格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病临床观察

田丰

长沙市精神病医院湖南长沙410000

摘要：目的：分析格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的临床效果。方法：选取2016年4月—2017年5月我院收治的老年糖尿病患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，其中观察组患者选择格列美脲联合二甲双胍进行治疗，对照组患者仅采用格列美脲进行治疗，对比两组患者的治疗情况。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，患者FPG、2hPG、HbAlc等指标改善情况明显优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病进行治疗能够有效降低糖尿病相关指标，改善患者病情，治疗效果良好，值得临床推广使用。

关键词：老年糖尿病；格列美脲；二甲双胍；临床效果

糖尿病为比较常见的内分泌紊乱疾病，治疗是需要对血糖进行控制，但是很容易造成低血糖，出现烦躁、出汗、震颤以及身体虚弱等症状。近年来糖尿病发病率逐渐递增，如果在血糖控制过程中出现低血糖情况，症状较轻时可通过自我缓解恢复，但是严重时可造成昏迷，必须要及时救治，否则会对患者生命安全产生威胁[1]。而且当前老年糖尿病患者呈现增加趋势，由此对老年人的日常生活造成了严重影响。现在选取我院收治的老年糖尿病患者，对其应用格列美脲联合二甲双胍进行治疗的情况分析，并将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年4月—2017年5月我院收治的老年糖尿病患者92例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者46例，女性22例，男性24例，年龄67—86岁，平均年龄（78.9±3.2）岁；对照组患者46例，女性21例，男性25例，年龄68—88岁，平均年龄（78.7±3.4）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法患者接受药物治疗前均进行常规的降压、抗凝治疗，根据患者病情的差异选择合适的药物进行血压血脂的调节。

1.2.1观察组观察组患者进行格列美脲联合二甲双胍治疗，格列美脲用量为2mg/次，每日一次口服；二甲双胍100mg/次，每日1次，连续治疗2个月后观察治疗效果。两组患者在接受治疗的同时需要注意辅助性治疗，通过合理的饮食和运动帮助患者控制血糖[2]。

1.2.2对照组对照组患者选择格列美脲用于老年糖尿病的治疗，患者格列美脲的服用剂量为2mg/次，每日1次，连续服用2个月后，观察治疗效果。

1.3观察指标对比两组患者治疗结束后血糖各项指标的数值变化，包括FPG、2hPG、HbAlc等指标。计算两组患者治疗有效率，分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者各项指标恢复正常水平，老年糖尿病临床症状基本消失，无不良反应；有效：患者各项指标有明显改善，老年糖尿病临床症状部分消失，无不良反应；无效：患者临床指标水平没有改善，甚至恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[3]。

1.4统计学分析本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1指数对比观察组患者FPG、2hPG、HbAlc等指标改善情况明显优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。见表1

2.2治疗有效率观察组患者治疗显效24例，有效20例，无效2例，治疗有效率为95.65%；对照组患者治疗显效19例，有效17例，无效8例，治疗有效率为82.61%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病为临床常见疾病之一，属于内分泌疾病，患者主要表现为持续的高血糖症状，尤其是近年来生活水平的不断提高，以及人们相关医疗知识的匮乏，导致糖尿病发病率逐渐提高，并呈现出迁延难愈的特点[4]。对于糖尿病来讲，目前并没有可彻底治愈的方法，只能对血糖进行控制。糖尿病多发生于中老年患者身上，尤其是老年人群中，患者大多肥胖、乏力并伴有一定的血管并发症。老年糖尿病对患者身体危害较为严重，患病早期病情不十分明显，可能有乏力、口渴等症状，但随着病情的加重，患者会出现一系列并发症，严重的能危及生命。老年糖尿病的发病与患者胰岛素的作用密切相关，一般是患者体内胰岛素分泌减少或胰岛素敏感性降低，导致体内血糖分解出现障碍，血糖升高，继而引发一系列不良症状。老年糖尿病的诱因可能与不良的饮食习惯、不良的生活习惯以及遗传因素等相关，在进行临床治疗时，除了通过药物进行血糖的调整和控制，还需要注意改变患者的生活习惯，通过均衡膳食以及适度锻炼进行辅助治疗。

格列美脲是第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药物，是临床常用的降糖药品之一。格列美脲的降糖效果良好，能够促进胰岛素分泌，提高葡萄糖代谢，有效的降低患者血糖。格列美脲作为磺酰脲类降糖药物，能够与胰腺β细胞上的磺酰脲受体结合，从而促进胰岛素的分泌，和胰岛素的释放，增加患者体内胰岛素含量，达到控制血糖的效果[5]。格列美脲的胰外作用可以促进葡萄糖进入细胞代谢，加速心脏葡萄糖的摄取，抑制葡萄糖合成，从而达到降糖效果。格列美脲的降糖效果好，同时安全性能比较高，格列美脲对心脏血管的作用效果较弱，不容易引起心血管病，作为新一代的磺酰脲类药物，格列美脲对胰岛素β细胞的靶向性远高于其他磺脲类药物，起效快、药效长，治疗效果明显。二甲双胍属于双胍类的降糖药物，此种药物对于老年糖尿病的治疗，主要是通过降低肝脏对葡萄糖输出及运转，从而减少患者小肠对于葡萄糖量的吸收，并增加患者小肠周围组织对于葡萄糖的吸收利用，从而实现对血糖水平的良好控制[6]。应用二甲双胍进行治疗，不仅能够控制患者血糖，还不会对患者本身的胰岛素分泌产生影响，也不会导致患者出现低血糖的情况。通过联合应用格列美脲与二甲双胍进行治疗，能够对老年糖尿病患者达到更为理想的治疗效果，如果单纯采用格列美脲治疗，则难以保证对老年糖尿病患者的治疗效果。

在本文的研究过程中，观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍进行治疗，对于患者的治疗效果显著，而且各项指数对比均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，临床上应用格列美脲联合二甲双胍进行治疗的效果显著，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]刘婧.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病50例临床观察[J].吉林医学，2017，38（07）：1228-1230.

[2]余显霞.枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫临床观察[J].湖北中医药大学学报，2017，19（01）：64-67.

[3]沈艳莉.清营化痰法治疗老年糖尿病患者肺部感染临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（01）：25-27.

[4]张立成.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：44-45.

[5]方来喜，练咏红.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（09）：1620-1621.

[6]刘继维.甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（05）：79-81.