康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能损害程度对比分析

青格勒陈新英

摘要：目的：探讨康复期精神分裂症与双相情感状癌患者的认知功能损害程度的对比分析。方法：选取我院自2016年1月至2018年3月收治的45例患有康复期精神分裂症的患者为观察组，46例子患有双相情感障碍患者为对照组，通过采用数字符号，视觉再生，连线测试，数字广度，韦世康星卡片分类测试（即WCST）等对观察组和对照组患者的认知功能损害程度进行比较。结果：患有康复期精神分裂症患者的观察组在数字符号，视觉再生倒背评分小于患有双相情感障碍的对照组认识患者，WCST中的分类个数对照组大于观察组，WCST中错误以及持续错误对照组少于观察组，两组相比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：康复期精神分裂症患者和双相情感障碍患者在认知功能方面都存在一定的损害，但是康复期精神分裂症患者的认知功能损害程度要大于双相情感障碍患者。

关键词：康复期精神分裂症；双相情感障碍；认知功能损害；对比分析

精神分裂症以及双相情感障碍都是临床医学中较为严重的精神类疾病，该疾病病情反复，致残率高，对患者的认知功能都会造成一定的损害，因此，本院特选取收治的91例两类疾病患者，分组比较哪种精神类疾病的对患者的认知功能损害程度更高，详细报道如下：

1.资料

1.1.一般资料

2016年1月~2018年3月，选取本院收治的45例康复期精神分裂患者和46例双相情感障碍患者为研究对象，分为观察组与对照组。观察组男女比例为20：25，年龄23~45岁，平均（36.39±2.05）岁，教育程度小学9例，初中16例，高中10例，大学以及以上10例；预见组男女比例为23：23，年龄25~46岁，平均（32.77±2.13）岁教育程度小学10例，初中13例，高中15例，大学以及以上8例，在两组病人间进行独立样本检测对比无显著差异P＜0.05，两组均都是自愿接受该研究调查。

1.2.入选标准

两组患者均符合中国精神障碍以及双相情感障碍的诊断标准；患者分裂症的BPRS评分必须小于20分，双相情感障碍患者的HAMD评分必须小于7分，YMRS评分必须小于6分；两组患者的病情稳定，且1个月内未曾服药；年龄控制为18至60岁之间；91例患者的家属具有知情权，且签订同意书，配合治疗；91例患者无其他任何病理性疾病以及脑器质性精神障碍，精神状况发育正常。

1.3.比较方法与观察指标

采用韦氏记忆量表（WMS）中的视觉再生、韦氏康星卡片分类测试（WCST）、数字符号、数字广度、连线测试对患者认知功能进行评估。所有的认知功能的测试，均有两名及其以上医师或者护理人员进行测试评估。

数字符号主要测试患者的视觉-运动协调、精细运动、新联想能力、操作速度，有90项，每项10分，满分90分，时限90秒；视觉再生测试主要测试患者的短时视觉记忆，满分15分，要求患者根据已给图形画出图形，依据准确度评分；数字广度主要测试患者的短时间记忆力以及注意力。有顺背和倒背，倒背9个数字串，顺背10个数字串，顺背满分12分，倒背满分10分，共22分；连线测试主要测试患者的认知协调性以及灵活度，分为A和B；WCST主要测试患者的抽象思维能力。

1.4.统计分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计数资料行?2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（?x±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

对照组在数字符号，视觉再生倒背两项测试方面评分大于观察组，且在WCST中分类个数大于观察组，WCST错误中也大大少于观察组，两组患者评分值相比差异较大，具有统计学意义，P＜0.05，详细见表1。

表1两组患者认知认知功能损害比较

3.讨论

不论是康复期的精神分裂症患者还是双相情感障碍患者在发作期和缓解期或多或少都会存在认知功能方面的损害，但是两者的认知程度损害程度存在一定的差异性。

双向情感障碍主要是发作性疾病，患者在发作的期间可以仍然保持良好的精神状态，精神状态衰退不明显，但是精神分裂症患者是一种表现型的渐进性疾病，患者的整体有机机能较差，患者的精神状态较差，严重的更有可能发展成为精神残疾，因此，一般的情感障碍类人群会回归到自身的社会角色中，但是精神分裂症人群很少回归自身的社会角色，甚至放弃。根据以上数据分析可得，患得双相情感障碍的对照组在数字符合以及视觉再生倒背情况均优于患得恢复期精神分裂症患者的观察组，WCST中的分类个数对照组大于观察组，WCST中错误数以及持续性错误术少于观察组，两组结果相比具有差异性，从数据的统计结果来看，双相情感障碍患者在视觉运动协调，精细运动，行为操作等方面均轻于精神分裂症患者。由此可见双相情感障碍患者在稳定时期能够对社会功能以及认知功能具有较好的恢复能力，而精神分裂症患者的疾病延续性较重，对认知功能的损害可能更为持久。

综上所述，通过实验数据可知，康复期精神分裂症的认知功能损害程度比双相情感状癌患者的认知功能损害程度较深，恢复较难。

参考文献：

[1]黄晓雷.康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能损害程度对比分析[J].当代医学，2017，23（02）：21-23.

[2]沈峰，曾友娇，王学林，等.康复期双相情感障碍和精神分裂症患者认知功能比较[J].中国健康心理学杂志，2016，22（07）：972-974.

[3]张程赪，陈世强.康复期精神分裂症患者的认知评估及述情和情感障碍对照研究[J].中国民康医学，2016，22（11）：1353-1355.