探讨儿保管理改善低出生体重儿体重效果分析

朱丹郭锦华

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院154002

摘要：目的：研究分析儿保管理对低出生体重儿体重的影响效果。方法：此次研究的对象是选取2015年7月至2017年1月收治的445例低出生体重儿，根据是否给予儿保管理分为观察组和对照组，比较两组低出生体重儿体重变化情况。结果：观察组低体重儿经儿保管理后的1、3、6个月体重改善有效率远高于对照组体重改善有效率，且差异具有统计学意义（P<0.05），在6个月管理后，观察组、对照组体重改善无效率分别为4.8%、25.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿保管理能够明显改善低出生体重儿体重，为儿童未来生长发育提供良好基础，可推荐应用于改善低出生体重儿体重。

关键词：儿保管理；低出生体重儿；效果分析

Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofchildcaremanagementontheweightoflowbirthweightinfants.Methods：theobjectofthisstudywastoselect445casesoflowbirthweightinfantsfromJuly2015toJanuary2017，andtocomparetheweightchangesofthetwogroupsoflowbirthweightinfantsaccordingtowhethertheyweregiventhechildren'sinsurancemanagementandthecontrolgroup.Results：theeffectiverateofweightimprovementinthe1，3and6monthsoftheobservationgroupwasmuchhigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.After6monthsofmanagement，theweightimprovementoftheobservationgroupandthecontrolgroupwas4.8%and25.6%，respectively，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thechildcaremanagementcansignificantlyimprovetheweightoflowbirthweightinfants，andprovideagoodbasisforthefuturegrowthanddevelopmentofchildren，andcanberecommendedtoimprovetheweightoflowbirthweightinfants.

[keyword]childcaremanagement；lowbirthweightinfants；effectanalysis

临床上通常将出生体重小于2.5千克的婴儿称为低出生体重儿[1]。引起婴儿低体重的原因有很多，如产妇患有疾病（高血压、糖尿病等）、脐带发育异常、多胞胎、产妇身体素质较差等均会引起新生儿低出生体重现象[2]。低出生体重儿体重较低，身体各器官发育尚不成熟，吸收、代谢、呼吸、保温等生理功能较差，使得低出生体重新生儿死亡率高于正常体重新生儿，严重威胁着低出生体重儿的生命健康，同时也对低出生体重儿未来的生长发育造成一定的影响。有研究表明[3]儿保管理可有效提高低出生体重儿的体重。为探讨其临床效果，本文进行如下研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年7月至2017年1月接收的445例低出生体重儿，在患儿家属同意的前提下，根据是否接受儿保管理分为观察组和对照组。观察组低出生体重儿接受儿保管理，其中男120例，女110例，体重1.4～2.4kg，平均体重（1.75±0.33）kg；对照组低出生体重儿接受正常儿管理，其中男115例，女100例，体重1.3～2.3kg，平均体重（1.70±0.31）kg。两组低出生体重儿在性别、体重差异、喂养情况等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组低体重儿给予一般的正常儿管理，分别于1、3、6个月测量低体重儿的身长与体重。观察组低体重儿给予儿保管理，主要管理举措如下：1）收案：对出生体重低于2500g的230例低体重儿进行收案管理，详细记录低体重儿的基本信息，包括出生体重、分娩方式、喂养情况、身体健康程度等，建立独立的档案记录低体重儿的体重、身长、疾病情况。2）教育指导：及时向家属询问低体重儿的生活习惯、喂养、疾病预防等情况，对于不正确的做法及时给予纠正。3）检查：定期对患儿的体重、身长、五官、视力、感知能力、智力、疾病情况等进行测试，如有异常及时给予干预治疗。4）喂养：尽量鼓励并帮助产妇进行母乳喂养，向产妇讲解正确的哺乳方式以及普及母乳喂养的益处；对于人工喂养的低体重儿，要指导产妇给予婴儿适宜的喂奶次数及频率。5）疾病预防：按新生儿疫苗接种计划按时为低体重儿进行免疫预防注射，按时对低体重儿进行身体检查，对常见的呼吸感染、消化道感染症状及早进行预防。于研究开始后的第1、3、6个月记录两组低体重儿的体重变化，比较两组体重变化情况。

1.3评价指标

按生长体重值对两组低体重儿进行管理后的体重变化进行评价[4]。有效：体重达到均值要求且呈现增长趋势，婴儿自理能力显著提高；无效：体重未达到均值要求且呈现不规律变化趋势，婴儿自理能力无明显改善。

1.4统计学方法

将所得数据输入SPSS18.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组低体重儿经儿保管理后的1、3、6个月体重改善有效率分别为15.2%、45.2%、95.2%，远高于对照组1、3、6个月的体重改善有效率（4.7%、20.9%、74.4%），且差异具有统计学意义（P<0.05），在6个月的管理后，观察组体重改善无效率为4.8%，而对照组体重改善无效率为25.6%，两组差异显著（P<0.05）。

3讨论

虽然人民生活水平不断提高，但高污染、高压力的环境致使低体重儿越来越常见。低出生体重儿常见于早产儿，其不仅增加了婴儿死亡率，造成家庭负担，而且为婴儿未来正常健康生长发育埋下了隐患[5]，因此，寻找科学有效的护理措施势在必行。本文研究结果显示，儿保管理较常规管理可更快地促使低体重儿体重恢复正常，可有效减轻低体重儿父母的焦虑情绪，改善低体重儿的身体状况。因此建议及早地对出生低体重儿进行护理干预，以求尽快恢复其正常体重，可对低体重儿的父母进行科学指导，包括正确喂养方式、小儿疾病自查、健康教育等；按时检查低体重儿的健康情况，根据每个婴儿的不同情况，因人而异地及时给予干预治疗；给予婴儿足够的爱护与照顾，为婴儿健康成长提供良好的生活环境和充足的营养物质。

综上所述，低出生体重儿通过儿保管理干预能够有效地改善其低体重情况，为儿童未来生长发育提供一个良好的基础，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]徐群芳，丁晓芬，沈建芬.孕产妇围产期保健状况调查和健康教育效果分析[J].实用预防医学，2014，11：1357-1359.

[2]周海山，李月香.探究社区儿保管理的实施对提高早产低出生体重儿体重的有效性[J].中国现代药物应用，2015，10：250-251.

[3]钟平莉，张越，李云，等.上海市某区县针对早产儿早期干预效果研究[J].中国妇幼保健，2015，14：2139-2142.

[4]蒋伟珍.极低出生体重儿的观察与护理进展研讨[J].世界最新医学信息文摘，2014，07：52-53.

[5]张春华，金桂风，蔡庆寿，等.两种静脉营养疗法对早产低出生体重儿的体重影响[J].中国现代医生，2007，12：42-43.