人文关怀护理对肝硬化患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

杨梅芳程彩红朱丽君

摘要：目的观察人文关怀护理对肝硬化患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选择2014年12月至2017年3月间于我院治疗的肝硬化患者92例作为研究对象，将其随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理。观察两组干预后焦虑、抑郁情绪及生活质量评分。结果干预后，观察组焦虑以及抑郁情绪评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组的生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理干预手段有助于缓解肝硬化患者焦虑、抑郁情绪，提升患者生活质量，利于促进患者早日康复，临床应用价值显著。

关键词：人文关怀护理；肝硬化；情绪；生活质量

肝硬化属于临床多发的进行性慢性肝病具有病程周期长、易反复及进行性等特征，且发病早期缺乏典型性的临床症状，后期则表现有门脉高压症及肝功能损害等症状，并逐渐累及其他系统受损，给患者的身心健康均带来极大影响[1-2]。故在早期治疗的同时，实施针对性的护理干预措施，对于患者病情改善具有一定的促进作用。本研究旨在观察人文关怀护理对肝硬化患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年12月至2017年3月间于我院治疗的肝硬化患者92例作为研究对象，均经临床CT、超声及实验室检测确诊，排除伴有严重并发症者。将其随机分为两组，各46例。观察组男27例，女19例；年龄37-79岁，平均（51.68±3.47）岁。对照组男15例，女21例；年龄38-80岁，平均（52.03±3.58）岁。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予常规护理，行病情监测、疾病健康教育等常规干预。观察组则在此基础上实施人文关怀护理，具体如下：①树立以患者为中心的服务模式，并向患者实施人文关怀护理服务理念，有效强化护理人员的责任心、爱心及耐心，为患者提供细致、高效及人性化的护理服务；②心理干预：综合评估病程周期长且临床尚无特效治疗方法，患者在治疗过程中极易出现紧张、抵触及焦虑等负性情绪，护理人员应积极主动与患者交流，缓解患者内心困惑及疑虑，给予以心理安慰与支持，让其感受到来自外界的关心与呵护，同时强化家属与病友间的交流沟通，促进患者内心不安感缓解，提升其战胜疾病的信心；③健康宣教：通过发放宣传手册、播放视频及一对一健康指导等途径向患者普及病症知识、保健方法及预后相关知识等，强化患者对病症知识的掌握，利于其积极配合临床治疗，加快患者康复进程；④出院指导：为患者建立随访信息卡，每周一次进行电话随访，及时了解患者心理状态及病情情况，并对患者进行有效指导与关心，嘱咐患者如有不适可随时到院复诊或电话咨询医护人员，让患者体会到院外人文关怀力量。

1.3评价指标观察两组干预后焦虑、抑郁情绪及生活质量评分。采用心境状态量表（POMS）评估患者焦虑、抑郁情绪，满分均为4分，得分高则其焦虑、抑郁情绪严重。生活质量采用SF-36简表进行评估，包括：生理健康、心理健康及社会关系等，分值高生活质量好[3]。

1.4统计学方法用SPSS18.0统计学软件，计量资料用“?x±s”表示，组间比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑、抑郁情绪干预后观察组焦虑以及抑郁情绪评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

肝硬化为临床常见的慢性进行性疾病[4]。我国主要以肝炎性肝硬化最为多发，具有病程长、易反复等特点，对患者的生活造成了极大的困扰。常规的药物治疗是控制病情的基础，但有效的护理干预是保证或提高疗效的关键，既往临床多采用常规的分级护理干预，常规的护理操作仅注重对疾病的护理，对患者的心理干预较少，导致了大部分肝硬化患者存在不同程度的心理问题，如情绪波动大、抑郁、烦闷等，甚至部分患者抗拒治疗[5]。

随着人们生活水平及文化素质的提高，人们更加渴望被关心、被尊重，而肝硬化患者不仅长期饱受疾病折磨，且无法像正常人一样参与各种社会活动，故难免会出现不良的心理状态，且常规的护理及治疗干预根本无法满足患者心理上的需求。人文关怀护理则集中表现为对人文精神价值的弘扬和对人性的根本关怀，护理实施过程中秉承人道主义精神对患者予以真诚的关怀与照护，以患者为中心，对身体层面与精神层面均予以重视。让患者感到被关心、尊重，尽可能消除患者不良情绪，建立良好的护患关系，以获得患者的满意。本次研究中观察组采用了人文关怀护理，通过提高护理人员的自身素质、有效树立临床护患平等协作、拉近护患彼此之间的距离，进而达到提升患者对临床护理工作的满意度的目的，同时护理人员去尊重、关心、爱护每位患者，使患者得到社会认可，能够正确认识疾病，利于患者积极自主参与到临床的治疗以及护理工作中，并有效协助患者树立战胜疾病的信心。本研究显示，干预后观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，且生活质量各维度评分高于对照组，表明通过人文关怀护理利于排解患者内心负性情绪，促进其积极的态度接受治疗与护理，提升其生活质量与治疗效果。

综上所述，人文关怀护理对缓解肝硬化患者焦虑、抑郁情绪及提升患者生活质量均具有积极影响，利于促进患者早日康复，临床普及价值高。

参考文献：

[1]沈琰.针对性护理干预对肝硬化腹水患者自我管理行为的影响[J].浙江临床医学，2016，18（12）：2330-2331.

[2]孙艳华，陈艳美.肝硬化临床体征对患者情感功能、焦虑及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（06）：694-697.

[3]楚俊红，张娜，王丽敏，等.品管圈在提高肝硬化腹水患者遵医行为正确率中的作用探讨[J].中国药物与临床，2016，16（08）：1236-1237.

[4]朱迎，董丽，周长美，等.肝硬化失代偿期患者自我管理行为现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（26）：2018-2021.

[5]张雨，王思甜.肝硬化并上消化道出血病人行食管静脉套扎术的精细护理效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（02）：164-166.