心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响观察

付晶

黑龙江省佳木斯市结核病防治院154007

摘要：目的：分析和研究心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响。方法：选取我院2016年4月-2017年4月收治的44例乳腺肿块手术患者作为研究对象，分为两组，参照组采用常规护理模式，实验组在参照组的基础上加强心理护理，观察两组患者护理前后焦虑及抑郁状况。结果：护理后，实验组患者焦虑和抑郁程度评分明显低于参照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度（95.45%）明显高于参照组（72.73%），差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用心理护理可以有效改善乳腺肿块手术患者围手术期的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪，值得临床推广应用。

关键词：乳腺肿块手术；心理护理；焦虑；抑郁

乳腺肿块是妇科常见乳房疾病，由于女性乳房本就凹凸不平，多数患者自身发现的肿块其实是正常的乳腺凸起，月经前表现的比较明显[1]。临床所检查的乳腺肿块多为良性病变，例如乳腺囊肿、纤维腺瘤、脂肪囊肿等[2]。若查出超过1cm的乳腺实性结节或肿块，一般须接受手术治疗，多数患者对病情了解不多，会对手术产生不同程度的心理问题[3]。本文主要分析了心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月-2017年4月收治的44例乳腺肿块手术患者作为研究对象，均经超声等影响检查符合手术标准，选入标准：①患者无精神病史。排除标准：①其它危急重症患者；②语言沟通障碍患者。将所有患者随机分为两组，每组22例，参照组年龄32-54岁，平均年龄（41.5±2.3）岁，实验组年龄32-53岁，平均年龄（41.0±2.1）岁，两组患者年龄等一般资料差异对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

参照组：采用常规护理模式，包括各项生命体征指标的检查和监测、药物护理、饮食护理、生活护理等。

实验组：在参照组的基础上进行心理护理，①构建和谐的医患关系，在与患者交流过程中，要保持微笑，态度真诚，通过不断的言语交谈获得患者的信任感，有助于护理工作的顺利进行；②心理问题涉及到诸多因素，例如病痛的影响、社会关系、自身心理素质以及对手术的畏惧感等，实施手术前需评估患者的心理健康状态，依据评估结果制定针对性的心理护理方案，对患者进行心理健康辅导；③在手术的准备过程中，向患者讲述手术的治疗方案和治疗效果，多列举以往手术成功案例，增加其治疗信心，主动配合治疗；④术后引导患者进行自我心理调整，提高离院后的自我保健护理依从性，保证治疗效果。

1.3观察指标

①制定心理评估问卷，观察两组患者护理前后的焦虑和抑郁情绪评分变化。②两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件分析和处理，各项计量参数以均数±标准差表示，用t检验，各项计数参数用百分比（%）表示，用x2检验，P<0.05表示两组结果差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后自我心理评分见表1

两组患者护理后焦虑和抑郁评分均明显降低，且实验组患者评分低于参照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度

参照组护理满意度为72.73%（16例），实验组护理满意度为95.45%（21例），差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前，乳腺肿块的发病率呈上升趋势，逐渐向年轻化发展，对女性的健康造成严重影响。乳房摸到肿块比较容易诊断，可使用乳腺X线检查（钼靶照相）结合乳腺彩超，必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断，采取相应的治疗措施。对于乳腺肿块手术患者来说，术前易产生焦躁、抑郁、紧张过度等心理问题，不利于术后的治疗康复[4]。影响乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的因素十分繁杂，因此，加强围手术期患者的心理护理干预十分必要，可以保障预后效果。

本次研究表明，在常规护理的基础上加强心理护理干预可以明显改善患者心理状态，提高自我心理调整能力，有利于病情的快速康复，全方位保证患者身心健康，同时能够提高护理满意度，体现出护理的人性化，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]孙志瑛，周方红，邹冬梅.心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：259-260.

[2]步玉兰，管娇娇，徐凌忠.微创治疗乳腺良性肿块的围手术期护理[J].腹腔镜外科杂志，2017，22（2）：129-129.

[3]曾杰，喻洁，张超杰，等.77例触诊阴性乳腺肿块手术治疗临床分析[J].中国现代医学杂志，2017，27（7）：139-141.

[4]刘丽坤.优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理状况的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：243-244.