealthstatusofnursingcollegestudentswereworsethanthedomesticnormaladults,andalsoworsethantheconditionofcollegestudents.

Keywords:nursingspecialty;nursingstudents;symptomchecklist90(SCL-90)；norm；comparativeanalysis

大学教育的目标是培养身心健康、德才兼备、情智并重、全面发展的人才，因此，大学生的心理健康是大学教育的内在要求[1]。护理专业学生作为将来要为人类健康服务的特殊社会群体,除了要求护生有丰富的医学护理知识和娴熟的护理技能外，还必须有健康的心理素质。专科学生学制三年，两年在校学习，一年临床实习。护生在两年的学校学习过程中，教师不可忽视其心理健康素质的培养。由于不同的社会环境、家庭环境和所学专业的不同，大学生的心理健康状况也有所不同。护理专业学生主要来自河北省农村，经济条件不富裕，父母以务农为主，缺乏与子女的有效沟通交流，再加上学生的就业压力较大，学生在学校和社会竞争较激烈,毕业后要想有理想的就业环境，还要面临各种复杂的人际关系，多种因素影响着护理专业学生的心理健康状况。因此，研究他们的心理健康状况，对其实施心理健康教育有重要的现实意义。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

护理专业三年制专科一年级至二年级学生。采用普查的方法，共819人，其中一年级400人，二年级419人。

1.2研究方法

1.2.1测评工具

采用症状自评量表(SCL-90)[2]进行医学生心理健康的评定，并与全国成人常模[3]、大学生常模[4]进行对比分析。SCL-90共有90个项目，包括有较广泛的精神症状学内容。含9方面的精神因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。采用5级评分法(1从无，2轻度，3中度，4相当重，5严重)，SCL-90量表以心理症状为准则来评判一个人是否有某些心理症状及严重程度。作为一个准则参照试验，SCL-90对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力,能较好地区分他们的心理健康水平[5]。评估标准：参照全国成人常模标准：因子分<2.0分为正常；2.0～2.9分为轻度异常；3.0～3.8分为中度异常；≥3.9分为重度异常。

运用SPSS19.0统计学软件，进行数据分析。主要采用的统计方法有t检验。

2.结果

2.1研究对象的性别分布

研究组共发出调查问卷820份，收回问卷819份，回收率99.8%。其中:男生59人,占7.2%；女生760人,占92.8%。平均年龄(19.48±1.20)岁。

2.2研究对象的生源地分布情况

研究对象中来自农村的723人，占88.3%；城镇96人，占11.7%；来自河北省的647人，占79.0%；来自外省的172人，占21.0%。表明护理专业学生的生源主要来自河北农村。

2.3全体护生心理状态与常模比较据分析全体护生心理状态在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子各项因子分均高于全国正常成人常模及全国大学生常模值，有明显显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1全体护生与全国正常成人常模及大学生常模比校

注：*p<0.05T1全体护生心理状态与正常成人常模比较T2全体护生心理状态与全国大学生常模比较

2.4学生症状自评量表(SCL-90)各因子得分按照轻、中、重程度进行划分，其中一半以上学生有轻度心理症状，四分之一以上的学生有中度以上心理症状。见表3。

表2全体护生SCL-909因子严重程度列表

3.讨论

3.1总体状况

护理专业专科学生的心理健康状况比国内正常成年人差,同时比全国大学生心理状况也差。从总体来看,护理专业专科学生的心理健康状况较差。

3.2症状程度

护理专业专科学生的心理问题较重，以因子分≥3分为出现心理问题的标准，心理问题检出率为26.4%（216人）。分析原因：护理专科学生年龄大部分在20岁左右，心理发育还不够成熟，较容易受到环境影响而产生内心冲突和压力。护理专业学生女生占大多数，而女生的感情细腻、敏感，心理抗挫折能力差。学生的学业负担重，两年要完成35门课程的学习，一天的学习时间差不多有10个小时，因此，参加体育活动的时间少了；现在网络咨询很发达，学生习惯了网络生活，出门锻炼机会减少，导致学生容易出现身心健康问题。再加上大多数学生来自农村，父母以务农为主，缺乏对学生的沟通交流与心理指导，学生又要面对越来越激烈的竞争压力，如果没有正确的方法、途径来排解自己的烦恼，就极易产生种种心理问题。

3.3对策

通过普查，对存在不同程度心理问题的学生，进行合理的心理咨询。心理咨询作为一种心理疏导和治疗的技术性工作，在教育人、塑造人、改变人的心理和行为方面有着显著效果，是高校心理健康教育的一种重要途径和形式[6]。具体方法如下：

3.3.1对一些有症状者（2.0-¬¬3.0之间）通过辅导员老师和家长的有意识的帮助，多引导，施加一定的爱心、耐心，在班级和家庭中创造一种和谐的氛围，必要的话配以一定的心理咨询辅导；

3.3.2对于症状较严重者（3.0以上），需要进行心理咨询辅导，一般情况下要先发动辅导员，取得他们的帮助，进一步个别了解这一群体的学生，找到症结发生的根源，做到对症下药，采取有针对性的教育措施改善其心理健康状况；

3.3.3对普遍存在的心理问题，开展集体教育活动，如，进行心理健康教育讲座，加强人际关系训练，进行团体心理辅导，让这些学生参加心语沙龙或通过电影赏析的方式，提高这些学生的学习能力、专业技能水平，学会用心理学知识和方法应对心理问题。还有很重要的一点就是给予这些学生良好的社会支持系统，良好的社会支持是大学生心理健康的保护因素，无论是客观的、可见的或是实际的支持，还是主观的、体验的或是情感的支持，都有利于促进大学新生的心理健康[7]。总之，我们要激励他们勇敢、自信地面对生活和学习，减轻负性生活事件的影响，维护和促进他们的身心健康。

参考文献：

[1]樊富珉,费俊峰.青年心理健康十五讲[M].北京:北京大学出版社,2006:12.

[2]张明园.精神病科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:16-27.

[3]陈树林,李凌江.SCL-90信度效度检验和常模的再比较[J].中国神经精神疾病杂志,2003,29(5):323-327.

[4]郑占杰,王克,王铨.应征入伍青年心理健康状况的调查分析[J].山东精神医学,2002,15(2):94-95.

[5]单茂洪.正确使用SCL-90、16PF量表测查心理健康水平[J].中国心理卫生杂志,1998,12(2):81-82.

[6]陈明龙,陈庆健.高校心理健康教育的现状及对策研究[J].杭州医学高等专科学校学报,2003,24(2):89.

[7]马伟娜,林飞.大学生社会支持、自我效能与心理健康的关系[J].中国临床心理学杂志,2006,14(6):641-643.