黑龙江省三甲医院手术室专科护士角色能力的质性研究

单静孙红艳王洋许倩

摘要：目的了解手术室专科护士的角色能力，为手术室专科护士的遴选﹑培养和评价提供参考依据。方法运用质性现象学研究方法，深入访谈黑龙江省综合三级甲等医院的16名手术室专科护士（其中国家级4名省级12名）进行深入半结构，面对面深度访谈，提炼主题。结果手术室专科护士的胜任力特征主要体现在临床知识技能、专业综合能力、人格特质、个性动机4大类，由24项特征指标构成。结论黑龙江省三甲医院手术室专科护士的角色能力是建立在知识、技能基础之上，同时又包括其他各方面的综合能力，具有广泛的学科交叉性特点及强烈的专科化特色，临床管理者需要对手术室专科护士的准入及培养进行进一步完善、统一。

关键词：黑龙江省；手术室专科护士；角色能力；质性研究

由于疾病的复杂化和医学科学的发展，专科护士越来越受到关注，护理专业领域呈现专科化发展的趋势。然而，要实现护理专科化，首要任务是要培养一批具备合适能力的专科护士[1-3]。能力是一个人顺利地完成某种社会实践活动的素质和条件，包括必需的心理特征和具体方法。它是一个人的知识﹑智能和素质的外部表现，是通过学习活动﹑实践活动形成发展起来的[4]。近年来，部分学者就专科护士的核心能力培养进行了实践探索或理论探讨，但这些研究仅停留在各专科领域的综合研究，很少把手术室专科护士角色能力做专门叙述，本研究旨在对黑龙江省三甲医院手术室专科护士具备的能力进行综合和提炼，一方面对专科护士的能力有基于实践现状的认识，另一方面也是遴选﹑培养和造就一批优秀的手术室专科护士提供参考依据。

1对象和方法

1.1研究对象本研究选取本省综合三级甲等医院不同年资、学历、职称的手术室

专科护士16名，其中国家级4名省级12名，工作年限：5～10年4名，11～15年8名，＞15年4名；学历：大专2名，本科13名，硕士1名；职称：护师4名，主管护师9名，副主任护师3名。

1.2研究方法（1）研究者向研究对象介绍本研究的目的，并遵循自愿参加的原则，

同时签署知情同意书。（2）样本大小按照资料“饱和”的原则确定，当没有新信息出现时，认为资料达到饱和，资料收集结束。（3）研究者在对资料整理时尽可能引述受访者的原始叙述，同时资料分析引入合众法，避免研究者的主观偏见。

1.3资料的收集及整理以质性研究中的现象学为指导，采用半结构个体深入访谈的形式收集资料。访谈前拟定访谈提纲[5]。访谈地点根据受访者的意愿在自然情境中展开，每名受访者访谈时间20～40分钟，全程录音，访谈结束后及时将录音资料转成文字资料建档。资料分析采用Colaizzi法与合众法相结合的多元交叉法，2名研究者反复阅读标记理解，最后，通过讨论对结果进行综合比较，归纳出主题类别。

2结果

经资料分析，黑龙江省三甲医院手术室护士角色能力由临床知识技能、专业综合能力、人格特质、个性动机4大类别组成，共包含24项特征指标。

2.1临床知识技能主要指手术室专科护士所掌握的专科理论知识及操作技能。包

括医学解剖知识，基础护理知识，手术室专科护理知识，手术室消毒感染知识，手术器械仪器使用维护，手术安全与法律知识，手术室基础及专科操作技术8项特征指标。

2.2专业综合能力指常规手术工作及突发紧急事件时手术室专科护士所应具备的

能力。包括对手术患者的观察判断能力，与医生麻醉师的沟通配合能力，手术意外的紧急处理能力，手术间人员和物品的管理能力等6项特征指标。

2.3人格特质指手术室专科护士应持有的专业素质，主要包括责任心，奉献精神，

慎独，细节服务意识等7项指标。在访谈中，几乎所有受访者都强调了慎独和责任心对手术室专科护士的意义。

2.4个性动机指手术室专科护士为满足各种需求时的心理状态和意愿。包含自主学习，情绪控制，压力应对3项指标。

3.讨论

手术室专科护士的角色能力具有广泛的学科交叉性特点。专科护士是护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，它是一个动态的，不断成熟与成长的概念。本次研究结果显示，手术室专科护士是以扎实的专科理论知识和熟练的专科技能为基础的，不仅需要体现出普通护士的责任心，奉献精神，服务意识等基本角色特征，而且需具备其他专科领域专科护士共有的能力，由此可见，手术室专科护士的角色能力具有普遍性，与各学科相互交叉，这是成为手术室专科护士的最基本条件。

参考文献：

[1]AppelA，MalcolmP.Specialisteducationandpeacticeinnursing：AnAustralianperspective[J].NurseEducationToday，1998，18（2）：144-152.

[2]WhyteS.TheSpecialistnurse：Aclassificationsystem[J].ContemporaryNurse，2000，9（1）：6-15

[3]SheilaA，BinnsDM，KathrynJ.Specialtynursing-thepast，thepresent，andthefuture[J].JournalofEmergencyNuesing，2007，33（5）：499-504

[4]郑喜4群，祖彬，周强.高职生职业能力培养的思考[J].职业技术教育，2004，34：34-35.

[5]闫晓丽.护士长胜任力模型的初步构建[D].太原：山西医科大学，2010.