分析疾控中心卫生监测、检验工作存在的问题并探讨相应对策

冶霞

摘要：目的：探究疾控中心卫生监测、检验工作中存在的问题并提出相应解决对策。方法：对2016年12月~2017年2月我中心统计上报的54次存在质量问题的微生物检验、卫生监测事件相关资料作以回顾分析。结果：卫生监督、检验工作存在质量问题与检验人员素质、设备配置、检验过程中违规操作、资质认证不规范等因素有关。结论：疾控中心应提高对卫生监测与检验工作质量产生影响的相关因素的重视，采取有效应对措施解决，保证卫生监督、检验结果准确，提高微生物检验质量与控制管理效果。

关键词：疾控中心；卫生监督；微生物检验；问题；对策

预防及控制传染性疾病与慢性非传染性疾病是疾控中心的主要职责，微生物检验是疾控中心常开展的一项实验检验工作，同时也是疾控中心工作人员的重点工作内容之一。在微生物检验实验中手工操作性实验占很大一部分比重，操作者的主观判断与经验直接影响检验结果，要想提高检验工作质量，必须对微生物检验过程中的影响因素予以重视，笔者以2016年12月~2017年2月我中心统计上报的54次存在质量问题的微生物检验、卫生监测事件为例，探析疾控中心卫生监督、检验工作中存在的问题与相应解决对策，现作如下分析。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

2016年12月~2017年2月我中心共计发生54例次卫生监督、检验工作质量事件，统计上报的54例次存在质量问题的卫生监督、检验事件既往开展过程资料齐全。

1.2方法

疾控中心上层管理者提高对存在质量问题的卫生监督、检验事件重视程度，通过检验专业的力量提高卫生监测水平，将二者有机结合，合理整合资源，形成不带行政级别的监测与检验机构。切实提升检验团队专业人员整体素质，首先政府方面要突破传统思维，正确认识疾控中心卫生监测、检验工作的意义，结合具体情况有针对性地培养检验专业技术骨干[1]。严格执行卫生检验行业领域准入标准，杜绝学历要求不达标或非专业人员从事该行业或想尽其它办法进入疾控中心检验机构就职。定期组织目前在职人员参加系统的卫生检验教育培训，为确保每名工作人员都能在所在岗位上发挥最大价值，并在工作中取得成就感，结合卫生检验、监督工作需求设置工作岗位。

通过新出台的评审准则，提高对产品质量机构的要求，在新评审准则基础上，立足疾控中心基本现状，制定全面的卫生监测、检验机构统一规范的自制认证方法。积极构建总人为责任体系，设置质量负责人与技术负责人岗位，同时在各监测、检验科设置质量监督员岗位。鼓励相关人员积极参加定期开展的业务知识培训与经验交流。建立以仪器选购、使用、维修等环节为基础的成套质量控制体系，建立涵盖仪器购买合同、验收记录、校验记录、运行检查记录、后期维修记录等内容在内的精密仪器与大型以期档案[2]。采购人员在购置仪器时需对厂家资质与信誉度作以评估，避免购进仪器存在质量问题。不定期检查内部质量控制工作成果，取消某些无法保证监测质量的项目，对监测、检验机构开展有步骤、有计划的管理，力争从技术与行政两个层面提高质量控制管理水平。

1.3观察指标

计算不同因素所致存在质量问题的卫生监督、检验事件所占比重。

2、结果

因检验人员素质导致卫生监督、检验工作存在质量问题的有19例次（35.2％），因设备配置因素导致卫生监督、检验工作存在质量问题的有11例次（20.4％），因检验违规操作导致卫生监督、检验工作存在质量问题的有15例次（27.8），因资质认证不规范致卫生监督、检验工作存在质量问题的有9例次（16.7％）。

3、讨论

卫生监督、检验工作既是疾控中心最重要的工作也是最能体现其社会价值的一项工作，但对这两项工作客观评价会发现这两项工作中存在的问题并不少。在一些经济欠发达，信息、交通相对闭塞的地区，疾控中心卫生监测工作与检验工作并未受到政府与相关部门重视，并且也未能深刻意识到该项工做对社会所产生的价值意义。另一方面，全社会对卫生监督工作与检验工作的重要性并没有意识到，一定程度上削弱了许多想要投入该项工作中的优秀人才积极性，限制了整个疾控中心在卫生监测与检验工作方面的进展。在我国从事卫生监测与检验工作的相关人员文化水平普遍不高，整体素质偏低，尤其是在市级以下疾控中心体现最为突出。并且在长期工作中未得到系统培训的从业者占绝大多数，工作能力与工作时间不成比例。卫生监测、检验工作中所需设备不断更新，检验技术也在迅速发展，传统观念限制下，本身文化程度就不高的从业者，对于这些新设备的正确使用方法及新技术并不能完全掌握，如疾控中心再无相关技术人员指导，卫生监测、检验工作效率与质量将难以保证，卫生监测与检验工作的深入开展更无从谈起[3]。

涉及面广，任务量重，工作待遇差的卫生监测工作存在一定危险性，这些不利因素的存在大大削减了许多年轻人进入该领域工作的热情。检验科开展的艾滋病抗体监测、结核病痰检验等工作均存在较大感染风险，并且工作过程中不可避免的要长时间与有毒性物质接触，职业暴露会导致相当一部分工作人员患皮肤过敏、鼻炎等职业病。在劳动付出与实际回报不成正比的情况下，许多年轻人才不愿意进入该领域工作，而行业内无新进人才，专业队伍缺乏新鲜血液与攻克尖端问题的干劲儿支撑，疾控中心卫生监督与检验工作很难深入开展与良性发展。

综上所述，我国现阶段疾控中心卫生监测与检验工作中仍存在一些问题，主要表现在主观意识上的不重视，人才队伍建设的缺失，缺乏完善工作体系。面对这些问题，政府相关部门与疾控中心需努力改善现状，制定一套完善的内部管理体系，保证卫生监测与检验工作质量。

参考文献：

[1]任志军.浅谈疾控中心卫生监测、检验工作存在的问题与对策[J].中国卫生标准管理，2016，16（2）：6-7.

[2]巴哈尔古丽?热合曼.疾控中心卫生监测、检验工作存在的问题与对策[J].现代妇女：医学前沿，2015，21（2）：341-341.

[3]余林普，杨大美.浅析恩施州疾控中心卫生检验工作中存在的问题及对策[J].当代医药论丛，2014，18（4）：293-294.